Как и при использовании любого лекарства, необходимо тщательно взвесить все "за" и "против". Если Вы принимаете мини-пили, Вам лучше было бы знать их плюсы и минусы по сравнению с другими методами предохранения от беременности. Посоветуйтесь с гинекологом и обратите внимание на следующие моменты.
Таблетки Мини пили контрацептивы
Начало применения мини-пили для контрацепции:
Аллергия. Сообщите врачу, если у Вас когда-либо возникала аллергическая реакция на какое-либо вещество (в том числе и гестагены).
Диета. Относительно диеты рекомендации просты - никакой диеты при приеме этих контрацептивов не нужно.
Беременность. Мини-пили нельзя использовать во время беременности, поэтому даже если у Вас появилось малейшее подозрение. что Вы беременны, немедленно прекратите приём таблеток.
Кормление грудью. таблетки Мини-пили использовать можно, потому что входящие в состав таблеток гестагены не влияют на состав и количество грудного молока. Более того, мини-пили рекомендуют принимать с противозачаточной целью во время грудного вскармливания.
Подростки. Мини-пили можно принимать девочкам-подросткам. Но только нужно обратить внимание на соблюдение правил приёма препаратов (девочкам подросткового возраста свойственна некоторая легкомысленность).
Другие лекарства и вещества. Проконсультируйтесь с врачом, если Вы уже принимаете или собираетесь начать приём других лекарственных препаратов и контрацептивов. На их эффект влияют те же лекарства, что и на комбинированные противозачаточные таблетки, но, в отличие от последних, при приёме антибиотиков (Амоксициллин, Ампициллин, Доксициклин, Феноксиметилпенициллин, Тетрациклин) контрацептивная эффективность не снижается.
Заболевания и патологические состояния. Проконсультируйтесь с врачом, если у Вас есть (или были) следующие заболевания и патологические состояния.
- Внематочная беременность в прошлом.
- Головные боли - контрацептивы мини пили могут ухудшить состояние.
- Депрессия - мини-пили могут ухудшать состояние или, редко, вызывать депрессию самостоятельно.
- Заболевания жёлчного пузыря и печени, желтуха.
- Заболевания почек с нарушением их функций.
- Злокачественные опухолевые заболевания.
- Инсульт или инфаркт миокарда в прошлом.
- Миома матки - таблетки мини-пили обычно улучшают течение заболевания, однако иногда могут возникать осложнения.
- Нерегулярность менструального цикла, маточные кровотечения вне срока менструации, кровотечения из половых путей неясного происхождения.
- Повышение артериального давления.
- Повышенная свёртываемость крови, закупорка сосудов в прошлом.
- Сахарный диабет - контрацептивы мини-пили лишь незначительно повышают уровень сахара в крови и обычно не влияют на дозировку тех средств, которые Вы принимаете.
- Сердечная недостаточность.
- Эпилепсия.
- Кисты яичников.
Рекомендации по применению мини-пили для контрацепции
Чтобы сделать использование мини-пили надёжным и безопасным, Вы должны знать, как, когда их принимать и какое влияние они могут оказать на Ваш организм. Для этого прежде всего внимательно прочитайте инструкцию. В случае, если Вы что-то не поняли или нуждаетесь в дополнительной информации, - обратитесь к врачу.
Таблетки Мини-пили принимают в непрерывном режиме (включая дни менструаций), обычно начиная с первого дня менструального цикла по одной таблетке в сутки в одно и то же время ежедневно (задержка приёма более чем на 3 часа может привести к полному устранению контрацептивного эффекта). Затем начинают новую упаковку. Задержка приёма мини-пили более чем на 3 часа может привести к полному устранению контрацептивного эффекта.
Контрацептивы Мини-пили лучше принимать во время еды или перед сном для предотвращения тошноты, возникновение которой возможно в течение первых нескольких недель приёма. Не стоит расстраиваться, потому что при длительном использовании тошнота обычно исчезает. Принимайте таблетки мини-пили во время еды или перед сном. Тошнота может появиться, но проходит она быстро. В течение первой недели приёма (по некоторым рекомендациям, первых 3 недель) необходимо дополнительно использовать другие методы предохранения от беременности для гарантии полной надёжности.
В первую неделю приёма контрацептивных таблеток мини-пили необходимо дополнительно использовать другой метод контрацепции. Принимайте таблетки в одно и то же время (с этой точки зрения удобнее принимать таблетки перед сном). Принимайте таблетки точно в одно и то же время (например, ровно в 22.00 ежедневно). Соблюдайте предписанный график приёма и своевременно покупайте лекарства, которые Вы принимаете (лучше иметь запас на месяц вперёд).
Лучше иметь запас мини-пили на месяц вперёд. После родов приём мини-пили начинают в первый день менструации (или через 3 недели после родов, так как при более раннем приёме повышается риск кровотечений). После самопроизвольного или искусственного аборта мини-пили начинают принимать немедленно. Зачатие возможно в первый же месяц после прекращения приёма мини-пили. Необходимости в применении барьерных методов контрацепции в течение 3 месяцев (как при использовании комбинированных противозачаточных таблеток) нет.
Если в течение 3 часов после приёма очередной таблетки контрацептива по каким-либо причинам возникла рвота (то есть таблетка не всосалась и "пропала"), необходим приём ещё одной таблетки. При рвоте в течение нескольких дней рекомендовано применение ещё и других методов контрацепции до очередной менструации. При сильном поносе рекомендовано применение дополнительных методов контрацепции в течение 7 дней после восстановления нормальной работы кишечника.
При переходе с комбинированных таблеток на мини-пили последние нужно начинать принимать сразу после окончания упаковки комбинированных таблеток, не делая перерыва или не принимая "пустышки".
Влияние применения мини-пили на менструальный цикл
После того как Вы начали принимать таблетки мини-пили, отследить продолжительность Вашего менструального цикла не представляется возможным, потому что кровянистые выделения могут возникнуть в любое время. Если Вы пропустили время приема, учтите, что в некоторых случаях проще отказаться от приёма мини-пили и воспользоваться другими методами предохранения от беременности в оставшееся до очередного менструального цикла время, а затем начать всё сначала. Можно воспользоваться следующими рекомендациями.
Если Вы пропустили время приёма одной таблетки (время задержки менее 3 часов) - примите её, как только вспомните об этом, а следующую в обычное время. Затем придерживайтесь обычного графика. Если время задержки больше 3 часов, примите таблетку, как только вспомните об этом, но в последующие 7 дней нужно использовать дополнительные методы контрацепции.
Если Вы пропустили время приёма 2 таблеток и в этот период у Вас были половые контакты, используйте методы экстренной контрацепции, параллельно продолжая принимать мини-пили в прежнем режиме.
Как принимать противозачаточные Мини пили?
Предосторожности при применении мини-пили для контрацепции
Необходимо выявить все возможные противопоказания, т.е. обязательно нужно пройти обследование у врача. Очень важно каждые 6-12 месяцев обследоваться у специалиста-гинеколога. Каждые 6-12 месяцев необходимо обследоваться у врача. Гинекологическое обследование проводят 1 раз в год (осмотр в зеркалах, взятие мазков). Чрезвлагалищное УЗИ проводят либо 1 раз в год, либо при нарушениях менструальной функции (межменструальные кровотечения спустя 3 месяца после начала приёма препарата или отсутствие менструаций).
Регулярное обследование пациенток с отягощенной наследственностью, невыраженными нарушениями функций печени и почек. Если у Вас в молочной железе есть уплотнение, не меняющееся по размерам и консистенции на протяжении менструального цикла, обратитесь к онкологу, потому что мини-пили могут спровоцировать дальнейший рост существующей опухоли. В течение первых 3 месяцев приёма мини-пили возможно появление кровянистых выделений из влагалища в период между менструациями. Что делать в этом случае:
- Продолжайте регулярно принимать контрацептивы мини-пили. Через 3-6 месяцев межменструальные кровотечения обычно прекращаются.
- Случаи тяжёлых маточных кровотечений, требующих врачебного вмешательства, очень редки. Но всё-таки - обратитесь к врачу, если кровотечение продолжается больше недели или повторяется регулярно на протяжении более 3 месяцев.
- Обратитесь к врачу, если кровотечение продолжается больше недели или повторяется регулярно на протяжении более 3 месяцев.
- Если менструация не наступила вовремя, обратитесь к врачу. Задержка менструации возможна в следующих случаях.
- Вы не соблюдали правила приёма противозачаточных таблеток. Прежде всего проверьте, не беременны ли Вы. Немедленно прекратите приём препарата.
- Если менструация не возникла в срок, прежде всего проверьте, не беременны ли Вы.
- Причиной задержки менструации послужил сам препарат (однако при использовании таблеток мини-пили такое бывает очень редко).
- В любом случае необходимо обратиться к врачу и выявить причину задержки менструации.
- У некоторых женщин может возникнуть повышенная чувствительность к солнечному облучению. При этом на открытых местах появляются коричневые пятна, постепенно исчезающие после отмены препарата. Поэтому осторожно загорайте и принимайте ультрафиолетовые ванны (особенно в случаях, если Вы легко "сгораете" на солнце) до тех пор, пока не убедитесь, что повышенная чувствительность к солнечному свету у Вас отсутствует. При выраженной реакции обращайтесь к врачу.
Осложнения и побочные эффекты при применении гестагенных контрацептивов
Серьёзные побочные эффекты и осложнения при приёме мини-пили у здоровых женщин возникают крайне редко. Чем меньше доза гестагена, тем реже встречаются побочные реакции. Однако чем меньше доза гестагена, тем меньше и эффективность данного метода контрацепции.
Симптомы, при возникновении которых необходимо немедленное обращение за медицинской помощью:
- Сильное кровотечение из влагалища (появляется крайне редко, приблизительно у 0,1% женщин, принимающих мини-пили).
- Желтуха.
- Сильные боли в низу живота.
Симптомы, при возникновении которых необходимо обратиться за медицинской помощью в ближайшее время
- Изменение характера менструаций (скудные или, наоборот, очень обильные кровотечения, увеличение или уменьшение их длительности), появление кровянистых выделений из влагалища в период между менструациями.
- Головные боли (мини-пили могут ухудшить состояние, однако при мигрени иногда возможно улучшение течения заболевания).
- Инфекционный процесс во влагалище с зудом, воспалением и/или с обильными белыми творожистыми выделениями (кандидозный кольпит).
- Отсутствие менструальных кровотечений
- При сахарном диабете (возможно умеренное повышение уровня сахара в крови) - возникновение тошноты, слабости, обильного потоотделения.
- Депрессия. В этом случае рекомендуют обратиться к врачу.
- Нарушения зрения (чаще возникают при ношении контактных линз). Рекомендуют прекратить приём мини-пили, временно отказаться от использования контактных линз. В этом случае Вам необходима консультация офтальмолога и невропатолога.
- Зуд, сыпь на коже туловища.
- Боли в правой подрёберной области, желтушность белков глаз или кожи.
Наряду с опасными и не очень опасными побочными эффектами, могут появиться и реакции, при которых нет необходимости обращаться к врачу, поскольку они обычно через некоторое время проходят самостоятельно. Однако если эти эффекты сохраняются длительное время или сильно Вас беспокоят, - проконсультируйтесь у специалиста.
- Сальность кожи и, хотя это крайне неприятно, появление угрей. Но не стоит беспокоиться - обычно угри проходят через 3 месяца.
- Незначительные боли в молочных железах, животе; головокружение, тошнота, рвота.
- Отёчность лодыжек и стоп.
- Приливы жара, повышенная утомляемость и раздражительность. О том, что раздражительность может быть связана с приёмом препарата, нужно знать как Вам, так и Вашему половому партнёру.
- Повышение аппетита и увеличение массы тела. Для многих этот побочный эффект даже полезен, но если лишние килограммы причиняют Вам серьёзное беспокойство, нужно обратиться к специалисту. Бывают случаи, когда приходится отказаться от противозачаточных таблеток совсем.
- Коричневые пятна, появляющиеся на открытых участках тела, и повышение чувствительности кожи к солнечному облучению. Поэтому осторожно загорайте и принимайте ультрафиолетовые ванны (особенно в случаях, если Вы легко "сгораете" на солнце) до тех пор, пока не убедитесь, что повышенная чувствительность у Вас отсутствует. При выраженной реакции обращайтесь к врачу.
- Усиленный рост волос на теле и лице или выпадение их на волосистой части головы.
- Усиление или ослабление полового влечения.
- Увеличение чувствительности кожи молочных желёз. Возможно их увеличение.
После прекращения приёма мини-пили возможно полное отсутствие менструальных кровотечений в течение нескольких месяцев (аменорея). У 35-56% женщин с аменореей, возникшей после прекращения приёма мини-пили, и раньше были нарушения менструального цикла. Во всех этих случаях лучше обратиться к врачу.
Показания для применения мини-пили для контрацепции:
- Контрацепция у кормящих матерей.
- Обеспечение интервала между родами длительностью 2-3 года.
- Контрацепция у женщин пожилого возраста, особенно с сопутствующими заболеваниями и ожирением.
- Наличие противопоказаний к применению эстрогенов.
Противопоказания для применения мини-пили для контрацепции:
- Подтверждённая и предполагаемая беременность.
- Заболевания печени с нарушением её функций.
- Злокачественные опухоли половых органов, молочной железы.
- Кровотечения из половых органов, причины которых неизвестны.
- Кисты яичника.
Способ хранения мини-пили
Хранить необходимо в тёмном и прохладном месте, недоступном для детей. Не храните в сырых местах (ванная комната, около раковины). Высокая температура и влажность приводят к снижению активности таблеток. Не храните препарат дольше указанного на упаковке срока годности. Убедитесь, что выброшенное лекарство не будет найдено детьми.