Организму женщины, ставшей матерью, необходимо восстановление после такого важного и сложного события в ее жизни, как роды. В послеродовом периоде могут возникать некоторые проблемы, связанные с последствиями рождения ребенка и началом кормления грудью, с которыми, впрочем, нетрудно справиться.
Основные проблемы после родов у женщины со здоровьем
Боли внизу живота. После родов матке необходимо вернуться к своим прежним размерам (меньше кулака женщины), поэтому она начинает сокращаться. Сокращения матки сопровождаются схваткообразными или тянущими болями. При кормлении грудью эти ощущения могут усиливаться, так как раздражение сосков рефлекторно способствует вы работке гормона окситоцина, который усиливает сокращения матки. Как правило, через неделю после родов боли по степенно уменьшаются и прекращаются. Если боль достаточно интенсивная, можно применять обезболивающие препараты по согласованию с врачом. Гимнастика после родов также способствует уменьшению неприятных ощущений.
Боли в промежности. Обычно бывают после разрывов или разрезов промежности. Как правило, на заживление швов требуется 7-10 дней. Однако женщина может испытывать некоторую боль в промежности, даже если у нее не было никаких разрывов. Это объясняется сильным растяжением тканей в процессе родов. Подобные неприятные ощущения исчезают на 2-3-й день послеродового периода. При очень интенсивных болях можно принимать обезболивающие препараты, которые посоветует врач.
Кровянистые выделения из влагалища. Выделение крови из матки - вполне нормальное явление после родов и происходит потому, что матка начинает сокращаться, а крупные сосуды в месте бывшего прикрепления плаценты закрываются постепенно.
В первые 2-3 дня выделения кровянистые, обильные и напоминают менструальные. С 3-4-го дня после родов они становятся буровато-коричневого цвета, их количество постепенно уменьшается. К 10-14-му дню лохии приобретают желтоватый цвет. Через 5-6 недель после родов выделения из матки прекращаются, влагалищные выделения приобретают такой же характер, как и до беременности. Как правило, во время кормления грудью кровянистые выделения становятся более обильными. При отсутствии лохий или при ярко-красных и чрезмерно обильных выделениях со сгустками (приходится менять несколько прокладок за час) немедленно надо обратиться к врачу! Желательно показаться акушеру-гинекологу в том же роддоме, где происходили роды.
Геморрой. При родах во время потуг женщина испытывает чрезмерное напряжение, отчего иногда могут возникать геморроидальные узлы. После родов они могут исчезнуть совсем, но в не которых случаях отекают и причиняют боль. Уменьшить болевые ощущения можно с помощью замороженного в пластиковой бутылке льда, который прикладывают к промежности на 15- 20 мин 1-2 раза в день. Предварительно бутылку надо завернуть в чистую сухую салфетку, чтобы избежать обморожения. При очень сильных болях по назначению врача возможно применение специальных свечей.
Запор. Как правило, стул бывает на 2-3-й день после родов. Многие женщины боятся, что при этом могут разойтись швы на промежности. На самом деле этого никогда не бывает. Чтобы нормализовать работу кишечника после родов, рекомендуется есть изюм, курагу, пить больше минеральной воды. Способствует этому и выполнение послеродовой гимнастики. Если на 4-й день после родов самостоятельного стула нет, лучше обратиться к врачу.
Недостаток молока. Регулярное прикладывание ребенка к груди - естественная профилактика недостатка молока. Чем чаще малыш сосет грудь, тем больше рефлекторно вырабатывается молока у матери. Застой молока приводит к уменьшению его выработки. Поэтому основное правило после родов - кормить ребенка по его первому требованию, а остатки молока обязательно сцеживать (более подробно об этом рассказано в разделе о грудном вскармливании). Если же, несмотря на регулярное кормление, малыш не прибавляет в весе, значит, молока все-таки не хватает, и надо обратиться к врачу. Народная медицина рекомендует при недостатке молока чаще пить черный чай с молоком или зеленый чай, употреблять в пищу грецкие орехи до4 штук в день, а также по 100 г черной редьки 2-3 раза в день. Хорошим эффектом обладают настои крапивы, душицы, фенхеля, укропа и тмина.
Нагрубание молочных желез. Как правило, в течение первых 2-3 суток после родов в молочных железах вырабатывается не молоко, а молозиво. Это жидкость, более жирная, чем зрелое молоко, богатая белками, жирами, минеральными веществами, а также витаминами, ферментами и гормонами, особенно необходимыми новорожденному ребенку в первые дни жизни. Молозиво вырабатывается в гораздо меньшем количестве, чем грудное молоко. Поэтому, когда на 4-6-е сутки после родов приходит большой объем молока, молочные железы в течение нескольких часов твердеют, увеличиваются в объеме, становятся болезненными. Может даже немного повыситься температура. Если женщина продолжает кормить ребенка, несмотря на болезненные ощущения, то эти неприятные явления проходят самостоятельно через 1-2 дня. Особое внимание надо обратить, если температура достигает высоких цифр (выше 38°), боли становятся очень резкими, кожа молочной железы становится красной и горячей на ощупь. В этом случае надо срочно обратиться к врачу! Это может быть признаком начавшегося мастита, при котором может потребоваться лечение. Продолжать кормление ребенка грудью при этом даже необходимо, так как застой молока как раз и является причиной воспаления, вызывающего мастит. Нельзя прикладывать ребенка к груди только в случае гнойного мастита, когда из соска выделяются капельки гноя, а матери, как правило, врач приписывает антибиотики. Продолжить грудное вскармливание можно только после завершения курса лечения.
Трещины сосков. Так как кожа сосков очень нежная, то во время беременности их необходимо готовить к кормлению с помощью махрового полотенца, которым ежедневно надо натирать соски в течение 1-2 мин. Если женщина этого не делала, то в первые дни кормления грудью на них могут образовываться трещины. Чтобы избежать этого, нужно сначала прикладывать ребенка к одной груди на 5-7 мин, а затем - к другой также на 5-7 мин. Можно приобрести в аптеке специальный крем для предотвращения трещин сосков.
Проблемы со здоровьем после родов
Мочеиспускание после родов
Не стоит удивляться, если после родов у вас уменьшатся позывы к мочеиспусканию. Причиной этой проблеме после родов может быть несколько факторов, включая:
- недостаточное потребление жидкости до и во время родов;
- большая потеря жидкости во время родов (подумайте о поте, рвоте и кровотечении);
- кровоподтеки мочевого пузыря и уретры, возникшие во время родов;
- воздействие лекарств и анестезии, применяемых во время родов (эти виды лекарств временно могут снизить чувствительность вашего мочевого пузыря и уменьшить способность чувствовать необходимость мочеиспускания);
- боль в промежности, которая может вызвать рефлекторные спазмы уретры (трубки, которая выводит мочу из мочевого пузыря);
- страх попадания мочи на чувствительную слизистую промежности. Вы можете восстановить мочеиспускание с помощью напряжения и расслабления мышц таза увеличив потребление жидкости и ставя горячие или холодные компрессы на область промежности.
Если вам мешает страх, попробуйте увеличить потребление жидкости, что снизит кислотность вашей мочи. Кроме того, вы можете попробовать садиться на унитаз верхом, широко расставив ноги, и мочиться, поливая одновременно промежность водой, или - если вы действительно в отчаянии - мочиться в душе.
Не беспокойтесь, что вы будете мучиться этой проблемой после родов все время: скоро вы заметите, что бегаете в туалет через регулярные интервалы, когда ваше тело начнет приходить в порядок после родов и избавляться от лишней жидкости, накопленной во время беременности.
Если вы испытываете сильное жжение после мочеиспускания или сильные, болезненные и необычно частые позывы к мочеиспусканию, возможно, у вас развилась инфекция мочевыводящих путей. В этом случае следует пить больше клюквенного сока без сахара и посоветоваться со своим врачом о лечении.
Недержание мочи после родов
Некоторые женщины сталкиваются с противоположной проблемой после родов - недержанием мочи. Обычно оно проходит в течение первых шести недель после родов (особенно если вы регулярно делаете упражнения), но тем не менее это доставляет массу неудобств.
Проблемы со стулом после родов
Недостаток пищи во время родов и временное снижение мышечного тонуса кишечника могут привести к тому, что у вас не будет стула в течение нескольких дней после родов. А когда позыв к испражнению все-таки появится, вам, возможно, будет трудно расслабиться и позволить природе делать свое дело из страха, что это может причинить боль чувствительной области промежности и/или болезненному геморрою, повредить швы.
Самый лучший способ справиться с этой проблемой - увеличить количество потребляемой жидкости и клетчатки (чернослива, груш или абрикосового нектара, свежих фруктов и овощей, всех зерновых), избегать еды и напитков, которые содержат кофеин (кофе, колы и шоколада), а также быть подвижной, насколько это возможно. Это поможет вам. поддерживать стул мягким и регулярным.
Боли низу живота после родов
Через несколько дней после родов у вас могут начаться боли. Эти послеродовые сокращения матки могут варьировать от почти незаметных до мучительных (некоторым женщинам приходится прибегать к дыханию, как при родах, чтобы справиться с болью.) Боли наиболее интенсивны, когда вы кормите грудью, потому что кормление грудью вызывает выделение окситоцина - гормона, который вызывает сокращение матки.
В то время как боли бывают довольно слабыми после первых родов, они могут быть очень сильными после рождения второго и последующих детей. Если вы испытываете сильный дискомфорт, то можете попросить врача прописать вам обезболивающее, которое безопасно принимать во время кормления грудью. Либо вы можете стиснуть зубы и ждать, пока боли не исчезнут сами. (Вы заметите, что частота и интенсивность болей уменьшатся в течение двух суток после родов, и они постепенно исчезнут по прошествии нескольких следующих недель).
Разделение мышц брюшной полости
У некоторых женщин возможные проблемы после родов связаны с диастазом прямых мышц живота (разделение прямых мышц, которые проходят от груди до лонного сочленения). Это разделение мышц может быть исправлено с помощью упражнений для живота.
Слабость после родов
Не удивляйтесь, если вы будете чувствовать утомление в течение нескольких первых дней после родов. Баланс жидкостей в организме после родов сильно изменяется, и сердечно-сосудистой системе потребуется некоторое время, чтобы к этому приспособиться.
Если утомление продолжается больше нескольких дней, попросите вашего врача провести анализ на предмет наличия у вас анемии (дефицита железа). Верьте или нет, даже небольшая потеря крови во время родов может привести к этому состоянию. К счастью, в большинстве случаев эту проблему можно решить с помощью приема дополнительных доз железа, что менее вероятно приводит к запору, чем прием других железосодержащих добавок.
Озноб после родов
Довольно необычно чувствовать озноб сразу после того, как вы родили ребенка. Исследователи считают, что это происходит из-за изменения температуры тела после того, как вы распрощались с беременностью. Обычно все, что требуется для прекращения озноба, - это укрыться теплым одеялом с ребенком на руках.
Потоотделение после родов
Один из способов, с помощью которых ваше тело избавляется от лишней жидкости, накошенной во время беременности - это потоотделение. Вы будете потеть больше, чем обычно, особенно по ночам. Можно накрыть простыню и подушку полотенцем, чтобы оно впитываю пот. Ученые считают, что потоотделение вызывается внезапным понижением уровня эстрогена, что может заставить вас чувствовать «приливы», как при менопаузе, в течение недели или двух после родов.
Болит промежность после родов
Нередко от рожениц можно услышать такую фразу: первые дни с малышом были бы просто чудесными, если бы не разрез промежности. Увы, но это факт. У двух третей женщин, которым при родах был сделан разрез или, тем более, произошел разрыв, имеются проблемы с раной. Они не знают, как им можно сидеть, им страшно при каждом посещении туалета, у них не прекращается боль. Однако против этих недомоганий вполне можно кое-что предпринять.
Первая помощь при боли в промежности:
- Лучшим курсом лечения будут сидячие ванны с дубильными веществами типа дубовой коры (в аптеке можно купить "Таннолакт"). Не примените возможностью взять экстракт с собой в роддом. На следующий день после родов попросите медицинскую сестру набрать вам ванну. После выписки из роддома курс лечения можно проводить в биде, так как принимать настоящую ванну часто не хватает времени.
- Откажитесь от мазей и кремов, они могут вызвать дополнительное раздражение. Лучше нежно массируйте шов маслом зверобоя.
- Для мытья лучше брать чистую теплую воду, т.к. мыльные вещества вызывают раздражение.
- Если при посещении туалета возникает боль, следует после спуска унитаза дополнительно промыть место шва теплой водой.
- При воспалении всегда полезно охлаждение. Положите несколько кусочков льда во влажную одноразовую перчатку и охлаждайте рану примерно 2 минуты. Но никак не дольше, иначе может образоваться пузырчатое воспаление.
- В первые дни надувное кольцо для стульчака уменьшает боли при сидении.
Через одну-две недели разрез промежности должен полностью зажить. Если у вас все же остаются проблемы, незамедлительно обратитесь к гинекологу.