У мужчин часто обнаруживается низкое число сперматозоидов - случай, когда количество сперматозоидов оказывается ниже, чем установлено нормой; или же их качество, определяемое подвижностью (способностью двигаться в необходимом направлении) и строением (формой), в чем-то не достигает нормы. В таком случае необходимо сдавать сперму на анализ.
Как сдать сперму на анализ?
Для анализа у мужчины следует взять три образца спермы в разных ситуациях после 3-дневного воздержания от любых видов эякуляции. Это дает более или менее согласованное представление о том времени, когда образуются сперматозоиды, так как если период воздержания охватывает более чем 24-часовой промежуток, то их плотность возрастает, в то время как после 72 часов может снизиться их качество.
Сдача спермы на анализ
После того как в трех последовательных пробах на плотность, подвижность и морфологию сперматозоида выявляются недостатки, у мужчины может с уверенностью быть диагностировано бесплодие.
Затем врач сообщает пациенту его количество сперматозоидов и процент их подвижности, а также процент и качество подвижности нормальных сперматозоидов, выраженные по шкале от одного до четырех. В этом случае важно понимать, что числа эти не абсолютны, а применяются исключительно как точка отсчета в случае дальнейших исследований спермы.
Эти базовые исследования служат только для определения вероятности беременности в последующий год, в случае если не будут приниматься никакие препараты. Ошибочно предполагать, что центр оплодотворения может увеличить шансы беременности пары, где установлено бесплодие мужчины.
Определение числа сперматозоидов
Совершенно не обязательно, что число сперматозоидов напрямую связано с хорошей фертильностью. Важны и другие факторы, например, качество исследуемой спермы.
В среднем приводящим к бесплодию считается число сперматозоидов меньшее, чем 20 млн. в 1 мл спермы. Но бывает, что это число достигает 120 млн. или даже больше, а качество сперматозоидов при этом, с точки зрения строения (формы) или способности двигаться, остается низким.
Анализ на качество спермы
В фертильных образцах процент сперматозоидов нормального строения должен превышать 40, а подвижных - должно быть более 30%, это 1-й уровень подвижности. Из недели в неделю и из месяца в месяц число сперматозоидов может меняться, оставаясь, при этом в пределах нормы. Хотя паре и приятно услышать, что количество сперматозоидов у них увеличилось с 5 млн. до 10, на практике это может и не оказать никакого эффекта, так как анализ спермы подтверждает бесплодие.
Пониженное количество сперматозоидов разделяется на четыре произвольные группы:
- те, где сперматозоидов менее 5 млн. в 1 мл,
- от 5 до 10,
- 10-15,
- и 15-20 млн.
Фертильной признается проба, где сперматозоидов свыше 20 млн. и по строению и подвижности они удовлетворительны.
В довершение анализа к физическому числу оцениваются также подвижность и строение сперматозоидов. Общие результаты используются для прогнозирования вероятности беременности, основанного на длительности непреднамеренного бесплодия. Это только первый шаг и все дальнейшее лечение должно рассматриваться с учетом возможных последствий, основанных на длительности бесплодия и качестве сперматозоидов на данный момент.
Анализ на гормоны у мужчин
Индикаторы несостоятельности яичка
При пониженном числе сперматозоидов врач берет анализ крови на определение уровня гормонов. Интересующими являются гонадотропные гормоны - гормоны передней доли гипофиза, влияющие на производство спермы, стимулирующие формирование и активность половых желез.
Если сперматозоидов менее 5 млн. на 1 мл спермы, а уровень гонадотропных гормонов нормальный, то проблема, видимо, связана с первичной дисфункцией яичка.
Если число сперматозоидов равно нулю, а уровень гонадотропнных гормонов очень высокий (больше, чем в 4 раза выше нормы), можно полагать, что производство сперматозоидов яичками вовсе остановлено.
Измерение гонадотропных гормонов при небольшом количестве сперматозоидов дает специалистам возможность понять, будет ли это количество и дальше уменьшаться. Пациентам, попавшим в эту категорию, необходимо как можно скорее пройти лечение, а возможно, и "законсервировать" свою сперму для будущего использования, на тот случаи, если ее образование совсем прекратится.
Теперь вы знаете как и для чего нужно сдавать анализ спермы и как расшифровывается его результат.
