Когда мы в дороге, нередко приходится сталкиваться с неприятными моментами. Наиболее распространенным инфекционным заболеванием во время переездов является диарея у самых разных путешественников и туристов, симптомы и лечение которой схожи с обычным кишечным расстройствам. Как уже отмечалось выше, в большинстве случаев заболевание возникает в результате потребления пищи и воды, зараженных бактериями кишечной группы. Болезнь носит острый характер и продолжается 4 - б сут.
Симптомы и терапия диареи во время поездки
Характерными симптомами являются:
- водянистый стул;
- небольшое повышение температуры;
- недомогание у путешественника;
- боли в области живота;
- тошнота и головная боль.
Большинство случаев обусловлено неинвазивными микроорганизмами, чаще всего - Е. coli. Заболевание могут также вызвать: вирус Норфолка, ротавирус, Giardia lamblia и Vibrio cholerae. Высокая температура, кровь и гной в кале указывают на инвазию микроорганизмами, такими, как Campylobacter, Е. coli 0157:Н7, Salmonella, Shigella или Entamoeba histolytica. Другими менее распространенными возбудителями диареи, связанной с переездом, являются Yersinia enterocolitica, Cryptosporidium, Clostridium, аногенитальная гонорея, гепатиты А или Е и т.д.
Лечение диареи в пути - советы путешественникам
Тяжесть заболевания предусматривает различный клинический подход. Заболевание в легкой форме, как правило, проходит самостоятельно и прибегать к помощи врача нет необходимости. Если диарея у путешественников продолжается менее 5 суток, обезвоживания организма не произошло, отсутствуют повышенная температура, боль в животе, кровь или гной в испражнениях, ее можно вылечить самостоятельно, и необходимости в дальнейшем обследовании нет.
Лабораторные исследования, включая определение уровня электролитов сыворотки, исследования функции печени, культуры крови, анализ кала на наличие бактерий и паразитов, необходимо проводить у больных с инвазионными заболеваниями (дизентерия). Следует рассмотреть целесообразность проведения серологических тестов на Entamoeba histolytica, ротавирус, вирус Норфолка и гепатит А. Пациенты со значительным поступлением крови в кал или с большим количеством в нем лейкоцитов, а также тяжелым течением болезни должны быть подвергнуты рек-тороманоскопии, чтобы исследовать слизистую оболочку кишечника.
Диарея путешественника: выбираем подходящие препараты
Что хорошо помогает?
Субсалицилат висмута и препараты, скрепляющие желудок, обеспечивают быстрое, но временное симптоматическое облегчение при расстройстве кишечника путешественника. Их нельзя принимать при высокой температуре или кровавом стуле; в случае, если симптомы диареи не исчезают после 48 ч, следует прекратить их прием. Лица, которые в течение 8 ч опорожняли свой кишечник более 3 раз, и особенно, если у них повышена температура, отмечаются тошнота, рвота, боли в области живота или кровавый стул, могут использовать антибиотики.
Продолжительность заболевания, длящегося в среднем 3-5 сут, можно сократить почти вдвое с помощью эффективных антимикробных препаратов. В случае непрекращающейся несколько дней диареи, сопровождающейся наличием крови или гноя в кале, ознобом и обезвоживанием организма, путешественнику необходимо обратиться за помощью к врачу. В большинстве случаев поноса необходимо только восполнение запасов жидкости и электролитов, что лучше всего достигается пероральным потреблением регидратационного раствора, такого, как пероральный регидратационный раствор солей, предложенный Всемирной организацией здравоохранения. Один пакетик растворяют в кипяченной воде. Полученный раствор выпивают за 12 ч (при хранении при комнатной температуре) или за 24 ч (при хранении в холодильнике).
Выбор продуктов при диарее у туристов
Молочные продукты и напитки с высоким содержанием углеводов могут усилить диарею у некоторых людей, поэтому их лучше не употреблять. Строгое соблюдение мер предосторожности, описанных выше, значительно снижает вероятность возникновения диареи путешественника. Профилактическое применение субсалицилата висмута снижает вероятность возникновения диареи примерно на 60%, путешественники могут не перешивать. Вместе с тем этот препарат не рекомендуется применять с целью профилактики диареи в течение более чем 3 недель.
Следует отметить, что на вирусные и паразитические болезни антибиотики не влияют, поэтому у больных во время путешествия может создаться неоправданное чувство безопасности. Известный риск, связанный с потреблением антибиотиков, включает: аллергические реакции, а также побочные воздействия на кожу, слизистые оболочки, кровь и кишечник. В этой связи не рекомендуется применять антибиотики для профилактики и лечения диареи туристов, препараты в любом случае должны назначаться врачом. Для подготовки к дальней поездке в поезде, перелету на самолете в другую климатическую зону стоит собрать перечисленные выше средства.
