Наиболее опасны укусы таких змей как кобры среднеазиатской, гюрзы и эфы. Другие виды змей (в частности, гадюки, а также щитомордники) представляют меньшую опасность. После их укусов смертельные исходы бывают реже, но иногда также развиваются тяжелые осложнения. Первая помощь одинаковая при любом виде змеи, разниться лишь дальнейшее врачебное лечение.
Первая помощь при укусе змеи
Наиболее прогрессивным и эффективным методом лечения отравления ядами змей является применение лечебных противозмеиных сывороток. Поскольку до больницы, где будет введена сыворотка, нужно еще добраться, очень важно уметь быстро и правильно оказать первую доврачебную помощь при укусе змеи пострадавшему.
Первая помощь при укусе змеи: рекомендуется уложить пострадавшего в тень так, чтобы голова была опущена ниже уровня тела для снижения тяжести возможных нарушений мозгового кровообращения. Затем следует незамедлительно приступить к отсасыванию яда из ранки. Энергичное раннее отсасывание в течение 5-7 минут дает возможность удалить до 40% яда, однако через 15-30 минут удастся удалить только 10% яда. Делать это может тот, кто находится рядом с пострадавшим, а при укусе в руку отсасывание может проводить сам пострадавший. Лучше всего это делать с помощью медицинской банки или ее заменителя (тонкая рюмка, стакан), в полость которой вводят подожженный фитиль и быстро прикладывают краями к ранке.
Отсасывать яд ртом в качестве оказания первой помощи при змеином укусе можно при отсутствии трещин губ и полости рта, а также кариозных зубов. При этом необходимо постоянно сплевывать отсасываемую жидкость, а также промывать полость рта раствором марганцовокислого калия или водой. Отсасывание производят 15-20 минут. При наличии ранки во рту или кариозных зубов отсасывание ртом запрещается.
Во время отсасывания целесообразно массировать область укуса по направлению к ранкам. При первых признаках отека отсасывание следует прекратить и наложить тугую повязку.
При оказании первой помощи от укуса змеи очень важно придать полную неподвижность пораженной конечности (наложение шин и др.) для уменьшения дренирования яда лимфатической системой. Если укушена нога, то можно прибинтовать ее к другой, если рука, то зафиксировать ее в согнутом положении.
Нежелательны разрезы в области укуса, так как они приводят к образованию долго не заживающих язв и способствуют попаданию вторичной инфекции.
Что делать при укусе змеи?
- Первая помощь при укусах разных змей заключается и в том, чтобы обеспечить пострадавшему полный покой, дать обильное питье (крепкий чай, кофе) для нормализации водно-солевого баланса, нарушения которого приобретают особенно угрожающие размеры в местностях с жарким климатом.
- Место укуса змеи обрабатывают йодом, спиртом. Следует давать горячий крепкий чай или кофе в больших количествах.
- Ни в коем случае при оказании помощи при укусах змей нельзя накладывать жгут. Во-первых, он не препятствует проникновению яда в вышележащие ткани, а во-вторых, жгут, особенно при укусах гюрзы и гадюки, пережимая сосуды, способствует еще большему нарушению обмена веществ в тканях пораженной конечности. В результате усиливаются их омертвение и распад, что чревато тяжелейшими осложнениями.
- Прижигание места укуса неэффективно, потому что длина ядовитых зубов змеи достигает подчас более 1 см. При этом яд проникает в ткани, и поверхностное прижигание не способно его разрушить. А на месте прижигания образуется струп, под которым начинается нагноение.
- Человеку, которого укусила змея, пить спиртные напитки категорически запрещается. Алкоголь не является противоядием, как полагают некоторые, а, наоборот, затрудняя выведение яда из организма, усиливает его действие. Самое главное - как можно быстрее доставить пострадавшего в медицинское учреждение для оказания врачебной помощи.
Как избежать укуса змеи?
В большинстве случаев укусов змей можно избежать, если соблюдать необходимые правила поведения в местах, где существует потенциальная «змеиная опасность». Они следующие:
- Лучше змею не трогать.
- В «змеиной местности» нужно носить прочную высокую обувь и брюки, которые не должны плотно облегать ноги. Если па ногах ботинки, то брюки заправьте в них с напуском. Предохраняют от укуса змеи толстые шерстяные носки.
- Чтобы избежать укуса змеи нужно быть особенно внимательным в густой траве, заросших ямах, не вступать туда, предварительно не убедившись, что там нет змеи.
- Ночью необходимо пользоваться фонарем - многие змеи особенно активны в теплые летние ночи.
- Чтбы избежать укуса змеи надо бороться с грызунами. Так как мыши и крысы привлекают змей.
- Не разрешать детям ловить змей.
- Не устраивать ночлег возле деревьев с дуплами, прогнивших пней, входов в пещеру, куч мусора.
- Перед тем как лечь спать на улице, веранде, тщательно осмотрите свою постель. Если, проснувшись, вы обнаружите в своей постели змею, постарайтесь не поддаваться панике. Помните, что ваше испуганное движение может спровоцировать змею на укус. В этом случае следует позвать на помощь или ждать, когда змея уползет. При определенном навыке можно попытаться неожиданным резким движением сбросить змею, если она находится поверх одеяла или спального мешка.
- Если вы решили пройтись по густой траве, возьмите длинную палку-посох для того чтобы раздвигать заросли.
- Если вы увидите змею, принявшую позу угрозы, то лучше отступить. Запомните: змея кусает только в целях защиты.
Симптомы укуса змеи
Змеиный яд содержит много активных веществ, в частности, ферментов, которые вызывают нарушение сосудистой и клеточной проницаемости, внутрисосудистое свертывание крови. На месте укуса змеи видны две ранки от ее ядовитых зубов. В первые минуты возникают слабая боль и чувство жжения, кожа краснеет, нарастает отек. Вскоре возникает значительная местная болевая реакция, быстро распространяющийся отек, возможно образование больших кровоизлияний. При попадании яда в кровь общая реакция нередко проявляется сразу, в других случаях действие развивается через 30-60 минут. Это головокружение, сонливость, головная боль, тошнота, рвота, кровотечение из слизистых оболочек, частый пульс, коллапс, иногда возбуждение и судороги.
Смертельный исход при укусах змеи бывает редко и возникает через 1-2 суток при явлениях коллапса и остановки дыхания. Последствия зависят от вида змеи, времени года, возраста и, особенно, от места укуса. Укус в голову и шею протекает значительно тяжелее, чем в конечности: выше концентрация яда в крови, который поражает нервную систему и может вызвать смерть от паралича дыхательного центра.
Общие симптомы отравления при укусах змей: мышечная слабость, головокружение, тошнота, рвота, повышение температуры, онемение и ноющие боли в пострадавшем месте.
Как выглядит гадюка?
Гадюка обыкновенная
В средней полосе и в северных областях распространена гадюка, обитающая в тенистых лесах с высоким травостоем, кустарником. Активна она в дневное время. Чаще всего змеи кусают во время сбора ягод, грибов, хвороста, в пору сенокоса. В южных и юго-восточных районах страны змеи нередко представляют опасность для тех, кто обследует расщелины скал, нагромождения камней, где змеи прячутся от дневного зноя. Возможны укусы гадюк и во время пребывания у костра, куда они иногда подползают, привлеченные светом и теплом. Это относительно небольшая змея - длиной до 75 см, но на севере встречаются экземпляры длиной до 1 м. Самки обычно крупнее самцов. Голова змеи ясно отграничена от шеи и на верхней части имеются три крупных (лобный и два теменных) щитка. Кончик морды закруглен, а носовое отверстие прорезано в середине носового щитка. Окраска туловища варьирует от серого до красно-бурого, с характерной темной зигзагообразной линией вдоль хребта и иксообразным рисунком на голове. На севере нередки черные формы.
В определенных местах гадюки образуют большие скопления - змеиные очаги, где их плотность может достигать 90 особей на 1 га, но чаще не превышает 3-8 на 1 га. После зимовки появляются на поверхности земли обычно в апреле-мае. Летом наибольшая вероятность встретить гадюку в норах различных животных, гнилых пнях, кустах, расселинах. Спаривание происходит с середины мая до начала июня. Яйце-живородяща. Массовое рождение потомства наблюдается в августе (в центральных и северных частях ареала самки приносят детенышей через год). Молодые гадюки рождаются длиной 17 см и уже ядовиты.
Часто гадюки греются на солнце. Охотятся обычно ночью. В рационе преобладают мелкие грызуны, лягушки, насекомые. При встрече с человеком змея пытается скрыться. При угрозе занимает активную оборону, шипит, совершает угрожающие броски и наиболее опасные броски-укусы, которые легче всего провоцируются движущимся объектом. Поэтому резкие движения при непосредственной встрече с гадюкой лучше не совершать. Не рекомендуется также брать змею за хвост, не исключена возможность укуса.
Гадюка степная
Размеры степной гадюки, как правило, не превышают 60 см, при этом самки несколько крупнее самцов. Характерным отличием от обыкновенной гадюки является заостренность и приподнятость боковых краев морды над ее верхней частью. Ноздри прорезают нижнюю часть носовых щитков. Вдоль хребта на общем серовато-буром фоне заметна темная зигзагообразная полоса. Обитает в Крыму, Казахстане, Средней Азии, степных районах Кавказа. Питается грызунами, мелкими птицами, насекомыми, предпочитая саранчовых. Массовое пробуждение от зимней спячки в марте - начале апреля. В августе-сентябре самки приносят 5-6 детенышей длиной до 12-18 см. Известны отдельные случаи гибели лошадей и мелкого рогатого скота от укусов степной гадюки.
При встрече с человеком змея стремится уползти, однако при преследовании активно выбрасывает голову в сторону врага и пытается укусить.
