Птоз - болезнь опущенного верхнего века
При поражении глазодвигательных мышц, нервно-мышечных синапсов и нервных волокон у человека развивается птоз - опущение верхнего века.
Птоз верхнего века
Опущение верхнего века может быть врожденным или приобретенным, одно- и двусторонним, а также полным (абсолютным) и частичным (относительным).
Одностороннее опущение века может быть следствием травмы, операции, миастении.
К двустороннему опущению приводят такие заболевания, как миопатия, миостения, атрофическая миотомия, спинная сухотка.
Полный птоз возникает при поражении глазодвигательного нерва и часто сочетается с расходящимся косоглазием и расширением зрачка. Частичное (относительное) опущение века заметно только при сравнении с другим глазом и характерно при наличии синдрома Бернара-Горнера.
Синдром Бернара-Горнера
Синдром Бернара-Горнера развивается в результате поражения нервов, иннервирующих глаза, и проявляется сужением глазной щели (частичный птоз в результате пареза мышцы, поднимающей верхнее веко), сужением зрачков (миоз в результате пареза мышцы, расширяющей зрачок) и западением глазного яблока (энофтальм вследствие паралича глазных мышц).
Причины болезни опущенного верхнего века
Синдром Бернара-Горнера является проявлением многих заболеваний. Он может возникать при травме или сдавлении опухолью симпатических волокон, идущих от спинного мозга к глазу; при поражении головного мозга при инсульте (нарушении мозгового кровообращения) или спинного мозга опухолью. Опущение реснитчатого края верхнего века при открытом глазе может прикрывать зрачок. Сужение зрачка особенно хорошо заметно при неярком освещении. Иногда заболевание сопровождается покраснением конъюнктивы, односторонним расширением сосудов, нарушением потоотделения на лице, горячей на ощупь кожи лица на стороне поражения. В случае врожденного характера опущенного верхнего века радужка может быть обесцвечена. При остром нарушении мозгового кровообращения синдром Бернара-Горнера часто сопровождается нарушением ощущения боли и повышенной температурой на противоположной стороне тела.
Синдром Бернара-Горнера может проявляться при опухолях легкого (первичный рак легкого или метастазы в легкие) или остеохондрозе грудного отдела позвоночника, если они сдавливают грудной корешок симпатического нервного ствола. Поражение симпатической иннервации может быть при увеличении шейных лимфатических узлов, после операций на щитовидной железе или гортани.
Желтоватые бляшки на веке
Часто у пожилых людей на верхнем веке появляются желтоватые бляшки - ксантелазмы, которые, по сути, являются подкожными жировыми отложениями. Причиной является повышение уровня холестерина крови (гиперхолестеринемия). Подобные образования могут появляться и у людей в молодом возрасте при семейной гиперхолестеринемии (повышенное содержание холестерина в крови), а также при гипотиреозе (пониженная функция щитовидной железы), болезнях печени, а иногда - без какой-либо выраженной патологии внутренних органов.
