Спермициды - кремы, гели, аэрозольные пены, а также пенные и непенные свечи, содержащие активный компонент. В качестве активного компонента используют поверхностно-активные вещества (например, ноноксинол-9 и октоксинол-9), разрушающие наружную оболочку сперматозоидов, и вещества (например, госсипол), нарушающие их подвижность или способность проникать через оболочку яйцеклетки при оплодотворении. Препараты спермициды редко используют как самостоятельный метод контрацепции, обычно их применяют вместе с другими противозачаточными средствами, например диафрагмами, контрацептивными губками и презервативами.
Что такое спермициды?
Спермициды редко используют как самостоятельный метод контрацепции, обычно их применяют вместе с барьерными методами.
Контрацептивы спермициды просты в применении и могут быть куплены без рецепта. Но их эффективность в большой степени зависит от правильного использования тех форм, в которых они представлены на рынке. Поскольку все спермициды должны вводиться во влагалище перед каждым половым актом заранее, и это время варьируется в зависимости от препарата, то очень важно в точности следовать прилагающимся в упаковке инструкциям. Гели, кремы и аэрозольные пены вводятся в основание влагалища с помощью прилагающегося в упаковке аппликатора, типа лопаточки или шприца, и очень быстро распределяются по поверхности шейки матки и стенкам влагалища таким образом, что требуется всего несколько минут ожидания, прежде чем будет создана надлежащая защита.
Напротив, такие спермициды, как тающие свечи и растворимые мембраны требует от пяти до десяти минут, прежде чем соответствующая защита будет установлена, в то время как таблеткам и пенным суппозиториям требуется минимум десять минут, чтобы произвести достаточное количество пены и покрыть всю шейку матки. Крем и пены покрывают шейку матки и влагалище лучше, чем гели и свечи. Также у различных препаратов варьируется время, в течение которого они действуют: от получаса до двух часов, - поэтому необходимо прочитать аннотацию, чтобы выяснить указания производителей по этому поводу. В любом случае всегда необходимо применять контрацептивы спермициды перед каждым половым актом и соблюдать время ожидания, требуемое каждым препаратом.
Контрацептивная эффективность спермицидов низкая - 20-30 беременностей на 100 женщин в год. Невысокая активность определяется разными причинами. Например, если спермицид не покрывает шейку матки полностью, его действие менее эффективно.
Преимущества:
Установлено, что спермициды предохраняют от некоторых заболеваний, передающихся половым путём (но-ноксинол-9 инактивирует, например, возбудителей гонореи и сифилиса). Спермицидные средства снижают риск развития воспалений органов таза, особенно при сочетании с барьерными методами контрацепции.
Недостатки:
- Низкая контрацептивная эффективность.
- Если беременность уже наступила, но женщина ещё не знает об этом, активные химические вещества, составляющие основу спермицида, могут вызвать уродства развивающегося плода (их вероятность увеличивается в 2 раза). Поэтому если беременность возникла, а Вы точно помните, что применяли вагинальные спермициды, не остается другого выхода - нужно обратиться к врачам и сделать аборт.
Рекомендации по применению спермицидов для контрацепции:
- Спермициды необходимо сочетать с методами барьерной контрацепции
- Следует повторно вводить вагинальные спермициды при каждом половом акте
- После полового акта с применением спермицида нельзя проводить спринцевание в течение 6-8 ч.
- После употребления аппликатор следует промыть водой.
Показания для применения спермицидов для контрацепции
- Контрацепция у женщин со сниженным риском наступления беременности (редкие половые контакты или поздний возраст).
- Комбинация с ритмическим методом контрацепции, временный перерыв при использовании внутриматочных средств или гормональной контрацепции.
Описание спермицидов
Контрацептин Т - влагалищные свечи
Как действуют спермициды? В состав "Контрацептина Т" входит борная кислота. Как известно, в кислоте (даже в слабой) такие нежные создания, как сперматозоиды, быстро погибают Также "Контрацептин Т" включает противомикробное (оксихино-лин) и вяжущее (танин) вещества. "Контрацептин Т" не содержит гормонов.
Показания: "Контрацептин Т" используют как противозачаточное средство. Показания к его использованию приведены выше {см. раздел Показания). Следует помнить, что "Контрацептин Т", как и другие спермицидные средства, не позволяет полностью исключить возможность заражения заболеваниями, передающимися половым путём. В любом случае перед тем как начать использовать "Контрацептин Т", Вам необходимо проконсультироваться с врачом.
Как использовать спермициды Контрацептин Т? Очень просто - за 10 минут до полового акта свечу, предварительно освободив от обёртки, необходимо ввести во влагалище указательным пальцем. Будьте аккуратны, потому что можно ввести свечу не во влагалище, а в наружное отверстие мочеиспускательного канала, расположенное совсем рядом. После введения свеча быстро разжижается и покрывает ровным слоем стенки влагалища.
Свечу нужно ввести не ранее чем за 1 час и не позднее чем за 10 минут до полового акта. Возможно последовательное введение нескольких свечей {при нескольких половых актах) с интервалом 1 час. После полового акта с использованием "Контрацептина Т" нет необходимости в спринцевании, но если Вам по каким-либо причинам необходимо его сделать, подождите не менее 6 часов. Применение "Контрацептина Т" оптимально в сочетании с барьерными методами контрацепции.
Побочные действия: Эти спермициды побочные эффекты имеют довольно редко. Например, может быть ощущение жжения во влагалище. В этом случае лучше провести спринцевание, а затем обратиться к врачу. Возможно, что это средство Вам ие подходит.
При беременности применять "Контрацептин Т" не рекомендуют. Срок годности 2 года. Хранить необходимо в сухом, прохладном, защищенном от света месте.
Стерилин - влагалищные свечи
Как действует спермицид? В состав "Стерилина" входит самый распространённый спермицидный агент - ноноксинол-9, оказывающий губительное действие на сперматозоиды (разрушает их, снижает подвижность путём воздействия на их наружную оболочку). Кроме того, ноноксинол-9 разрушает оболочки многих микроорганизмов (возбудителей заболеваний, передающихся половым путём), что приводит к их гибели. Следует помнить, что "Стерилин", как и другие спермицидные средства, всё же не позволяет полностью исключить возможность заражения заболеваниями, передающимися половым путём.
Эти спермициды не содержат гормонов, не всасываются и не вызывают раздражения, обладают смазывающим действием, лишены неприятного запаха.
Показания: "Стерилин" применяют в качестве местного противозачаточного средства, одновременно защищающего от некоторых заболеваний, передающихся половым путём. Более подробно смотрите выше. В любом случае перед тем как начать использовать "Стерилин", Вам нужно проконсультироваться с врачом.
Как использовать спермицид? После удаления обёртки со свечи её необходимо указательным пальцем ввести во влагалище. Будьте аккуратны, потому что можно ввести свечу не во влагалище, а в наружное отверстие мочеиспускательного канала, расположенное совсем рядом. После введения свеча быстро разжижается и покрывает ровным слоем влагалищные стенки. Свечу необходимо ввести не ранее чем за 1 час и не позднее чем за 15 минут до полового акта. Возможно последовательное введение нескольких свечей (при нескольких половых актах) с интервалом 1 час.
После полового акта с использованием "Стерилина" нет необходимости в спринцевании, но если Вам по каким-либо причинам необходимо его сделать, подождите не менее 6 часов. Применение "Стерилина" оптимально в сочетании с барьерными методами контрацепции.
Применение при беременности и кормлении грудью строго противопоказано.
Побочные действия: Нежелательные эффекты появляются довольно редко, чаще всего возникает ощущение жжения во влагалище. В этом случае лучше провести спринцевание, а затем обратиться к врачу. Возможно, что это средство Вам не подходит. Могут появиться нарушения менструального цикла, что диктует необходимость визита к гинекологу.
У партнёра возможно раздражение кожи полового члена. В этом случае также необходима смена метода контрацепции.
Противопоказания: Эти спермициды нельзя использовать при наличии аллергии на него, а также при острых воспалительных заболеваниях наружных половых органов (как у мужчин, так и у женщин), воспалении влагалища.
Срок годности 4 года. "Стерилин" нужно хранить при комнатной температуре (не выше 30 °С).
Фарматекс
Фарматекс выпускают в нескольких формах - в виде влагалищных свечей (имеют форму шарика), крема (обладает приятным запахом, потому что в его состав входит эссенция лаванды), таблеток для введения во влагалище и тампонов.
Как действует спермицид? Основа "Фарматекса" - губительное для сперматозоидов вещество (бензалкония хлорид), разрушающее, помимо наружных оболочек сперматозоидов, наружные оболочки микроорганизмов, поэтому "Фарматекс" защищает от многих (но далеко не от всех) заболеваний, передающихся половым путём. Слизистая оболочка влагалища при этом не повреждается. Погибшие сперматозоиды механически препятствуют продвижению сохранивших подвижность мужских половых клеток. Но даже те сперматозоиды, которые проникли через двойной барьер (химический и механический), встречают третье препятствие в виде свернувшейся от воздействия "Фарматекса" слизи в наружном отверстии шейки матки, обычно значительно облегчающей продвижение сперматозоидов собственно в полость матки.
При введении свечей контрацептивный эффект длится 4 часа. Крем обеспечивает защиту на 10 часов. Таблетки эффективны в течение 3 часов. Действие тампона продолжается 10 часов. Однако нужно помнить, что введение одной дозы "Фарматекса" рассчитано на одно семяизвержение, т.е. при повторных половых актах нужно повторять введение "Фарматекса".
Помните, что "Фарматекс" разрушается мылом.
Показания: спермициды "Фарматекс" применяют в качестве местного противозачаточного средства, одновременно защищающего от некоторых заболеваний, передающихся половым путём. Следует помнить, что "Фарматекс", как и другие спермицидные средства, не позволяет полностью исключить возможность заражения различными заболеваниями. Особенно оптимально применение "Фарматекса" при наличии противопоказаний к использованию гормональных контрацептивов или внутриматочных средств, в период кормления грудью, при нарушениях менструального цикла в пред-климактерический период, при нерегулярной половой жизни, после родов или аборта.
Как использовать спермицид Фарматекс?
- Свечи "Фарматекс" вводят не позднее чем за 5 минут до полового акта. Свечу необходимо указательным пальцем ввести во влагалище. Будьте аккуратны, потому что можно ввести свечу не во влагалище, а в наружное отверстие мочеиспускательного канала, расположенное совсем рядом. После введения свеча быстро разжижается и покрывает ровным слоем влагалищные стенки.
- Крем "Фарматекс" при помощи специального аппликатора вводят во влагалище не позднее чем за 3 минуты до полового акта.
- Таблетки "Фарматекс" нужно смочить водой и ввести во влагалище за 10 минут до полового акта.
- Тампон "Фарматекс" вводят глубоко во влагалище до шейки матки непосредственно перед половым актом. Тампон удаляют не ранее чем через 1 час после последней эякуляции. Средство можно оставлять на месте не более 24 часов. Нельзя принимать ванну и купаться с введённым тампоном.
При повторном половом акте необходимо дополнительное введение свечей, крема, таблеток "Фарматекс", а при использовании тампонов "Фарматекс" необходимости в их повторном введении нет. "Фарматекс" следует применять при каждом половом акте, независимо от периода менструального цикла. Только в этом случае "Фарматекс" наиболее полно предохраняет от заболеваний, передающихся половым путём.
В течение 2 часов после полового акта нельзя проводить спринцевание. При использовании препарата допустимо лишь наружное орошение половых органов чистой водой за 2 часа до и через 2 часа после полового акта или наружный туалет с помощью пенящегося средства, не содержащего мыла.
Применение при кормлении грудью: "Фарматекс" не проникает в грудное молоко, поэтому не противопоказан при кормлении грудью.
Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, острое воспаление наружных и внутренних половых органов (как у мужчин, так и у женщин).
Лекарственное взаимодействие: "Фарматекс" при его совместном применении с другими средствами, вводимыми внутрь влагалища, может оказать непредсказуемое воздействие, поэтому подобных ситуаций надо избегать.
Нужно помнить, что спермицид "Фарматекс" разрушается мылом, поэтому лучше воздержаться от водных процедур с применением мыла в ближайшие часы после полового акта. Хранить "Фарматекс" необходимо при комнатной температуре, в сухом, защищенном от света месте.
