Патологическое состояние, при котором петли кишечника или другие органы брюшной полости прорывают мышцы брюшной стенки и выходят за ее пределы с образованием выступа называется грыжей. Грыжа, локализующаяся в области паха называется паховой, а грыжа, которая образуется в верхней части бедра, немного ниже паховой связки - бедренной. В этой статье мы хотели бы поговорить о том, что делать при грыже, обсудить причины ее возникновения, а также перспективы лечения этого заболевания.
Почему возникает грыжа
Любая грыжа, вне зависимости от того, где именно она возникает, образуется на фоне того, что мышцы брюшной стенки ослабевают, а ткани, поддерживающие органы, истончаются. Если внутрибрюшное давление повышается по каким-то причинам, мышцы прорываются, в них появляется отверстие (грыжевые ворота) и образуется грыжа. Наиболее часто это происходит в следующих случаях;
- Чрезмерные физические нагрузки;
- Хронический бронхит с постоянным кашлем;
- Нарушения работы кишечника и возникновение запоров;
- Ожирение;
- Беременность и роды;
- Врожденные патологии мышц брюшной стенки и связочного аппарата.
Врожденная грыжа образуется уже на этапе образования у плода половых органов и опускания яичек у мальчиков или яичников у девочек в малый таз непосредственно через отверстие в половых органах. Затем она закрывается мышцами брюшины. Если в процессе развития плода отверстие остается открытым, то после рождения ребенка через него могут выпадать органы брюшной полости, и таким образом возникает грыжа.
Какими бывают грыжи
Грыжа, которая образуется со временем из-за слабости связок и мышц брюшины, либо в результате их прорывания из-за чрезмерных физических нагрузок, является приобретенной. Различают косые, прямые и комбинированные грыжи. Чаще всего встречается грыжа косая, когда выпадение органов происходит через семявыводящий проток, но при этом они остаются внутри семенного канатика. Она может быть врожденной или приобретенной. А вот прямая грыжа, при которой происходит выпадение внутренних органов из семенного канатика, носит исключительно приобретенный характер. Комбинированная грыжа, как уже понятно из самого названия, представляет собой их сочетание, когда образуется не один мешок, а два или больше на одной стороне.
В детском возрасте и главным образом - у мальчиков, возникают, как правило, именно косые грыжи. Чаще всего они являются правосторонними, однако могут возникать и правосторонние или двусторонние грыжи. Родителям, которые интересуются, что делать при грыже, следует знать, что грыжи бывают вправимыми и невправимыми. То есть те, которые можно вправить собственными усилиями, особенно на ранней стадии их образования и те, которые вправить самостоятельно уже невозможно, из-за того, что на выпадающих органах образовались препятствующие вправлению спайки.
По каким признакам можно определить грыжу
У маленьких детей грыжа имеет исключительно врожденную этиологию и определяется довольно просто - при малейшем напряжении, например, при сильном плаче у малыша чуть выше лобка появляется выпуклость, которая легко вправляется, если на нее надавить пальцами. При этом у мальчиков грыжа образуется за счет выпадения петель кишечника, а у девочек е образуют яичники.
У взрослых заподозрить грыжу можно по болезненным симптомам, проявляющимся при ходьбе. Если обратить внимание на область паха, то можно заметить здесь выпуклость, похожую на небольшую опухоль. Она может исчезать при изменении положения тела, а потом появляется снова. Человек обычно испытывает значительный дискомфорт не только во время физических нагрузок, но даже во время ходьбы или легкого бега. Часто боль отдает в пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Если грыжа существует уже довольно долго, боль может стать постоянной.
Другой характерный симптом грыжи - это образование запоров, если грыжу образуют петли кишечника. Или сложности с мочеиспусканием, если грыжа образуется за счет мочевого пузыря - также характерны острые боли в мочеиспускательном канале.
Довольно часто грыжа сочетается и с другими неприятными симптомами, такими, как тахикардия, повышение температуры, приступы тошноты и рвоты.
И только в очень редких случаях, грыжа никаким образом не дает о себе знать и обнаруживается случайно, в ходе медицинского осмотра.
Что такое ущемление грыжи
Разумеется, если вы обнаружили у себя это заболевание, сразу возникает вопрос - что делать при грыже. Оставить ее без внимания невозможно, это довольно опасное состояние, даже в том случае, если сейчас оно никаким образом вас не беспокоит. Сразу хотим сказать, что грыжа потребует оперативного вмешательства, ее придется вправлять и зашивать иначе рано или поздно у вас произойдет ущемление грыжи. Так называется состояние, при котором грыжевой мешок с его содержимым резко сдавливается мышцами отверстия, через которое он выпадает. Это может произойти в случае, если при повышении внутрибрюшного давления, например, при физической нагрузке, чихании или кашле, через грыжевые ворота попытается выпасть значительная часть органа брюшной полости, превышающая их "пропускную способность". Или, если грыжа образуется петлями кишечника, в случае переполнения их каловыми массами. При ущемлении грыжи человек чувствует резкую и сильную боль, а выпуклость, которую можно было вправить без особых проблем, внезапно напрягается и становится невправимой.
Ущемление грыжи требует немедленного хирургического вмешательства. Поэтому до него лучше не доводить.
Как лечат грыжу
Никакими народными средствами грыжу залечить невозможно. Поэтому лучше не раздумывать, что делать при грыже, а сразу, при первых подозрительных симптомах обращаться к врачу. Если диагноз подтвердится, после осмотра врач должен предложить вам плановую операцию, которую не следует откладывать. Ущемление грыжи не только неприятно, но и грозит тяжелыми осложнениями.
Ели размер грыжи невелик, операция проводится под местным наркозом. Если же грыжа достигает больших размеров или произошло ее ущемление, врач может предложить вам на выбор эпидуральную или общую анестезию. В ходе операции грыжевой мешок вскрывается, выпавшие органы вправляются обратно, а грыжевые ворота ушиваются.
Как правило, пациенты переносят операцию по ушиванию грыжи довольно легко и уже на следующий день, если не имеется осложнения, вам будет позволено встать с кровати. Выписка из стационара обычно происходит на 3-4 день после операции. Однако в течение ближайших 2-3 месяцев вам придется беречь свое здоровье и избегать любых физических нагрузок, чтобы не разошлись швы. Также, во избежание запоров вам нужно будет придерживаться специальной диеты. И, конечно, регулярно посещать врача для контрольного осмотра.
