Основными причинами изменения формы зубов являются: действие едких порошков или растворов, стачивание зубов жесткой пищей или преднамеренно (для красоты), длительное давление на зубы (например, привычка у детей держать во рту палец или соску), отравления, инфекции, прием некоторых препаратов беременной женщиной во время закладки зубов у ребенка.
Наиболее характерными являются изменения зубов при врожденном сифилисе (так называемые «зубы Гетчинсона»). Классическая «триада Гетчинсона» при этом заболевании включает сочетание у больных слепоты, глухоты и типичных изменений зубов. Оба верхних резца закруглены, сужены, широко расставлены (зубы в виде отвертки).
Эрозия (разъедание) эмали зубов отмечается при систематическом приеме едких веществ и кислот. Например, некоторые диеты для похудания основаны на употреблении лимонного сока (до 1 л), очень быстро разъедающего зубную эмаль. При употреблении кокаина через нос происходят похожие изменения. Экстракт кокаина получают из вечнозеленого растения, называемого кокаиновый куст, к которому затем добавляют соляную кислоту.
В результате образуется кокаина гидрохлорид в виде порошка, который при вдыхании смешивается со слюной и образуется сильная кислота, разрушающая эмаль. При булимии (патологической тяге к пище) некоторые больные, чтобы не поправляться, после еды вызывают у себя рвоту. Соляная кислота желудочного сока также приводит к эрозированию эмали.
Стоматит
Стоматитом называют различные заболевания слизистой оболочки полости рта. Если же поражение ограничивается только определенным участком - губой, языком или твердым небом, то говорят о хейлите (воспаление красной каймы губ), глоссите (воспалении языка), палантините (воспалении твердого неба) соответственно. Отдельно выделяют такое заболевание слизистой оболочки ротовой полости, как лейкоплакия - ороговение, утолщение и слущивание поверхностного слоя эпителия. Стоматит может быть следствием не только патологии ротовой полости, но и всего организма, при этом клинические проявления могут быть одинаковыми.
По причине развития они делятся на:
1) травматические (ожог, ранение, профессиональные вредности);
2) симптоматические (как симптомы заболеваний внутренних органов и систем);
3) инфекционные (при гриппе, дифтерии, скарлатине, кори);
4) специфические (при отравлениях, употреблении лекарственных веществ, туберкулезе, сифилисе, грибковых поражениях);
5) стоматологические (разрушенные зубы, несоблюдение гигиены ротовой полости, наличие зубного камня, стоматологические манипуляции, воздействие химических веществ).
Катаральный стоматит встречается наиболее часто. Это заболевание характеризуется появлением болезненности, отека, покраснения слизистой оболочки ротовой полости. Может отмечаться появление белого или желтого налета, повышенное слюноотделение, кровоточивость десен, неприятный запах изо рта.
Язвенный стоматит является более тяжелой формой стоматита, характеризующейся поражением слизистой оболочки на всю толщину и образованием язвенных дефектов. При этом отмечается повышение температуры тела до 37,0-37,5 °С, головная боль, слабость, болезненность и увеличение лимфатических узлов. Больные жалуются на сильные болевые ощущения во время еды.
Афтозный стоматит наиболее часто встречается у детей и характеризуется появлением единичных или множественных болезненных образований на слизистой оболочке полости рта (афт). Размер этих образований колеблется в пределах нескольких миллиметров, форма - округлая или овальная с четким контуром и серым налетом в центре. Больные жалуются на слабость, недомогание, слюнотечение, отказываются от еды из-за болезненных ощущений в области афт. Отмечается повышение температуры тела до 40 С, увеличение и болезненность лимфатических узлов.
Лейкоплакия
Лейкоплакия - повышенное ороговение (гиперкератоз) эпителия полости рта преимущественно в углах рта, по линии смыкания зубов на внутренней поверхности щеки, на боковых поверхностях и спинке языка.
Это интересно! Гиперпигментация твердого неба для чернокожих людей - это вариант нормы. Однако если гиперпигментация сочетается с кандидозом (молочницей) полости рта, темно-красной сыпью, то это признак нарушений иммунитета (в том числе и саркомы Капоши).
