Большая часть родов происходит в больнице. Однако в последнее время увеличивается число женщин, которые, желая получить больше личного опыта, выбирают роды дома. В старину роды в домашних условиях были единственным доступным вариантом. И только в прошлом веке больницы и роддома стали обычным для родов местом.
Роды в домашних условиях - преимущества и недостатки
Многие женщины ощущают себя в безопасности в окружении медицинской аппаратуры, но некоторых могут путать приборы и яркий свет, которые неизбежны в больницах, и это может склонить женщину к родам дома. Некоторые выбирают роды дома, считая, что домашние условия - более естественная среда для рождения ребенка. Другая причина, по которой некоторые женщины выбирают роды в домашних условиях, состоит в том, что это позволяет их партнеру, а, возможно, и другим членам семьи, быть более вовлеченными в происходящее.
Роды дома становятся более популярными, так как все большее число женщин желает, чтобы роды были чем-то более интимным, нежели просто медицинское событие. Исследования показывают, что матери, выбирающие роды дома, обычно более расслаблены во время рождения ребенка, и, как результат, им обычно не требуется обезболивающее.
Когда женщина впервые посещает врача, чтобы подтвердить беременность, ее спрашивают о том, как она хочет рожать. Это дает ей возможность выбора.
Опасности родов дома
В большинстве случаев рождение ребенка дома так же безопасно, как и в больнице. Однако если у женщины тяжелая история болезни (например, предыдущие роды с осложнениями) или возможны осложнения во время родов (например, при ягодичном предлежании), когда необходимо участие врачей, ей посоветуют отказаться от родов на дому.
Когда принято решение о родах дома, женщине будут предложены услуги акушерки, имеющей большой опыт родов дома. Акушерка будет помогать будущей матери на протяжении всей ее беременности и позаботится о ней во время родов. Иногда может потребоваться присутствие двух акушерок.
Как принять роды в домашних условиях?
Накануне дня, когда по расчету врача должны начаться схватки, акушерка приходит в дом, чтобы убедиться, что окружающая обстановка подходит для родов. Удобный подъезд к дому (в случае срочной госпитализации), вентиляция, подходящая температура комнаты, освещение и водопровод также важны.
Акушерка даст матери список необходимых предметов, включающий:
- ведра - для того, чтобы поместить туда плаценту, а также для наведения порядка;
- чистые полотенца и фланель;
- лампа с направленным светом;
- термометр;
- дезинфицирующее средство и бумажные полотенца;
- приятная музыка, свечи - помогут расслабиться во время родов;
- пластиковые пакеты и простыни.
Набор акушерки
Акушерка привезет большую часть своего снаряжения с собой во время родов, но на сроке беременности около 36 недель она оставит в доме роженицы сумку, содержащую инструменты для того, чтобы скрепить и перерезать пупочный канатик, а также стерильную вату и одежду. В день родов акушерка привезет прибор для УЗИ, чтобы проверить сердцебиение ребенка, и сфигмоманометр для измерения кровяного давления матери.
Для снижения боли во время родов используют ингаляционный и, если необходимо, медикаментозный наркоз. На случай критической ситуации доставляется необходимое для ребенка реанимационное оборудование, включая: кислород, оборудование для интубации, мочевой катетер и экстрактор слизи. Роды дома требуют тщательной подготовки. Все это необходимо для того, чтобы сделать роды безопасными.
Процесс
Прежде чем начнутся роды в домашних условиях необходимо связаться с акушеркой. Мать может свободно передвигаться по дому на ранних стадиях родов, что поможет ей расслабиться. Когда появляются первые признаки родов, связываются с акушеркой. Она приезжает к роженице домой и оценивает интенсивность схваток. Если роды находятся на ранней стадии, акушерка может временно покинуть дом, регулярно созваниваясь с роженицей, чтобы узнать о ходе процесса.
Как только начались роды (шейка матки раскрылась на 4 см или более), акушерка останется в доме роженицы, чтобы помогать ей. Ведение родов будет почти таким же, как в больнице, но женщина окажется под большим контролем.
Роженице нет необходимости в течение родов постоянно находиться в постели и даже в одной комнате. Она может передвигаться, принять ванну и даже прогуляться по саду. К тому же положение стоя может даже ускорить роды, так как сила гравитации станет причиной того, что голова ребенка будет давить вниз, что ускорит смягчение и раскрытие шейки.
Контроль
Температура, пульс, кровяное давление матери будут проверены, так же как и сердцебиение ребенка. Интенсивность, продолжительность и частота схваток будут также записаны.
Это нужно, чтобы оценить степень раскрытия шейки и продвижения ребенка по родовым путям. Внимательное наблюдение позволит узнать обо всех тревожных признаках. Перевод в больницу может быть произведен до того, как осложнения станут опасными.
Осложнения
Перевод в больницу во время или после родов не только желателен, но и обязателен, если возникнут осложнен:
- окрашенная меконием жидкость (зеленые или белые воды) может означать, что ребенок находится в тяжелом состоянии. Вдыхание мекония ведет к проблемам с дыханием;
- тяжелое состояние плода - если роды продолжительные, ребенок может ощущать различные недомогания (определяется по неравномерному сердечному ритму);
- кровотечение у матери может быть признаком отслоения плаценты;
- усталость матери - роды могут быть продолжительными или сложными. Перевод в больницу может быть необходим для эпидуральной анестезии (которая делается в спинальный нерв);
- избыточное кровотечение после родов - если матка не сужается после рождения ребенка;
- оставшаяся плацента - если плацента вышла не полностью, се необходимо удалить под общим наркозом;
- проблема реанимации плода - несмотря на то что акушерка привезет с собой реанимационное оборудование на этот случай, «скорую помощь» необходимо вызвать немедленно.
