Что такое зубной нерв, когда требуется его лечение? Человеческий зуб является не просто костяным выростом во рту. Близ его корня есть еще одна важная составляющая – пульпа (пучок нервных окончаний и кровеносных сосудов). Именно она в просторечии и носит название «нерва». Пульпа помогает зубу реагировать на различные раздражители. Зуб с полностью удаленной пульпой называют «мертвым», в нем полностью прекращена минерализация и кровоснабжение. Такой зуб становится менее стойким к воздействиям извне, он быстрее других разрушается, может потемнеть.
Воспаление зубного нерва
Когда кариес находится на начальной стадии, поражен лишь дентин зуба, а пульпа совсем не затронута. Если вовремя не провести лечение зубного нерва, может развиться пульпит, когда кариозный процесс затрагивает уже и нерв. И вот тогда стоматолог принимает решение – удалить всю пульпу или ее часть. Это зависит от степени распространения пульпита. При периодонтите – следующей стадии пульпита – неизбежно полное удаление пульпы. Помимо этого, полное депульпирование и лечение зубного нерва проводится, когда зуб сильно разрушен механически, когда кариозная полость очень большая, когда зуб болит продолжительное время и достаточно сильно.
Лечение зубного нерва
Как происходит удаление пульпы с помощью мышьяка? С помощью бормашины расширяется корневой канал, стоматолог находит пульпу и кладет на нее мышьяк. Далее на пару дней на зуб накладывается временная пломба. За это время происходит отмирание нерва, сопровождающееся сильной изнуряющей болью, не поддающейся даже анальгетикам. По прошествии положенного времени стоматолог снимает пломбу, удаляет зубной нерв, чистит корневые каналы. Этому процессу тоже присуща некоторая, иногда значительная, болезненность, так как пульпа очень живуча, а у каналов плохая проходимость.
Основным недостатком этого метода является его недостаточная безопасность. Ведь мышьяк – это сильный яд, и использовать его надо осторожно, подходя к делу со всей возможной ответственностью. В случае превышения срока нахождения мышьяка в зубе можно дождаться начала необратимого разрушения зубных тканей и даже потери зуба. В связи с этим в современной стоматологи использование мышьяка – крайне редко применяемая методика, тем боле сейчас так много современных альтернативных методов удаления нерва.
Удаление зубного нерва
В наши дни удаление зубного нерва происходит за одно посещение стоматологического кабинета. Врач проводит анестезию, потом снимает пораженный дентин, обеспечивая свободный доступ к пульпе, которая потом извлекается из зуба специальными инструментами. Процедура эта продолжается в среднем около получаса. Когда удаление зубного нерва контролировалось специальной аппаратурой, после окончания процесса зуб и каналы пломбируются, как после окончания лечения периодонтита. Часто врач подстраховывается, ставя временную пломбу на пару дней, чтобы при повторном визите пациента убедиться в успешном завершении депульпирования и завершить лечение.
Бывают случаи, когда воспалением затронута лишь коронковая часть пульпы. Процедура лечения нерва тогда проходит так: вскрывается зуб, тщательно снимаются некротизированные ткани, и отсекается коронковая часть пульпы, а ее корневая часть сохраняется. Этот способ особенно актуален при лечении зубов у детей, так как корневая часть пульпы принимает участие в образовании зубных корней. Помимо этого, зуб, у которого нерв удален лишь частично, остается живым и разрушается не так быстро.
Зубная боль после удаления нерва
Часто пациенты жалуются на боль в депульпированном зубе. В этом случае следует разобраться в причине ее возникновения. Несколько дней после проведения удаления нерва при смыкании челюстей или приеме чересчур холодной или горячей пищи может появляться боль, по прошествии определенного времени она бесследно исчезает. Обычно в такой ситуации врачи рекомендуют прием анельгетиков. Если же боль терпима, то можно обойтись и без них. Как правило, все неприятные ощущения проходят через несколько дней.
Бывает, что лечение провели некачественно, удалив нерв не полностью. В этом случае зуб болит достаточно сильно, а воспаление обязательно вернется. Также сильную болезненность могут дать недостаточно тщательно обработанные каналы. Иногда у человека возникает аллергия на материал, из которого сделана пломба, что также вызывает боль. В любом из этих случаев следует обратиться к стоматологу, чтобы не дожидаться, пока процесс станет запущенным. Тогда можно и удаления зуба добиться.
