Гематома - это скопление кровяных сосудов в тканях под кожей на голове, которые появляются почти у 10% детей в возрасте до года. В этой статье мы вместе с вами рассмотрим основные виды, способы лечения и причины появления гематом у новорожденных.
Почему появилась гематома на голове у новорожденного после родов?
Гематома может иметь правильную или неправильную форму, красный, синий или темно-фиолетовый цвет. Они могут быть небольших размеров (с резинку от карандаша) и достаточно обширными (размером с большую монету). Некоторые гематомы называют "клубничными", так как они имеют форму, напоминающую различные ягоды.
Виды гематом у новорожденных:
- простая, имеющая ярко-красный оттенок,
- каверзная, проникающая глубже под кожу головы и имеющая фиолетовый или синий оттенок,
- смешанные гематомы, которые характеризуются признаками первых двух видов.
Некоторые гематомы уже имеются на теле и голове новорожденного после родов, некоторые появляются в течение первых месяцев его жизни. Первоначально все три типа гематом могут иметь одинаковый цвет: белый, сине-серый или розовый. Через несколько недель клубничная гематома приобретает красный цвет, в то время как глубокие каверзные становятся синими. Кровяные сосуды растут быстрее, чем обычные, поэтому в первые годы жизни создастся впечатление, что кровоподтек увеличивается в размерах.
Гематома на голове перестает увеличиваться в размерах обычно к первому году жизни ребенка, иногда ко второму. Первым признаком остановки роста клубничной гематомы, появившейся после родов, является появление вокруг красного пятна белой "окантовки". Затем на ней начнут появляться пятна белого цвета. Это свидетельствует о том, что синяк начинает рассасываться. В течение следующих лет гематома начнет приобретать розово-серый цвет. После этого она начнет блекнуть. 50% гематом на голове становятся невидимыми к 5 годам, 75% - к 7 годам, а к 9 годам исчезает около 90%. Иногда единственными следами того, что у новорожденного был послеродовой кровоподтек являются розовый оттенок кожи и незначительная припухлость, если она выступала над кожным покровом. Обычно гематома у новорожденного не оставляет никаких следов.
Какие анализы и обследования необходимо сдавать, если у новорожденного появилась гематома на голове? Так как она состоит из кровеносных сосудов, по которым движется кровь, то органы, располагающиеся под ним, могут также увеличиваться в размерах. Если у ребенка появляется глубокая гематома или кровоподтек смешанного типа, то для того, чтобы убедиться, что его внутренние органы не затронуты, проводится ультразвуковое обследование. Если у малыша появилась большая гематома на голове, то сдастся общий анализ крови.
Лечение гематомы на голове у новорожденных
Вам не стоит предпринимать каких-либо действий в связи с появлением у грудничка гематомы. Вам просто следует показать его врачу. Это не обязательно делать в срочном порядке, поэтому с гематомой вы можете подождать до очередного визита к врачу.
- В случае, когда гематома начнет кровоточить, приложите к ней влажную тряпочку или марлю и плотно прижмите.
- Вызывайте врача, если идет интенсивное кровотечение.
- Когда она быстро перестает кровоточить, то вам не стоит обращаться к врачу.
- Если гематома на теле или голове новорожденного продолжает кровоточить дольше 10 минут (даже несильно) или кровоточит периодически, потому что находится в таком месте, что ребенок ее периодически повреждает, вам следует обратиться к врачу.
Лечение послеродовой гематомы
При условии, что кровоподтек на соседние органы оказывает влияние, врач должен постоянно вести за ней наблюдение.
В случае, когда гематома начинает сильно кровоточить, возникает необходимость применения лекарств либо их удаления. Это также касается гематом у новорожденного, которые быстро увеличиваются в размерах (особенно располагающихся на лице новорожденного).
Существует два метода, которыми гематома на головке малыша может быть вылечена: медикаментозный и хирургический.
В первом случае чтобы вылечить послеродовую гематому назначают стероиды, которые приостанавливают рост сосудов, из которых состоит гематома. Стероиды принимают в течение нескольких недель и даже месяцев. Они могут оказывать побочное воздействие на организм ребенка: у него может меняться аппетит, настроение, незначительное снижение скорости роста, появление припухлостей (особенно на лице), возникновение стоматита и невозможность проведения прививок во время приема лекарств. Все побочные эффекты проходят вместе с прекращением приема лекарств.
Другим видом лечения является хирургическое вмешательство. Гематома на голове малыша лечится при помощи лазера или скальпеля. Лазер способен разрушать растущие сосуды, из которых состоит гематома. Это приводит к прекращению ее роста. При использовании скальпеля гематому вырезают целиком.
Применение того или иного метода лечения гематомы зависит непосредственно от ее размера, формы, расположения ан голове или теле и типа. Для того чтобы выбрать наиболее подходящий метод лечения гематомы, вам необходимо посоветоваться с дерматологом или хирургом.
Осложнения
- Иногда гематома на голове ребенка растет настолько быстро, что на окружающей ее коже появляется изъязвление. Изъязвления обычно начинают кровоточить, и в них может попасть инфекция.
- В зависимости от места расположения она также может оказывать воздействие на различные функции организма, например дыхательную (если она располагается на шее) или мочеиспускательную (при нахождении в области паха). Гематома на теле или голове, занимающая определенное пространство, может давить на органы, на месте которых она находится.
- Наиболее опасным осложнением гематомы является синдром Казабаха-Мерритт. Этот синдром встречается достаточно редко. Он заключается в том, что при прохождении крови через сосуды гематомы в ней разрушаются тромбоциты. После уменьшения количества тромбоцитов уменьшается показатель свертываемости крови. Это может привести к сильным внутренним кровотечениям. Обычно синдром Казабаха-Мерритт возникает только тогда, когда у новорожденного появилась гематома на голове очень больших размеров.
