Дисплазия является врожденным нарушением развития одного тазобедренного сустава или обоих. Если у новорожденного не будет вовремя проведено необходимое лечение, то со временем у него может появиться значительная хромота и сильные боли в ногах. При этом одна нога может слегка выдаваться вперед. А в редких тяжелых случаях дисплазия может обусловить необходимость последующей операции.
Причины дисплазии тазобедренных суставов
Знайте, что если в вашей семье или в семье мужа имели место нарушения тазобедренных суставов, то вам нужно как можно раньше направить малыша на обследование на предмет дисплазии. Важно начать лечение тазобедренной дисплазии настолько рано, чтобы его удалось закончить к первым попыткам ходьбы и чтобы развитие малыша не было затруднено терапевтическими мероприятиями.
Дисплазия - это серьёзное врождённое нарушение формирования тазовых суставов. Причин у дисплазии может быть много. Стоит отметить, что после года, вылечить дисплазию без оперативного сложно, и чем дальше - тем сложнее.
Первично, уровень нарушения определяется врачом неонатологом сразу после рождения ребёнка. Далее нужно обратиться к ортопеду, провести УЗИ и сделать рентген. Все эти меры не самое лучшее для малыша, но остаться инвалидом, куда хуже. Поэтому при обнаружении проблемы, нужно сразу узнать, как лечить дисплазию у ребёнка и что вас ожидает в самом лучшем и самом худшем раскладе картины.
В числе причин дисплазии важную роль играют наследственные факторы, а также тазовое предлежание плода во время беременности, что может привести к патологии бедер.
Диагностика
Диагноз нарушения тазобедренного сустава может поставить детский врач или ортопед, имеющие лицензию на проведение сонографических обследований (ультразвукового обследования). Они проконсультируют вас также о ходе лечения на основе дальнейших сонографических обследований.
При явно выраженных нарушениях, выявленных при ультразвуковом обследовании, детям иногда прописывают так называемые распирающие (ортопедические) трусики. Они представляют собой кусок пластмассовой пленки шириной около 15 см, который накладывают наподобие пеленки и который фиксирует ноги ребенка в раздвинутом положении. В таком положении еще недоразвитый тазобедренный сустав может доразвиться в покое.
Распирающие трусики не мешают ребенку, не вызывают у него дискомфорт. Вы можете делать пеленание, когда это нужно. Примерно через 6-8 недель, в зависимости от результатов контрольных сонографических обследований, воздействие при помощи трусиков обычно уже можно закончить.
Лечение дисплазии тазобедренного сустава
- Дисплазию лечат при помощи ряда методов физиотерапии. Это всевозможные тепловые манипуляции, воздействие на ткани ультразвуком, магнитными полями и электрическими разрядами малой мощности. Современные приборы разнообразны, и могут помочь значительно улучшить ситуацию в данной области.
- Обязательно посещения ортопеда, что периодическими диагностиками, для выявления изменений. На время лечения проблемы, врач становиться вашим хорошим другом, поэтому приготовьтесь к долгому сотрудничеству.
- Один из самых лучших вариантов лечения это занятия специальной гимнастикой в комплексе с лечебным массажем. Дело в том, что развитие определённых групп мышц позволяет укрепить слабые соединительные ткани, которые не удерживают сустав в нормальном состоянии. Если это удается на раннем этапе, то с возрастом от проблемы не остаётся и следа.
- Все процедуры по восстановлению нормального положения сустава, должны проводиться только специалистами. Самостоятельное вмешательство в курс гимнастики и других физических воздействий, проводиться только с подачи врача. Иногда, доктор может показать родителям комплекс упражнений для лечения, хотя это редкость.
- Если методы пассивного лечения не помогут, то родителям порекомендуют операцию. Операций может несколько в зависимости от сложности состояния ситуации. Нужно понимать, что даже после операций, многое зависит от грамотного восстановительного курса лечения. Только при соблюдении всех правил, ребёнок будет полностью избавлен от дефекта.
Лучше, чтобы Вам никогда не пришлось узнать о том, как лечить дисплазию у ребёнка на собственном опыте. Но если, Вас настигнет эта проблема, то бороться с нею нужно будет, всеми доступными способами, от этого будет зависеть нормальное развитие и жизнь ребёнка.
Широкое пеленание
Самым первым способом, которым лечится дисплазия тазобедренных суставов является пеленание новорожденных в ЛВС пеленки. Когда встает вопрос о том, как будет лечиться дисплазия, многие врачи считают применение двойных пеленок и подгузников бесполезной процедурой, т.к. у многих малышей головка бедренной кости сама принимает нормальное положение в течение первой недели жизни. Если за время этой недели головка бедренной кости не входит в вертлужную впадину, то врач ставит ребенку диагноз: "Неправильное развитие тазобедренного сустава" и назначает интенсивный курс лечения.
Для этого на ногу накладываются стремена Павлика, состоящие из материи и пластика. Конструкцию для лечения необходимо носить при диагнозе дисплазия тазобедренных суставов нескольких недель, а иногда месяцев. Большинство малышей с дисплазией чувствуют себя в ней вполне нормально.
Шина или гипс?
Если пеленание не помогает в лечении дисплазии, то ребенку надевают гипсовую повязку. Повязка накладывается с использованием анестезии. Гипсовая повязка намного тяжелее и неудобнее, чем стремена Павлика, однако ее своевременное применение для лечения может помочь исключить в дальнейшем хирургическую операцию.
Крайним средством лечения, применяющимся для исправления суставов, является хирургическая операция. Операция проводится только в том случае, если дисплазия тазобедренных суставов не была выявлена у детей до года (обычно до 18 месяцев) или если остальные способы лечения не дали положительных результатов. Во время операции врач вправляет головку бедренной кости в вертлужную впадину и накладывает колосовидную гипсовую повязку. Эта гипсовая повязка должна находиться на сочленинии в течение многих месяцев. Периодически, с увеличением роста малыша, она заменяется. К тому же со временем она становится мягкой и грязной.
ЛФК
Также тазобедренная дисплазия может быть вылечена при помощи физиотерапевтических процедур, однако их, как правило, проводят детям старшего возраста.
Просьба запомнить: последовательное раннее лечение нарушений в тазобедренном суставе обеспечит вашему ребенку нормальное развитие.
Массаж при дисплазии тазобедренных суставов
При врожденном вывихе бедра и дисплазии тазобедренных суставов массаж можно делать только с разрешения врача-ортопеда. Особенно это относится к комплексам массажа, которые включают в себя такие упражнения, как рефлекторная "ходьба", "подтанцовывание", приседание. Дисплазия тазобедренного сустава или врожденный вывих бедра могут лечиться с использованием ортопедических шин, массажа и упражнений, которые следует проводить в допустимом объеме.
- Чтобы расслабить приводящие мышцы бедер, можно сделать точечный массаж с одновременным отведением ноги. Для этого подушечками указательного или среднего пальцев нужно мягко надавить в области тазобедренного сустава, затем отвести согнутую ногу малыша кнаружи, сочетая это движение с легким потряхиванием.
- Можно применить вибрационный массаж внутренних поверхностей бедер: покачивание таза малыша, лежащего на опоре, на весу.
- Дисплазия тазобедренного сустава лечится и упражнениями в теплой воде. Например, поддерживая малыша под грудь и живот, можно подводить его к стенке ванны, добиваясь сгибания ног.
- Во время купания возможны также рефлекторная "ходьба", "подтанцовывание" (в воде осевая нагрузка на тазобедренный шарнир меньше).
- При плавании малыша на животе можно проводить укрепляющий массаж ягодичных мышц, воздействуя на точки, расположенные посередине подъягодичных складок.
Осложнения
Основными осложнениями данного заболевания являются боли и врожденный артрит.
Самым опасным осложнением без своевременного лечения считается, когда у новорожденного одна нога длиннее другой. Длина ног одинаковая, однако смещение тазобедренного сочленения приводит к тому, что одна нога кажется короче. Определить, одинаковой ли длины у ребенка ноги, можно, посмотрев, есть ли у него под ягодицами складки необычной формы. Со временем различная длина ног может привести к хромоте.
