Деструктивная пневмония - это заболевание легких, при котором в их тканях формируются абсцессы и буллы, прорывающиеся в полость плевры, результатом чего становятся плевральные осложнения. Прежде симптомы деструктивной пневмонии вызывались исключительно стафилококками, и называлось стафилококковой деструкцией, но в связи с тем, что в последнее время стафилококковая инфекция все чаще стала сочетаться с вирусной, а также иной болезнетворной флорой, термин несколько видоизменился. Однако стафилококк по-прежнему играет ведущую роль в этиологии деструктивной пневмонии, да и деструктивные изменения по направленности остались прежними.
Деструктивная пневмония - симптомы, лечение
Симптомы деструктивной пневмонии
Легочная паренхима инфицируется через бронхи или же через кровоток. В ней образуются абсцессы и буллы, которые прорываются в легочную полость. В зависимости от патогенеза деструктивная пневмония может быть первичной или же вторичной. В первом случае она бывает, как правило, односторонней с единичными отдельными очагами воспаления, во втором – поражение является двусторонним с множественными мелкими очагами.
Клиническая картина деструктивной пневмонии зависит от этиологии, патогенеза и формы заболевания. Первичная деструктивная пневмония характеризуется односторонними внутрилегочными изменениями, которые развиваются в одной или, что довольно редко – нескольких долях легкого. Если деструкция представлена гнойными очагами, то состояние больного значительно ухудшается, если образуются сухие очаги – буллы, это ухудшение выражено меньше.
Гнойные процессы при деструктивной пневмонии сопровождаются такими симптомами: резким повышением температуры, увеличением количества лейкоцитов, а у детей может развиться парез кишечника.
При двусторонней вторичной септической деструкции у пациента развивается сердечно-сосудистая недостаточность.
Лечение деструктивной пневмонии
Рентгенографическое исследование при первичной деструктивной пневмонии спустя несколько дней после начала заболевания выявляет округлую полость с жидкостью, окруженную значительным инфильтратом, либо полость такой же формы, но с тонкими стенками и без следов жидкости.
Вторичная деструктивная пневмония показывает множественные полости, располагающиеся с двух сторон.
Лечение деструктивной пневмонии проводят в комплексе и направлено на подавление инфекции и активизацию иммунной системы. Соответственно при лечении деструктивной пневмонии проводится антибактериальная терапия с использованием антибиотиков широкого спектра действия, иммунозаместительная терапия с введением плазмы и иммуноглобулинов, а также показаны препараты разжижающие мокроту и бронхорасширяющие препараты для улучшения дренажной функции бронхов. Кроме того, во время лечения деструктивной пневмонии необходимо провести дезинтоксикационные процедуры, а также скорректировать водно-солевой обмен.
Гнойная пневмония - симптомы, лечение, причины
Симптомы гнойной пневмонии
Симптомы гнойной пневмонии разнятся до и после того, как прорвется гнойник. До этого момента гнойное воспаление в легком и скапливающаяся мокрота вызывают тяжелое недомогание, которое сопровождается такими симптомами: общей слабостью, затрудненным дыханием, потливостью, сухим кашлем, отсутствием аппетита и очень высокой температурой. Могут утолщаться фаланги пальцев – так называемые «барабанные палочки».
При гнойной пневмонии в крови отмечается резкий рост концентрации лейкоцитов, увеличивается СОЭ. На рентгенограмме отмечается тень округлой формы.
Как только прорывается гнойник, выделяется очень большой объем мокроты – почти 1 л. После того, как отошла гнойная мокрота, симптомы гнойной пневмонии резко изменяют свое течение. Общее состояние больного сразу улучшается. Облегчается дыхание, появляется аппетит и здоровый сон, исчезает потливость. Мокрота при гнойной пневмонии продолжает отходить еще некоторое время, соответственным образом сохраняется и кашель. При простукивании, на том месте, где локализована полость, в которой ранее был гной, выявляется характерный звук.
После того, как полость полностью опорожнится, обычно она рубцуется.
Лечение гнойной пневмонии
Как при первичной, так и при вторичной пневмонии в некоторых случаях легочная ткань разрушается воспалительными процессами, при этом возникает большая вероятность развития абсцесса или нескольких маленьких абсцессов, что приводит к пневмосклерозу и бронхоэктазам. Данная группа заболеваний получила название «гнойная пневмония».
Лечение гнойной пневмонии направляется на общее укрепление организма с помощью полноценного питания, а кроме того, проводится терапия с применением антибиотиков. До того, как гнойник прорвется, антибиотики для лечения вводят внутримышечно, а затем, после того, как содержимое абсцесса будет отсосано с помощью бронхоскопа, препараты вводят эндобронхиально. При лечении антибиотики можно сочетать с сульфаниламидами.
Причины гнойной пневмонии
Гнойная пневмония может возникнуть и в результате аспирации, когда занесенное извне инородное тело закупоривает просвет в мелком бронхе, что приводит к тому, что эта часть легкого остается без доступа воздуха и в образовавшемся безвоздушном участке может появиться гнойник.
Ну и, наконец, процесс образования гноя в легком может развиться из-за того, что по кровеносной системе была занесена инфекция из любого стороннего очага, к примеру, из гнойного воспаления аппендикса. Остальная здоровая легочная ткань отделяется в этом случае от абсцесса соединительной тканью.
Теперь вам известно как проводится лечение гнойной пневмонии, ее симптомы и причины возникновения.
