Одним из самых распространенных повреждений селезенки является гематома внутреннего вида. Гематома селезенки может возникнуть как при открытом повреждении селезенки, так и закрытом.
Гематома селезенки при открытом повреждении
Причины гематомы селезенки при открытом повреждении
Причиной гематомы является сильное внутреннее кровотечения. По мере того, как большое количество крови накапливается в брюшной полости, проявляются симптомы раздражения в брюшной полости. В случае, когда в брюшной полости скапливается много крови, больной чувствует дискомфорт, предпочитает лежать на левом боку или сидеть, поджав ноги. Изменять положение больному очень тяжело, так как происходят нервные раздражения в брюшной полости.
Размер и состояние внутренней гематомы селезенки можно определить при пальпации.
Лечение гематомы селезенки при открытом повреждении
Для того чтобы предотвратить появление всевозможных инфекций в брюшной полости и селезенке, от гематомы придется избавиться хирургическим путем, иногда приходится полностью удалять всю поврежденную селезенку. Если гематома небольшая, то можно для ее лечения на поврежденное место наложить шов или перевязать селезеночную артерию. Часто в таких случаях применяют специальный медицинский клей – фибриноген.
Гематома селезенки при закрытом повреждении
Причины гематомы селезенки при закрытом повреждении
Закрытие гематомы селезенки возникают при разнообразных падениях и тупых травмах живота. Также, бывают спонтанные травмы селезенки, причиной их являются различные заболевания селезенки такие, как малярия и инфекционный мононуклеоз. Еще одной причиной образования гематомы являются случайные повреждения селезенки при проведении операций. При разрыве селезенки возникает подкапсульная гематома, первые пару дней она не нарушает целостности капсулы селезенки, но уже через несколько дней может лопнуть и спровоцировать появление внутреннего кровотечения. Обнаружить подобную травму можно при помощи компьютерной томографии и ультразвукового исследования.
Лечение гематомы селезенки при закрытом повреждении
Такие повреждения селезенки требуют оперативного и экстренного хирургического вмешательства. Если гематома случилась после разрыва селезенки, для ее лечения делается спленэктомия, если это случайная травма во время проведения какой либо операции также делается спленэктомия, а также органосохраняющие вмешательства. Еще для лечения гематомы селезенки используется аутотрансплантация – это перемещение селезеночных тканей в сальник. Если гематома возникает вследствие заболеваний селезенки, обязательно для ее лечения выполняется спленэктомия.
