Вскармливание ребенка первого года жизни

Естественное вскармливание детей первого года жизни

В первые месяцы жизни малыша молоко матери полностью покрывает потребности его организма во всех необходимых питательных веществах, но при одном непременном условии - соблюдении здорового образа жизни и полноценном питании кормящей мамы. Материнское молоко имеет оптимальную температуру, содержит защитные вещества. Не случайно вскормленные грудью младенцы первого года жизни лучше развиваются, легче переносят заболевания и меньше болеют, тогда как искусственники чаще страдают от кариеса, болеют рахитом, поносом и менее выносливы к различным заболеваниям. Сосание материнской груди способствует правильному формированию зубочелюстной системы, а также речевого аппарата.

Грудное вскармливание ребенка первого года жизни благоприятно воздействует на его психическое развитие, так как между мамой и малышом возникает тесный эмоциональный контакт.

Как проводится вскармливание ребенка первого года жизни?

Наиболее важные преимущества естественного вскармливания и грудного молока:

В молоке преобладают мелкодисперсные белки (альбумины), размеры частиц казеина в несколько раз меньше, чем в коровьем, благодаря чему при створаживании в желудке образуются более нежные, легко перевариваемые хлопья. Его состав наиболее оптимально соответствует потребностям ребёнка. Общее количество белка в нем меньше, чем в коровьем. Поэтому при искусственном вскармливании во время первого года жизни возникает белковая перегрузка.

Преимущество грудного вскармливания в том, что молоко (особенно молозиво) богато Ig. IgA играют важную роль в местном иммунитете ЖКТ новорождённых. IgG, попавшие в организм ребёнка, обеспечивают пассивный иммунитет от многих инфекционных заболеваний. Кроме того, оно содержит факторы специфической и не специфической резистентности.

По антигенным свойствам (в отличие от коровьего) женское менее чужеродно для ребёнка.

Вскармливание молоком малышей первого года жизни полезно, т.к. содержит оптимальный набор ферментов, витаминов и других необходимых ребёнку компонентов.

Концентрация жиров в женском и коровьем молоке практически одинакова, но качественный состав различен: первое молоко содержит в несколько раз больше полиненасыщенных жирных кислот, служащих необходимыми компонентами фосфолипидов и входящих в состав клеточных мембран. Расщепление жира в желудке у младенцев начинается под влиянием липазы.

Состав грудного молока женщины

1. Грудное вскармливание содержит большое количество углеводов (р-Лактозы) (в состав коровьего молока входит алактоза). р-Лактоза медленнее всасывается в кишечнике, поэтому достигает толстой кишки, где вместе с олигоаминосахаридами стимулирует рост нормальной флоры (преимущественно бифидобактерий), подавляющей размножение патогенных микроорганизмов и кишечной палочки.
2. Вскармливание молоком карапузов первого года жизни полезно и потому, что оно богато различными ферментами: амилазой, трипсином, липазой (липазы у матери больше, чем в коровьем почти в 15 раз, а амилазы - в 100 раз). Это компенсирует временную низкую активность ферментов у ребёнка и обеспечивает усвоение довольно большого объёма пищи.
3. Концентрация кальция и фосфора в женском ниже, чем в коровьем, но их соотношение наиболее физиологично для младенца первого года жизни, усваиваются они намного лучше. Поэтому у малышей, находящихся на естественном вскармливании, рахит развивается реже.
4. Содержание таких элементов, как натрий, магний, хлор, железо, медь, цинк, кобальт, сера и селен оптимально и соответствует потребностям малыша. Например, оно содержит 0,5 мг/л железа, а молочные смеси 1,5 мг/л, однако степень его биологической доступности составляет 50% и 5% соответственно. Именно поэтому дети первого года жизни, находящиеся на естественном грудном вскармливании, значительно реже страдают анемией, и вплоть до 6 месячного возраста нет необходимости в добавлении в их пищевой рацион железа.
5. При искусственном вскармливании железо малышу назначают дополнительное 4 мес в виде обогащенных им пищевых продуктов.

Таким образом, материнское молоко:

• Вскармливание ребенка грудным молоком полезно, т.к. оно легко переваривается в пищеварительном тракте, не вызывая расстройств пищеварения, поскольку идеально подходит к еще функционально незрелым органам желудочно-кишечного тракта;
• Женское молоко содержит в своем составе все необходимые компоненты, которые находятся в наиболее легкоусвояемой форме и оптимально сбалансированных количествах, что очень важно для малыша особенно в первые месяцы жизни;
• Обеспечивает защиту малыша первого года жизни от различных заболеваний, а также в некоторой степени предохраняет его от аллергических реакций при переходе на обычное питание;
• Благоприятно влияет на микрофлору кишечника малыша;
• Содержит оптимальную температуру.

Вскармливание ребенка первого года грудью:

• Является наиболее удобной формой вскармливания (не нужно разводить смеси, малыш может получить грудное молоко сразу же по требованию);
• Является средством контрацепции при соблюдении некоторых условий.

Ошибки при грудном вскармливании ребенка

Ошибки при естественном вскармливании ребенка:

• Позднее первое прикладывание.
• Излишняя регламентация грудного вскармливания.
• Излишне категоричные рекомендации по назначению детям первого года жизни соков, фруктового пюре, овощей, каш, творога, мяса.
• Прекращение грудного вскармливания из-за приёма матерью лекарственных средств.
• При появлении неустойчивого стула, вызванного относительным дефицитом лактазы или транзиторной лактазной недостаточностью, такой стул ошибочно расценивают как проявление стафилококкового энтероколита.
• При мастите отказываются кормить даже молоком из здоровой груди.

Какие могут быть последствия при грудном вскармливании ребенка?

1. Нередко мать жалуется, что у малыша первого года жизни, а именно в первые месяцы, возникают неустойчивый, иногда учащённый стул, периодически с примесью зелени, слизи, почти постоянный метеоризм, кишечные колики, хотя ребёнок остаётся спокойным, сосёт хорошо, масса тела увеличивается.
2. Нередко в такой ситуации после предварительного посева кала ребёнка и грудного молока матери ставят диагноз стафилококкового энтероколита, хотя не исключено попадание стафилококка в молоко при сцеживании, а обнаружение его в кале может быть признаком транзиторного дисбактериоза.
3. При грудном вскармливании у ребенка в первые 2 месяца жизни возможен неустойчивый стул, который связан с ошибками при естественном вскармливании, с лактазной недостаточностью. Она может быть первичной (наследственной), но в подавляющем большинстве случаев бывает транзиторной и развивается у недоношенных, у малышей с внутриутробной гипотрофией, при различных воспалительных заболеваниях, антибактериальной терапии, дисбактериозах.
4. Грудное вскармливание ребенка первого года жизни может вызвать относительный лактазный дефицит, связанный с высокой концентрацией лактозы или незрелостью ЖКТ (даже у здоровых). В таких случаях помогает перевод матери на 34 нед на безмолочное питание, что нередко даже улучшает лактацию. Хороший эффект оказывает назначение пробиотиков (бифидумбактерина, линекса, примадофулюса и др.) коротким курсом.

При естественном вскармливании формируется психологическая связь между матерью и ребёнком, развиваются родительские чувства.

Таким образом, отказ от естественного вскармливания детей первого года жизни - грубое нарушение сложившейся в эволюции биологической цепи "Беременность-роды-лактация". Грудное молоко - "золотой стандарт" питания младенца.