Чаще всего такие боли наблюдаются у лиц, профессия которых сопряжена с продолжительной концентрацией внимания, эмоциональным напряжением, длительным неудобным положением головы и шеи. При этом чаще страдают женщины, так как для них более свойственно состояние тревожности и депрессии.
Лечение головной боли напряжения
Основная задача лечения головных болей - расслабление мышц шеи. С этой целью врачи с успехом применяют мануальную терапию - например, парных точек посередине между основанием шеи и плечом, новокаиновые блокады болевых зон и шейных корешков.
Для воздействия на психику больного назначают антидепрессанты, психотропные препараты, например, амитриптилин - 50,75, 100 мг в сутки, начиная с малых доз по 1/4-1/2 таблетки (25 мг) 2-3 раза в день с постепенным (лучше со второй половины дня, к вечеру) наращиванием дозы. Курс лечения головных болей напряжения продолжается не менее 2-3 месяцев. При тревожно-депрессивных расстройствах применяют препараты типа клоназепам - 0,002 г; антелепсин, альпразалам (кассадан) - по 0,25 мг 2-3 раза в день. Можно сочетать это лечение головной боли напряжения с назначением аспирина по 250-500 мг 2 раза в день или нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, напроксен).
Для снятия мышечного напряжения используют сирдалуд - но 2-4 мг 2 раза в сутки в течение 2 недель. С успехом применяется парацетамол и его производные (дафалгин, эффералган, эффералган с витамином С) - по 1 -2 таблетки не более 3 раз в день.
Лекарственное лечение болей напряжения особенно эффективно, если его сочетают с сеансами рациональной психотерапии, массажа, гимнастикой, игло- и рефлексотерапией, аутотренингом и мануальной терапией. Проводят изометрическую релаксацию, массаж болевых зон, определенные упражнения в зависимости от пораженной мышцы. Курсы лечения головных болей должны продолжаться от 3-4 до 6-9 месяцев.
Как снять головную боль напряжения?
Массаж для снятия головных болей от напряжения
Снятие стресс-зависимых головных болей с помощью точечного массажа. Для лечения головных болей напряжения найдите среднюю линию черепа, идущую от лба до затылка. Начиная от волосистой части головы надавливайте большим пальцем руки вдоль расположенной здесь границы кости, отыскивая чувствительные и болезненные точки. Обнаружив такую точку, слегка усильте нажим примерно на минуту, затем мягко отпустите палец. Дойдите таким образом до затылка. Начиная от затылка, ощупайте боковые стороны черепа в направлении к вискам и нажимайте на все зоны повышенной чувствительности, которые удастся обнаружить. Перейдя на лицо, помассируйте область вокруг глаз. Далее начните от переносицы и двигайтесь надбровной дугой, а затем по нижней стороне глазной впадины к наружному уголку глаза. Нажимайте вдоль края кости. Чувствуете, как уходит головная боль напряжения?
Снятие стресс-зависимой головной боли
Снятие стресс-зависимой головной боли, возникшей в результате тяжелого рабочего дня и нервного напряжения. Уложив пациента навзничь на кровать или матрац, расстеленный на полу, положите на середину его лба подушечки больших пальцев и начните разглаживать морщины кнаружи до границы волосяного покрова. Далее выполняйте вертикальные движения от бровей до верхней границы лба. Большими или указательными пальцами поглаживайте вначале от переносицы вдоль верхнего края глазной впадины до наружного уголка глаза, затем по нижнему краю глазной впадины также до наружного уголка глаза. Движения должны быть очень медленные. Переместитесь на виски и первыми двумя пальцами обеих рук поглаживайте кожу вокруг висков мелкими круговыми движениями, несколько раз меняя их направление. Дотянитесь до боковых костей черепа, расположенных позади ушей, и первыми двумя или тремя пальцами рук делайте растирание мелкими круговыми движениями от верхнего до нижнего края кости и обратно. Этот прием можно чередовать с простым поглаживанием вверх и вниз вдоль кости. Нажатие должно быть средним или сильным.
Снятие головной боли, связанной с напряжением в глазных яблоках
Снятие головной боли, связанной с напряжением в глазных яблоках, а также с общим мышечным напряжением в области глазных впадин и носа. Для того чтобы не просто снять симптомы головной боли напряжения, а устранить причину этого состояния, положите большие пальцы рук на кончик носа, остальные пальцы - на виски. Начните разминать в направлении к переносице. Когда большие пальцы достигнут углублений между глазными яблоками и переносицей, прекратите разминание и начните глубокое поглаживание кверху по бровным дугам и далее кнаружи в сторону висков. Повторите движение четыре-пять раз. Далее наложите четыре пальца каждой руки на виски, большие пальцы - на глазные впадины. Выполняйте поглаживание поверх глазных яблок к кончикам бровей. Повторите движение четыре-пять раз. Теперь наложите большие пальцы на переносицу и начните разминать лоб мелкими круговыми движениями, двигаясь кверху до границы волосистой части головы. Вернитесь в положение рядом с исходным у нижней границы бровей и повторите движение, двигаясь кверху и возвращаясь в несколько иное, по сравнению с исходным, положение. Продолжайте массаж, пока не охватите всю поверхность лба.
Симптомы головной боли напряжения
Головные боли напряжения чаще не имеют четкой локализации, могут быть монотонными, тупыми, сдавливающими, стягивающими, ноющими и, как правило, двусторонними. Больные могут их ощущать не как боль, а как чувство сдавливания, сжимания головы, ощущения давящего головного убора на голове. Эти боли могут усиливаться при ношении головного убора, при причесывании, дотрагивании до волос. Подобного рода головные боли могут длиться от получаса до полугода, хотя их интенсивность может изменяться в течение дня. Головные боли напряжения редко наблюдаются ночью. Они могут сопровождаться такими симптомами: тошнотой (редко - рвотой), головокружением, непереносимостью яркого света или громких звуков, апатией и повышенной тревожностью. Часто симптомы боли напряжения проявляются у других членов семьи.
Причины головной боли напряжения
Типичными пусковыми моментами для появления головной боли от напряжения бывают невнимание или избыточная опека родителей в детстве, развод родителей, затрудняющие в последующем адаптацию ребенка, конфликты дома, на работе, смена работы и т. п. Со временем, при хроническом течении головной боли от напряжения, у пациентов формируется «болевое поведение», и обострение заболевания уже не связывают со стрессом.
Симптомы головной боли напряжения могут начинаться также в связи с переменой погоды, нарушениями сна, началом менструации. Напряжение лобных, височных, затылочных мышц приводит к боли в задней части головы и висках, иногда в лобной части. Без лечения головная боль напряжения может продолжаться от одного часа до нескольких дней и редко сопровождается другими симптомами.
