Симптомы мышечных болей
Большинство людей знают, что напряжение в мышцах вызывает чувство дискомфорта и боли. Соответственно, если человек испытывает мышечное напряжение и головную боль одновременно, то машинально может предположить, что изначально возникло мышечное напряжение, которое затем спровоцировало головную боль. Элементарным доказательством ошибочности этой посылки служит тот факт, что простым напряжением мышц шеи и плечевого пояса головную боль вызвать невозможно. Попробуйте это сделать, и вы поймете, о чем я говорю. Головные боли неизменно связаны с расширением кровеносных сосудов. А расширение кровеносных сосудов зависит от переносимых кровью химических веществ, а не от мышечного напряжения.
Но мы также знаем, что боль может вызывать форму мышечного возбуждения, называемую диспонезис. Во время определения степени напряженности мышц шеи и плечевого пояса у людей, страдавших головными болями, я обнаружил два источника диспонезисного возбуждения.
Источники диспонезисного возбуждения
Первым источником выступают напряжение плечевых мышц и другие мышечные спазмы, что характерно для боли в целом. Во втором случае пациенты, страдающие головной болью, стараются изменить положение головы относительно той точки пространства, которая, как им кажется, является причиной возникновения боли. Подобная реакция вызывает продолжительное асимметричное сокращение мышц. Если у вас когда-нибудь было воспаление локтевого сустава, разве вы не пытались (безрезультатно) делать вращательные движения рукой в суставе, чтобы найти наименее болезненное положение?
Асимметричное напряжение мышц является одной из самых распространенных причин боли. Это типично для височно-нижнечелюстного суставного синдрома и бруксизма (непроизвольного сжатия челюстей в дневное время и скрежетания зубами во сне).
Мышцы нашего тела обладают способностью к сокращению и расслаблению. Нормальное напряжение мышц необходимо, чтобы они были в тонусе и выполняли свои функции. Проблемы начинаются тогда, когда сокращение или расслабление мышцы затруднено или вообще невозможно. Термин «напряженное состояние» не равнозначен термину «стресс». Чрезмерное мышечное напряжение часто возникает как ответ на эмоциональный или физический стресс. Такое напряжение является деструктивным, так как зажим одних мышц мешает движению других, поэтому мы должны научиться снимать напряжение в мышцах.
Кроме того, хроническое напряжение мышц негативно влияет на функционирование нервной системы и системы кровообращения. Если мышца плотная и напряженная, она сильно давит на капилляры, что может привести даже к их разрыву. Крупные сосуды при напряжении в мышцах сужаются и теряют эластичность, а нервные импульсы блокируются. Общий стресс подразумевает как эмоциональное, так и физическое мышечное напряжение, которые взаимосвязаны. Воздействовать на эмоции гораздо труднее, чем на тело, поэтому нормализацию своего состояния надо начинать с физических упражнений на расслабление.
Лечение мышечных болей
Релаксация – это состояние организма, в котором мышечное напряжение всего тела снижено до минимума. В то же время регулярная релаксация с элементами медитации меняет химический состав организма – во время глубокого расслабления в нашем мозге выделяются эндорфины, поднимающие настроение. Таким образом происходит восстановление равновесия системы «тело‑мозг». Этим и займемся.
Как снять напряжение в мышцах?
- Лягте на спину и расслабьтесь, чтобы ушло напряжение в мышцах.
- Закройте глаза. Мысленно прощупайте свой головной мозг, разгладьте все сгустки и уплотнения. Дышите спокойно, ровно, поверхностно. Воздух втекает в легкие, как вода. Сделайте паузу на 3–4 секунды (воздух вытекает).
- Наведя порядок в структурах головного мозга, мысленным щупом пройдите по мышечному корсету тела в определенной последовательности: от затылка вдоль позвоночника до крестца. При этом еще раз проконтролируйте позвоночник. Мышцы должны быть «включены», но не напряжены, утомление мышц исключено. Далее мысленно прощупайте живот, пупок и солнечное сплетение. Диафрагма движется легко, спокойно, автоматически.
- Чтобы снять напряжение в мышцах сконцентрируйте внимание на грудной клетке. Расслабьте плечевой пояс. Одновременно обратите внимание на сердце и успокойте его.
- Снова мысленно возвращайтесь к структурам головного мозга. Восстановите спокойный, нормальный, ритмичный тонус и, мысленно прощупав позвоночник, снимите напряжение мышц ног. Осанка должна быть прямой. Дойдя до больших пальцев ног, мысленно согрейте их. Чтобы снять напряжение в мышцах пройдитесь по передней поверхности всего тела до подбородка и от подбородка обратно, расслабьте руки, кисти. Дойдя до пальцев, мысленно разгладьте их – каждый суставчик, каждое сухожилие. Расслабьтесь. Переведите внимание на солнечное сплетение – на точку, находящуюся посредине между мечевидным отростком грудины и пупком. Сделайте плавный вдох в течение 15 секунд (воздух втекает). Живот нужно выпятить, надуть. Сделайте паузу (5‑10 секунд). Плавный выдох (воздух вытекает), втяните живот. Выполните 3 раза. Затем обработайте мысленным щупом печень. Расслабьте желчный пузырь. От точки на 1см над пупком щуп движется влево, затем еще левее и идет по краю живота (кишечника) по кругу, а затем останавливается на точке посередине между пупком и лобком.
- Теперь повторите дыхание, упомянутое выше. Плавный вдох (выпячиваем живот). Выдох (втягиваем живот). Кисти спокойно лежат на коленях. Затем возвращаемся к мускулатуре лица. Это очень важно! Обратите внимание: мышцы лица усталые и напряженные. Расслабьте щеки, подбородок, снимите напряжение с височных мышц. Теперь заметьте, что ваши веки напряжены. Расслабьте их и спокойно сомкните с нижними веками. Расслабьтесь. Дыхание становится спокойным, ровным, незаметным.
- Полежите так минуту. Затем тремя пальцами правой руки найдите пульс на плечевой артерии и предплечье. Пульс должны ощущать все три пальца правой руки. Подключите дыхание по пульсу. На 4 удара пульса – вдох, пауза (1–3 секунды), на 5 ударов пульса – плавный и спокойный выдох. Затем увеличьте разницу: на 6 ударов – вдох, на 10–12 – выдох.
Заниматься снятием напряжения в мышцах лучше лежа. Длительность – от 40 секунд до 3–5 минут, в зависимости от наличия времени. Используйте релаксацию 2–3 раза во время выполнения комплекса упражнений для позвоночника.
Лечение миофасциальных болей
Миофасциальный синдром боли - распространенное заболевание, которое характеризуется симптомами постоянных мышечных болей, мышечными спазмами, уплотнениями и слабостью мышц, а иногда и нарушением функции. На кожной поверхности при симптомах миофасциальных болей в проекции одной или нескольких мышц и их фасций появляются отграниченные участки выраженной болезненности (триггерные точки). При пальпации пораженной мышцы над триггерными точками при миофасциальной боли можно обнаружить плотные тяжи. Симптомы нарушения вегетативной функции при миофасциальных болях включают спазм мелких сосудов (бледность кожи) и «гусиную кожу» над пораженными мышцами.
Причины миофасциальных болей
В происхождении миофасциальных мышечных болей основную роль играют тяжелая травма и повторяющиеся (привычные) микротравмы. Триггерные точки возникают после симптомов острого повреждения, их стимуляция вызывает боль, а устойчивый мышечный спазм эту боль поддерживает при миофасциальных болях. Когда острый период разрешается, триггерные точки становятся скрытыми - при пальпации болезненны, но их раздражение и стимуляция не запускают боль, хотя точки могут опять становиться активными при стрессе в последующем. Миофасциальные боли можно и нужно лечить.
Диагноз миофасциальных мышечных болей можно поставить на основании характера миофасциальных болей и пальпации триггерных точек, при которой возникают симптомы боли. Чаще всего триггерные точки при миофасциальных болях локализуются в мышце, поднимающей лопатку, в жевательных мышцах, квадратной мышце поясницы и средней ягодичной мышце. В двух последних случаях возникают боли в пояснице. Хотя миофасциальные мышечные боли и их симптомы могут пройти сами и без последствий, тем не менее у многих больных такие скрытые точки сохраняются.
Лечение миофасциальных болей препаратами
Если триггерные точки при миофасциальных болях приходят в активное состояние, то лечение миофасциальных болей направлено на восстановление длины и эластичности мышцы - врачи в триггерные точки вводят 1-3 мл местного анестетика, что обеспечивает обезболивание при миофесциальных болях. Помогает в лечении симптомов местное охлаждение специальными аэрозолями - например, этилхлоридом или фтороуглеродом (фторметан), это вызывает рефлекторное расслабление мышц и позволяет провести массаж и лечение ультразвуком.
При миофасциальных болях, обусловленных фибромиозитом, массаж оказывает противовоспалительное и рассасывающее действие, улучшает крово- и лимфообращение в пораженной области и ускоряет в ней восстановительные процессы при лечении миофасциальных болей. Его обычно проводят в положении лежа или сидя. Вначале проводят предварительный массаж - поглаживание, растирание, разминание, затем массаж болезненных мест. Так, при фибромиозите шейных мышц при миофасциальных болях применяют для лечения разминание, концентрическое растирание, легкую вибрацию. При массаже поясничной области - плоскостное поглаживание, растирание подушечками пальцев, основанием ладони, продольное и поперечное разминание в чередовании с поглаживанием. Особое внимание уделяется массажу соответствующих сегментов позвоночного столба при лечении симптомов миофасциальных болей: при миозите мышц нижних конечностей - поясничного отдела, при миозите шейных мышц - шейно-грудного отдела.
Лечение миофасциальных болей с помощью массажа
После стихания острых симптомов миофисциальных болей рекомендуют лечение баночным массажем в области поражения - через 2 дня на 3-й, всего 6-8 процедур, в зависимости от области поражения. После проведения баночного массажа очень нежно производят растирание разогревающей растиркой (никофлекс, финалгон), обезболивающими или противовоспалительными средствами (бутадиеновая или индометациновая мазь), а затем это место покрывают компрессной бумагой.
Чтобы снять напряжение в мышцах не следует применять грубые приемы, травмирующие ткани для лечения симптомов миофасциальных болей. Целесообразно также применять пальцевой точечный массаж в лечении миофасциальных болей. Он включает ощупывание патологического очага и выявление измененных участков мышцы в виде плотных тяжей продолговатой формы, иногда в виде узелков с горошину, затем разглаживание и легкое придавливание в течение первых 5-6 сеансов. После этого применяется более сильное придавливание и разминание. Курс лечения мышечных болей обычно составляет около 15 сеансов. Проводят два курса лечения мышечных болей с перерывом 5 дней. Перед точечным массажем рекомендуют принять теплую ванну или душ на протяжении 10-15 минут.
После стихания острых миофасциальных болей эффективны солено хвойные, шалфейные или горчичные ванны, аппликации парафина, озокерита, бишофита, лечебная гимнастика. Такое лечение мышечных болей обычно позволяет восстановить полный объем движений в поврежденной мышце.
Как снять мышечную боль?
Мышцы являются важнейшим элементом двигательной системы человеческого организма, состоящей из пассивной части (связки, суставы и фасции) и активной (мышцы, образованные преимущественно мышечной тканью). Обе эти части функционально тесно связаны между собой.
Мышечные боли при патологии мышц многообразны, но поводом для оказания первой помощи и дальнейшего лечения, как правило, служат воспалительные процессы в мышцах (миозит), синовиальных влагалищах сухожилий (тендовагинит), воспаление окружающей их жировой клетчатки, острое и хроническое перенапряжение мышц, а также частичные и полные разрывы мышц и сухожилий.
Лечение мышечных болей при воспаление мышц (миозит)
Мышечная боль может возникать как осложнение различных заболеваний - например, гриппа. Частой его симптомом и причиной является травма или перенапряжение мышц вследствие непривычной физической нагрузки. Так, появлению миозита и мышечной боли может быть причина - сельскохозяйственные работы, занятия спортом без предварительной тренировки или после продолжительного перерыва, особенно в холодное время года и с плохо подобранным инвентарем.
При миозитах больные жалуются на такие симптомы как на ноющие боли в мышцах, которые усиливаются при движениях. Ощупывание этих мышц резко болезненно, в них определяются плотные тяжи и узелки. Активные движения с участием перегруженных мышц усиливают боль. При пассивном их растягивании также нарастает болезненность, мышечные боли, особенно если это делается слишком резко. Чаще жалобы после нагрузки появляются не сразу, а через некоторые время (например, на следующий день).
Помощь при симптомах мышечных болей
Для того чтобы уменьшить боли в мышцах и их расслабить, рекомендуется принять теплый душ, тепло одеться, избегать повторных перегрузок. При ограниченных симптомах миозита (например, в мышцах предплечья) можно сделать ванночку с температурой воды до 37-39 °С или массаж с помощью кусочка льда. Для этого из холодильника берут кубик льда (примерно 2 см), оборачивают его тканью так, чтобы лед не слишком быстро таял, оставляют одну из граней кубика свободной. Лед прикладывают к наиболее болезненному месту и держат до ощущения небольшого онемения или ломоты. После этого лед плавно перемещают на соседние участки. Общее время холодного массажа составляет около 15 минут, по мере таяния лед можно заменить. После окончания процедуры болезненную мышцу аккуратно растягивают, выполняя пассивное движение в направлении, обратном тому, которое производит мышца активно. Делать это следует очень осторожно и медленно, постепенно увеличивая объем движений. При этом мышечная боль иногда незначительно усиливается, но затем существенно уменьшается или исчезает вовсе.
Можно дополнительно растереть болезненную область мышцы разогревающей растиркой (никофлекс, финалгон), наложить компресс или очень нежно втереть мазь с обезболивающими или противовоспалительными ингредиентами (бутадиеновая мазь, индометациновая мазь). Можно принять одну или две таблетки аспирина, парацетамола или их аналогов. В дальнейшем следует обратиться к врачу.
Снятие мышечной боли
В лечении симптомов мышечной острой боли большое значение имеет общий массаж. При симптомах острого миозита его назначают для оказания противовоспалительного, обезболивающего и рассасывающего действия. В первые дни заболевания обычно применяется щадящий поверхностный массаж для лечения, включающий поглаживание и легкую вибрацию с переходом в последующие дни на средний массаж. Целесообразно сочетание массажа с тепловыми процедурами.
Иногда миозит может развиться вследствие попадания в рану возбудителей инфекции при ранениях; в таких случаях в воспаленной мышце начинается гнойный процесс, сопровождающийся повышением температуры тела, ознобами, постепенным усилением боли, отеком, уплотнением и напряжением пораженных мышц с покраснением кожи над ними. В подобной ситуации крайне опасно самолечение. Для того чтобы предотвратить распространение инфекции и уменьшить боль, во время транспортировки в больницу надо обеспечить покой поврежденной конечности, обездвижив ее.
