Сотни тысяч женщин в год теряют ребенка на ранней стадии беременности. Есть целый ряд причин выкидыша, и некоторые из них не вполне понятны. Медицинское определение выкидыша - внезапная потеря ребенка до 28-й недели беременности. В большинстве случаев невозможно предотвратить этот способ природы показать, что только здоровая беременность имеет право на дальнейшее развитие.
Причины выкидыша на ранних сроках
Большинство выкидышей происходит на ранней стадии беременности; после третьего месяца это уже редкость Исследования показали, что наиболее опасный период - до 8-й недели, считая от последней менструации, когда четверть женщин теряют ребенка. Наиболее распространенный симптом - кровотечение. В зависимости от срока беременности оно может сопровождаться различными болями. Некоторые женщины ощущают прекращение обычных признаков беременности, таких как увеличение чувствительности груди.
Причина 60% выкидышей на ранних сроках - проблемы с хромосомным обменом посте оплодотворения яйцеклетки. И это нельзя рассматривать иначе чем несчастный случай. Другая причина выкидышей - неудачная имплантация эмбриона в стенку матки. Узкая шейка матки, встречающаяся редко, обычно ведет к позднему выкидышу (после трех месяцев беременности). С возрастом женщины вероятность внезапного прерывания ее беременности увеличивается в связи с старением яйцеклеток. Со стрессом или усталостью выкидыш не связан.
Каким бывает выкидыш на раннем сроке?
Угрожающий выкидыш
Определяется, когда у женщины появляется кровотечение на раннем этапе беременности (она может при этом не испытывать боли). Шейка матки закрыта, амниотический мешок и сердцебиение плода в норме. Признаки беременности не пропадают.
Начавшийся выкидыш
Кровотечение на ранней стадии беременности с сильными, болезненными схватками, шейка матки расширена и часть амниотического мешка может быть вытолкнута через открывшуюся матку. Содержимое матки часто выходит не полностью.
Неполный выкидыш
После того как выкидыш начался, продукты беременности выйдут наружу. Неполный выкидыш происходит, когда некоторые ткани задерживаются в матке. Ультразвук определит количество этой ткани, и ее будет необходимо извлечь.
Несостоявшийся выкидыш
Беременность не развивается, но у женщины нет кровотечения. Характерны темно-коричневые выделения и отсутствие признаков беременности. Это также называется задержавшимся выкидышем и имеет те же причины, что и обычный выкидыш.
Другие возможные причины выкидыша и невынашивания
Женщины, у которых начинается кровотечение на ранних этапах беременности, должны обратиться к врачу для срочного обследования.
Что делать при выкидыше на раннем сроке?
Обследования женщины при выкидыше
Обследования включают:
- Определение количества кровяных телец в крови. Это производится для того, чтобы убедиться, что кровотечение не является причиной анемии.
- Группы крови. Женщинам, у которых отрицательный резус-фактор (например, 0, отрицательная), необходимо сделать инъекцию антитела анти-D, чтобы предотвратить проблемы при последующих беременностях.
- Тест на беременность. Женщина делает анализ крови на наличие хорионического гонадотропииа (ХГ).
- УЗИ, которое покажет матку и развивающийся эмбрион. Если все в порядке и срок беременности достаточный, можно проверить работу сердца плода. Наиболее точное обследование трансвагинальное УЗИ.
Результаты обследования:
Сравнивая результаты анализа на наличие хорионического гонадотропина и УЗИ, часто можно определить, что происходит. Например, УЗИ может показать сердцебиение, подтверждающее беременность. Если в матке ничего не видно, но уровень ХГ высокий, скорее всего, беременность есть, но срок ее меньше, чем ожидалось. Если эмбрион больше, чем 10 мм, но его сердцебиения не слышно, это верный признак скорой потери ребенка. Обследование можно повторить через 7-10 дней, чтобы проверить состояние плода, УЗИ позволяет увидеть плод и проверить его сердцебиение. Это важно при кровотечении во время беременности.
Варианты лечения выкидыша
Если выкидыш произошел на ранних сроках беременности полностью, никакого лечения не требуется. При неполном выкидыше требуются дополнительные процедуры. В некоторых случаях следует подождать и позволить природе обо всем позаботиться. При пропущенном выкидыше, когда срок беременности больше 6-8 недель, или при сильном кровотечении женщинам предлагается медикаментозная или хирургическая помощь.
- Медикаментозное лечение. Включает использование препарата мизоиростол, заставляющего стенки матки сокращаться, выталкивая наружу оставшиеся после беременности ткани. Этот способ позволяет избежать операции, но помогает в 50% случаев и продлевает кровотечение.
- Хирургическое лечение выкидыша. Подразумевает короткую операцию, цель которой очистить матку, называется извлечением сохранившихся продуктов зачатия (ИСПЗ). Обычно это бывает выскабливание или вакуум-аспирация. Последняя процедура занимает около 5 минут и заключается во введении мягкой пластиковой трубки через шейку в матку и извлечении тканей путем их всасывания.
