Недостаточность клапана лёгочной артерии - несмыкание створок клапана лёгочной артерии во время диастолы, приводящее к патологическому забросу крови из ствола лёгочной артерии в правый желудочек. В этой статье мы рассмотрим симптомы и основные признаки недостаточности клапана лёгочной артерии у человека.
Симптомы недостаточности клапана легочной артерии
Распространённость недостаточности клапана легочной артерии: неизвестна.
Основные симптомы недостаточности клапана легочной артерии
Изолированная недостаточность клапана лёгочной артерии обычно долго не имеет клинических симптомов. При выраженной недостаточности основной аускультативный признак - высокочастотный диастолический шум вдоль левого края грудины (шум Грэма Стшыа), напоминающий диастолический шум при недостаточности аортального клапана. Основное отличие симптомов - отсутствие других признаков поражения аортального клапана (как визуальных, так и аускультативных). При легочной гипертензии выслушивают признаки усиления (акцент) II тона во II межреберье слева от грудины.
Признаки недостаточности клапана лёгочной артерии
На ЭКГ обычно отмечают признаки гипертрофии правого желудочка из-за лёгочной гипертензии, приведшей к недостаточности клапана лёгочной артерии. При эхокардиографии можно выявить признаки диастолической регургитации из ствола лёгочной артерии в правый желудочек при помощи допплеровского метода. На рентгенограмме обнаруживают симптомы выбухания ствола лёгочной артерии, признаки лёгочной гипертензии.
Признаки первичной недостаточности клапана лёгочной артерии встречается редко.
Причинами вторичного поражения клапана лёгочной артерии могут быть инфекционный эндокардит, синдром Марфана, сифилис, ревматизм, идиопатическая дилатация лёгочной артерии.
Чаще отмечают относительную недостаточность клапана лёгочной артерии при тяжёлой лёгочной гипертензии, осложняющей течение пороков сердца, хронических заболеваний лёгких, ТЭЛА.
Гемодинамика недостаточности клапана легочной артерии
Регургитация крови из лёгочной артерии во время диастолы в правый желудочек приводит к признакам его перегрузки объёмом, гипертрофии и дилатации с последующим развитием правожелудочковой недостаточности, а затем недостаточности трёхстворчатого клапана.
Лечение недостаточности клапана лёгочной артерии у взрослых
При симптомах поражения клапана лёгочной артерии проводят лечение основного заболевания. При недостаточности клапана лёгочной артерии в результате лёгочной гипертензии показаны мероприятия, направленные на уменьшение лёгочной гипертензии.
