Препарат Три-Мерси имеет контрацептивное, эстроген-гестагенное действие. Угнетает выделение ФСГ и ЛГ, препятствует созреванию фолликула и овуляции, повышает вязкость цервикальной слизи и тормозит имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Производитель: Organon (Нидерланды).
Три-Мерси - инструкция по применению препарата
Состав и форма выпуска
Таблетки покрытые оболочкой: в упаковке 21 шт.
- Одна противозачаточная таблетка желтого цвета содержит: дезогестрела 50 мкг и этинилэстрадиола 35 мкг.
- Одна таблетка красного цвета содержит: дезогестрела 100 мкг и этинилэстрадиола 30 мкг.
- Одна таблетка белого цвета содержит: дезогестрела 150 мкг и этинилэстрадиола 30 мкг.
Инструкция
Таблетки Три-Мерси принимают по 1 в день. Первая таблетка из верхнего ряда упаковки принимается в первый день менструального цикла и соответствует дню недели, обозначенному на упаковке. Следуя за направлением стрелки, продолжается прием ежедневно по одной таблетке в одно и то же время без перерыва в течение 21 дня, затем делается перерыв на 7 дней.
Если от начала менструации прошло не более пяти дней, то первый день менструации считается за первый день цикла. Однако в этом случае необходимо использовать дополнительные меры предосторожности в первые 14 дней. Если от начала менструации прошло уже более 5 дней, то прием таблеток начинают со следующего цикла.
Согласно инструкции принимают Три-Мерси и в случае перехода с одного контрацептивного средства на препарат. После родов прием противозачаточных следует начинать в первый день первой самостоятельной менструации. Если возникает необходимость раннего начала приема, то Три-Мерси необходимо принимать в первые 14 дней.
Показания, противопоказания и побочные эффекты от применения Три-Мерси
В соответствии с инструкцией показаниями к применению Три-Мерси являются:
- предупреждение беременности;
- нарушения менструального цикла.
Побочные эффекты
Головная боль, гастралгия, тошнота, рвота, напряженность, болезненность, нагрубание молочных желез, повышение массы тела, нарушение толерантности к глюкозе, задержка жидкости в организме, изменение либидо, снижение настроения. Редкие: отек век, кожная сыпь, узелковая эритема, конъюнктивит, появление неприятных ощущений в роговице при ношении контактных линз, нарушение восприятия (нарушение зрения, нарушение слуха, мерцание перед глазами), тромбофлебит, тромбоэмболия, генерализованный зуд, холестатическая желтуха, желчнокаменная болезнь, артериальная гипертензия, межменструальное кровотечение, аменорея после отмены препарата, изменение размеров миомы матки, усугубление проявления эндометриоза, некоторые инфекционные заболевания влагалища (кандидоз). При длительном применении - хлоазма. Очень редко - гепатоцеллюлярная аденома. Передозировка - возможно развитие маточного кровотечения.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, беременность, тяжелые нарушения функций печени. Синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора (наследственные доброкачественные гипербилирубинемии), имевшиеся либо имеющиеся опухоли печени гемангиома, рак печени), тромбоэмболические процессы, нарушения мозгового кровообращения (ишемический инсульт, геморрагический инсульт), ишемическая болезнь сердца, тяжелые формы артериальной гипертонии, атеросклероз, порок сердца, миокардит, тяжелый сахарный диабет, ретинопатия, ангиопатия, серповидно-клеточная анемия, имевшийся или имеющийся рак молочной железы и эндометрия, гиперплазия эндометрия, эндометриоз, фиброаденома молочной железы, аномальное вагинальное кровотечение неясной этиологии, нарушения жирового обмена, гиперлипопротеинемия, желтуха или зуд во время бывшей беременности, наличие в анамнезе герпеса, отосклероз с ухудшением состояния во время имевшей место беременности, женщины, старше 40 лет, порфирия.
Лекарственное взаимодействие с другими препаратами
Рифампицин, изониазид, ампициллин, неомицин, пенициллин, тетрациклин, левомицетин, сульфаниламиды, нитрофурановые производные, гризеофульвин, барбитураты, карбамазепин, пиримидон, фенилбутазон, анальгетики, транквилизаторы, активированный уголь, слабительные средства, противомигренозные средства снижают эффективность Три-Мерси, способствуют возникновению кровотечений прорыва. Таблетки снижают эффективность оральных антикоагулянтов, транквилизаторов (диазепам), трициклических антидепрессантов, гуанетидина, теофиллина, кофеина, витаминов, гипогликемических препаратов, клофибрата, глюкокортикоидов, ацетаминофена.
Меры предосторожности
Перед началом и каждые 6 мес применения противозачаточного средства Три-Мерси рекомендуется пройти общемедицинское и гинекологическое обследование (включающие гинекологический контроль, исследование грудных желез, функции печени, контроль артериального давления и уровня холестерина в крови, анализ мочи). В связи с тем, что контрацептивное действие Три-Мерси от начала приема в полной мере проявляется к 14 дню, в первые 2 нед приема препарата рекомендуется дополнительно применять негормональные методы контрацепции.
При поносе или кишечных расстройствах, рвоте контрацептивный эффект может снизиться. В таких случаях, не прекращая приема Три-Мерси, необходимо использовать дополнительные негормональные методы контрацепции. Курящие женщины, принимающие гормональные противозачаточные средства, имеют повышенный риск развития сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (инфаркт миокарда, инсульт). Риск повышается с возрастом и в зависимости от количества выкуриваемых сигарет (особенно у женщин старше 35 лет).
В период лактации в случае применения Три-Мерси следует учитывать, что в первый период приема может уменьшиться выделение молока. Кроме того, необходимо иметь в виду то, что препарат в незначительных количествах выделяется с грудным молоком. Обычно прием оральных контрацептивов показан лишь при длительном периоде лактации, т.к. в течение кратковременного кормления грудью менструальный цикл, как правило, не восстанавливается.
Эстрогенсодержащие препараты увеличивают опасность возникновения тромбоза у женщин, подвергшихся оперативному вмешательству или длительной иммобилизации. Женщины, у которых наблюдается хлоазма, должны избегать пребывания на солнце. После выкидыша или искусственного аборта Три-Мерси необходимо принимать сразу же.
В инструкции указано, что Три-Мерси сохраняет полное контрацептивное действие, если прием произошел не позже 12 ч. Если прошло больше времени, то на следующий день в обычное время следует принять 2 таблетки, однако необходимо использовать дополнительные средства контрацепции в течение последующих 14 дней или до наступления очередной менструации.
