Уреаплазмоз у мужчины и женщины можно лишь символически отнести к ИППП. Роль уреаплазм, как и других микоплазм правда за исключением М. genitalium, достаточно неоднозначна в возникновении воспалительной реакции и поэтому симптомы уреаплазмоза у женщин и мужчин бывают не всегда однозначны.
Лечение уреаплазмоза у женщин
Лечение у женщин этого заболевания проводят только после получения результатов анализов. Лечение рекомендуется женщинам обязательно перед беременностью и операциями. Если симптомы воспаления отсутствуют, выделение в посеве уреаплазм в низких титрах или при ПЦР диагностике гинекологи рассматривают иногда наличие у женщины уреаплазм как носительство и тогда антибактериальное лечение не рекомендуется. Но необходимо учитывать, что под влиянием внутренних или внешних факторов микоплазмы в любой момент могут активизироваться уреаплазма и вызывать в мочеполовой системе женщины воспалительный процесс или у её половых партнёров.
Терапия уреаплазмоза, как и других инфекций, которые передаются половым путем, должно проводиться обязательно у всех половых партнеров. В схеме лечения болезни у женщин применяют антибактериальные препараты, а длительность лечебного курса составляет в среднем две недели.
Антибактериальное лечение уреаплазмоза у женщин проводится в основном препаратами разных фармакологических групп. Так при урогенитальных инфекциях, которые вызваны уреаплазмами в сочетании с анаэробной микрофлорой и трихомонадами, в схему лечения включают препараты с антианаэробной активностью. При лечении уреаплазмоза с целью профилактики кандидоза назначаются противогрибковые препараты. Если учитывать склонность уреаплазмоза к рецидивирующему хроническому течению при нарушении иммунной системы, тогда лечение антибиотиками дополняют еще и иммуномодулирующими препаратами. Используют также для лечения уреаплазмоза у женщин и препараты ферментов с целью профилактики спаек и ликвидации воспаления. С целью ликвидации дисбактериоза врач назначает препараты, которые восстанавливают нормальную микрофлору влагалища.
Необходимо помнить, что на время лечения уреаплазмоза женщинам нужно отказаться от алкоголя, соблюдать диету и воздержаться от половой жизни. По окончании курса лечения необходима обязательная проверка контрольных анализов для определения эффективности. Для анализов материал берется через один месяц и через три месяца после лечения.
Критерии эффективности лечения уреаплазмоза у женщин:
- отрицательные результаты ПЦР диагностики и анализов на уреаплазму;
- восстановление нормобиоценоза влагалища;
- полное отсутствие клинических симптомов.
Лечение уреаплазмоза у мужчин
При выявлении у мужчин симптомов уреаплазмоза проводится аналогичное обследование и его полового партнера - инфекция выявляется чаще всего у обоих и лечение также проводится комплексное. Важно отметить при этом, что именно у мужчин встречается чаще всего несколько пренебрежительное отношение к своему здоровью, выражаясь в преждевременном прекращении лечения или в полном его отказе. Но неполный лечебный курс от уреаплазмоза не даёт мужчине гарантии излечимости и увеличивает в несколько раз вероятность развития у больного побочных эффектов: «привычка» уреаплазмы к антибиотикам, развитие аденомы простаты, нарушение детородной и сексуальной функции, воспалительные процессы и в других частях мочеполовой системы. Все это последствия непродуманного к собственному здоровью отношения, плата за беспечность.
Как лечить уреаплазмоз?
Когда назначаются антибиотики при уреаплазмозе у мужчин и женщин?
Врач-клиницист в своем решении о назначении антибиотиков для лечения уреаплазмоза должен в первую очередь основываться на данных о концентрации и виде выделенной микоплазмы и ее чувствительности к различным антибиотикам. Все уреаплазмы и микополазмы резистентны к следующим антибиотикам: пенициллину, цефалоспорину, налидиксовой кислоте и рифампицину. Для лечения назначают антибиотики при уреаплазмозе из групп: аминогликозидов, тетрациклинов, фторхинолонов, линкозаминов и макролидов.
Какие антибиотики назначают при лечении уреаплазмоза у мужчин и женщин?
Среди антибиотиков тетрациклинов выбор препарата чтобы лечить уреаплазмоз падает на антибиотик доксициклин. В отличие от тетрациклина он имеет большую безопасность и лучшие фармакокинетические свойства. Из фармакологических форм при лечении симптомов уреаплазмоза следует отдать предпочтение антибиотику моногидрату доксициклина, который при уреаплазмозе оказывает в отличие от гидрохлорида, минимальное воздействие на микрофлору кишечного тракта. К недостаткам антибиотика доксициклина для лечения уреаплазмоза у мужчин и женщин отнести следует ограниченность его назначения: он противопоказан беременным женщинам и детям до 8 лет, потому что обладает тератогенным действием.
Препараты при симптомах уреаплазмоза из макролидов выбором являются такие антибиотики: эритромицин, джозамицин, кларитромицин, азитромицин и мидекамицин. Для мидекамицина и джозамицина характерно отсутствие побочных эффектов и хорошая переносимость. В отличие от эритромицина - кларитромицин и азитромицин устойчивы в кислой среде желудка, они обладают высокой способностью проникновения внутрь клеток. Антибиотики макролиды I поколения при симптомах уреаплазмоза: мидекамицин, джозамицин и эритомицин - могут назначаться беременным женщинам даже в первом триместре беременности. А вот макролиды II поколения: рокситромицин, азитромицин, кларитромицин - беременным противопоказаны.
Народное лечение уреаплазмоза
Сбор 1 для лечения уреаплазмоза у мужчин и женщин
Для народного лечения симптомов уреаплазмоза березовые почки, траву череды, тысячелистник, побеги багульника, тимьян и корень кровохлебки в равных пропорциях измельчают, смешивают и заливают кипятком. Оставляют народное средство настаиваться на ночь. Настой процеживают и принимают в день по одной трети стакана 3 – 4 раза после еды. Курс лечения уреаплазмоза - до полного исцеления.
Сбор 2 для лечения симптомов уреаплазмоза
При симптомах уреаплазмоза корень солодки, копеечника, шишки ольхи и траву череды в равных частях измельчают, перемешивают между собой. Полученный сбор заливают пол литрами кипятка и настаивают в термосе 12 часов. Необходимо принимать народное средство для лечения по полстакана 3 раза в день.
Сбор 3 для лечения уреаплазмоза
Цветки мать и мачехи, льна, сабельника и листья маслины берется в равных пропорциях, сушат, измельчают и заливают на 12 часов литром кипятка, настаивают. Принимать при симптомах уреаплазмоза такое средство три раза в день по половина стакана.
Сбор 4 для лечения симптомов уреаплазмоза
Корень солодки, шлемника, березовые почки, плоды шиповника и рябины в равных пропорциях измельчают в мясорубке, полученный состав заливают пол литрами кипятка и настаивают на ночь в термосе. Лучше всего принимать средство чтобы лечить уреаплазмоз после еды 4 раза в день по ¼ стакана.
Профилактика уреаплазмоза
Профилактика симптомов уреаплазмоза у мужчин и женщин нужна также как и его лечение. Чтобы избежать лечения уреаплазмоза, в первую очередь необходимо соблюдать ряд совсем несложных профилактических мер. И прежде всего это соблюдение интимной гигиены организма, отсутствие беспорядочных незащищённых половых связей, половые защищенные акты, причем необходимо использовать средства защиты, как во время орального полового акта, так и анального, потому что данные слизистые оболочки весьма восприимчивы к бактериям уреаплазмы, своевременный и периодический осмотр у врача гинеколога, даже тогда когда у вас не наблюдаются симптомы заболевания, потому что инфекция способна протекать скрыто, и никак себя не обнаруживать. Женщине во время беременности необходимо сдать соответствующие анализы, которые помогут при наличии уреаплазмоза вовремя выявить болезнь и начать лечение.
Симптомы уреаплазмоза у женщин
- Болезненное и частое мочеиспускание - основной симптом уреаплазмоза;
- Цервицит - диагноз устанавливается женщинам часто только на основании результатов исследования мазка из цервикального канала;
- Кольпит - выделения из влагалища. Очень часто Ureaplasma urealyticum или уреаплазмоз у женщин обнаруживается при бактериальном вагинозе по симптомам;
- Симптомы эндометрита, болевые ощущения внизу живота, симптомы сальпингооофорита, миометрита.
Как правило, о своем заболевании пациент долго время не подозревает, ибо симптомов уреаплазмоза почти нет, и лечение начинается поздно. В среднем скрытый период без появления симптомов уреаплазмоза у женщин составляет около месяца и по прошествии срока проявляется очень скудная симптоматика.
Как проявляются симптомы и признаки уреаплазмоза у женщин?
Большинство женщин в организме которых обнаружены были уреаплазмы не испытывают никаких симптомов и не начинали лечение уреаплазмоза. У некоторых пациентов неприятные симптомы - гнойные выделения - то возникают периодически, то исчезают, и происходит это на протяжении многих лет. Также известны случаи развития инфекции в придатках яичек и в фаллопиевых трубах, возникновения самопроизвольных выкидышей в организме людей у которых выявлены были бактерии уреаплазмы, а обследования на другие возможные виды инфекций дали у них отрицательные результаты.
Характерные симптомы развития инфекции уреаплазмоза у женщин: на шейке матки наличие эрозии и симптомы гнойных выделений из нее. У мужчин могут появиться из мочеиспускательного канала бесцветные выделения.
Симптомы уреаплазмоза у мужчин
Чаще всего уреаплазмоз у мужчин поражает уретру, мочевой пузырь, предстательную железу, яички и придатки яичка. При этом уреаплазмоз может проявляться у мужчин в виде симптомов нарушения сексуальной функции, а также снижения двигательной активности сперматозоидов, а также снижения качества спермы. Кроме того уреаплазмоз может оказаться и причиной развития симптомов аденомы простаты у мужчин, потому что это заболевание имеет также воспалительный характер.
Уреаплазмоз у мужчин даже при лечении протекает чаще либо в острой, либо же в хронической форме. А латентная форма уреаплазмоза, когда носителем уреаплазмы является человек, но сам не страдает от заболевания, у мужского пола практически не встречается. Уреарлазмоз в хронической либо острой форме протекает у мужчин обычно симптоматично, инфекцию можно определить лишь после тщательного обследования в клинических условиях. Поскольку это вид уреаплазмоза каких-то особенных характерных только для него симптомов не имеет, то диагностика может быть зачастую затруднена.
У мужчин заболевание уреаплазмозом сопровождается часто и другими заболеваниями репродуктивной и мочевой системы. Уреаплазмоз к тому же может явиться и основой для развития в составов патологических воспалительных процессов. Не говоря уже о снижении в период заболевания иммунитета.
Урогенитальный уреаплазмоз
Микроорганизмами, вызывающие урогенитальный уреаплазмоз или микоплазмоз являются: Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium.
Урогенитальный уреаплазмоз и его основные особенности
Микоплазмы относятся к большому семейству Mycoplasmataceal. Данное семейство разделяется на два рода: Mycoplasma и Ureaplasma.
Род Mycoplasma включает в себя около 100 видов.
Основные четыре вида: Mycoplasma pneumonia, Mycoplasma species, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis.
Род Ureaplasma имеет два вида: ureaplasma parvum и ureaplasma urealiticum.
На сегодняшний день известно шесть видов микоплазм, которые вызывают болезни человека, в том числе, урогенитальный уреаплазмоз: Ureaplasma urealticum, Mycoplasma species, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma pneumonia и Mycoplasma incognita, которая выделена у больных СПИДом.
Наиболее выраженным патогенным потенциалом при уреаплазмозе обладает - микоплазма гениталиум.
Микоплазма хоминис является менее патогенной, но она значительно чаще встречается при инфекционных процессах мочевой и половой системы. Значительно чаще обнаруживается она при воспалительных процессах у женщин, у мужчин реже.
Заражение урогенитальным уреаплазмозом
Урогенитальный уреаплазмоз вызывает заболевание урогенитальной системы, и передаются половым путем.
Также возможен и непрямой путь заражения женщин и особенно девочек. Инфекция занесена, может быть различными предметами из домашнего обихода: ночной горшок, постельное белье, медицинский инструментарий в урологических и акушерско-гинекологических кабинетах в случае несоблюдения правильного обеззараживания. Микоплазмы попасть могут в верхние отделы генитального тракта со сперматозоидами носителями микоплазм.
Установлено также внутриутробное инфицирование ребенка урогенитальным уреаплазмозом и заражение новорожденных.
Микоплазмоз встречается повсеместно. Распространена значительно смешанная микоплазменная инфекция при хламидийных, трихомонадных и гонококковых поражениях мочевого и полового аппарата, хронических и острых воспалениях наружных женских половых органов.
Также существуют и бессимптомные в виде микоплазмозоносительства формы урогенитального уреаплазмоза.
Группы риска при заражении составляют: лица с повышенной сексуальностью, женщины детородного возраста, беременные и лица с воспалительными заболеваниями гениталий.
Хронический уреаплазмоз
Для человека любое заболевание вредно. Будь то вирус или обычная простуда последствия болезни в любом случае будут и скажутся в определенной мере на организме человека. Многие считают даже что определенная болезнь и вовсе не опасна и, не понимая, что огромный вред нанести может не только болезнь, но также и побочные эффекты препаратов, которыми больной человек лечится. Вот именно о такой болезни как хронический уреаплазмоз и о препаратах, которые применяются при лечение мы и поговорим. Тем более что лекарства, которые применяются при уреаплазмозе, являются антибиотиками. Человеческий организм от остатков химии плохо очищается и, как правило, сказывается на печени и почках.
Опасен ли хронический уреаплазмоз?
Уреаплазмоз, так как оно является инфекционным заболеванием, лечится как раз антибиотиками, но в данном случае, куда большего вреда нанесут, не антибиотики, а сами прогрессирующие в нашем организме микроорганизмы. Речь здесь пойдет именно о не леченном уреаплазмозе, то есть - хронический уреаплазмоз.
Большинство людей выступающих переносчиками возбудителя или же инфицированные уреаплазмозом недооценивают всю силу этих микроорганизмов уреаплазмы, потому как по сравнению с другими венерологическими болезнями, это заболевание начинает развиваться незаметно и не привлекает внимания своего хозяина, в результате чего развивается хронический уреаплазмоз.
Не леченный хронический уреаплазмоз привести может к ужасным последствиям мужской и женский организм. В первую очередь хронический уреаплазмоз «бьет» по репродуктивной системе лишая человека возможности иметь в будущем детей. Все это связанно с тем, что микроорганизм уреаплазмы колонизируя сперматозоиды, убивает их, после чего они соответственно не могут уже двигаться и перестают быть «живыми». Уреаплазма «умертвляет» также свойства спермий мужчины, а это окончательно в репродуктивном цикле мужчины ставит все точки.
Почему женщинам важно лечить хронический уреаплазмоз?
А что касается женского организма, не смотря, что участков вроде меньше, которые может поразить хронический уреаплазмоз последствия не леченного уреаплазмоза на много хуже. Это из-за того, что у мужчин уреаплазмоз поражая разные участки организма «рассеивается» и поэтому на те, или иные пораженные участки влияет слабее. У женщин всего лишь два участка есть, которые может поразить уреаплазма: влагалище и матка. Наиболее опасным для женщин является поражение уреаплазмозом матки, когда болезнь переходит в хроническую, трубки шейки матки у женщины будут спаиваться, а это в первую очередь приводит к возможной внематочной беременности, а после и в совершенное бесплодие.
Уреаплазмоз и беременность
Когда женщина планирует забеременеть, то ей необходимо пройти заблаговременно обследование на выявление инфекций, и в том числе на - уреаплазмоза. Уреаплазмоз и беременность всегда связаны между собой и для этого есть две причины:
Уреаплазмоз и беременность – что нужно знать?
Беременность является сильным стрессом для женского организма и если она осложнена уреаплазмозом и наличием уреаплазм в мочеполовом тракте даже в малом количестве, есть большая вероятность развития уреаплазмоза. Необходимо помнить, что на беременность уреаплазма влияет крайне отрицательно.
Для беременности уреаплазма опасна тем, что уреаплазмоз необходимо лечить антибиотиками, а они способны весьма пагубно влиять на плод и стать даже причиной выкидыша.
Вот поэтому уреаплазмоз и беременность не совместимы, и так важно вывести заранее из организма уреаплазму и тогда беременность пройдет значительно легче, а будущая мама и ее плод не будут подвергаться риску заболевания уреаплазмоза.
Как говорилось выше, опасность во время беременности уреаплазмоза выражается тем, что он приводит к преждевременным родам. Если в организме беременной женщины есть уреаплазма, то ее беременность находится под большой угрозой срыва и преждевременных родов. Тем более существует опасность также развития внутриутробной инфекции, а значит и инфицирование плода во время родов.
Негативное влияние уреаплазмоза на беременность
Как еще действует на беременность уреаплазма? Сам младенец, находясь в утробе, защищен надежно от инфекции плацентой, и риск заразиться сведен к минимуму. Но во время родов, когда плод при уреаплазмозе проходит через родовые пути, в половине случаев заражение происходит. У таких новорожденных обнаруживается зачастую уреаплазма в носоглотке, а у девочек - и на половых органах.
Если по времени все - таки произошло совпадение заражения уреаплазмозом с беременностью, тогда необходимо обратиться срочно к врачу: он назначит анализы, которые позволят определить наличие уреаплазмоза.
Для того чтобы защитить плод от риска заражения уреаплазмозом во время родов и снизить также вероятность преждевременных родов при беременности, медики назначают беременным страдающей уреаплазмозом, лечение проводимой антибиотиками. Хотя такие препараты принимать можно лишь после 22 недель беременности. Для каждой больной врач подбирает препараты индивидуально. Помимо антибиотиков также обязателен и прием иммуноукрепляющих препаратов, которые помогут избежать вторичной инфекции.
Диагностика уреаплазмоза
Уреаплазма - мелкая бактерия, которая обитает в мочеполовой системе человека. От других микроорганизмов она отличается уреазной активностью - способность разлагать с образованием аммиака мочевину. Поэтому диагностика уреаплазмоза просто необходима. Существует два биовара уреаплазм: Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum, но для практической медицины это не имеет большого значения.
Диагностика уреаплазмоза и ее методы
Метод диагнотики, основанный на микроскопии: РНИФ - реакция не прямой иммунофлюоресценции и РПИФ - реакция прямой иммунофлюоресценции. Эти методы являются очень дешевыми и простыми, однако они довольно субъективны и не способны выявлять в малом количестве уреаплазмы.
Серологический метод диагностики на уреаплазмоз или иммуноферментный анализ – обнаруживает антитела к уреаплазмам. Но развитие уреаплазменной инфекции не сопровождается всегда достаточным иммунным ответом. При этом после перенесенного уреаплазмоза антитела способны сохраняться весьма длительное время, а это затрудняет дифференцировку текущего заболевания от перенесенного ранее. Это не позволяет также использовать методы для диагностики уреаплазмоза и выявления антител при диагностики излеченности уреаплазмоза. Данный метод не способен практически отличить Ureaplasma parvum от Ureaplasma urealyticum.
Основные методы диагностики уреаплазмоза
Культуральная диагностика уреаплазмоза – она основана на посеве на питательную среду. Ureaplasma urealyticum при размножении расщепляет мочевину и изменяет кислотность среды, что позволяет судить о наличии микроба добавленного в среду по изменению цвета индикатора. Достоинство данного метода это возможность определить антибиотикочувствительность. Однако, чувствительность к антибиотикам "в пробирке" уреаплазмы и у конкретного пациента существенно отличаться. Оно может быть связанно с разной концентрацией антибиотика в разных органах, биодоступностью препаратов, и кислотностью среды, в которой действует антибиотик.
Молекулярно-биологический метод диагностики на уреаплазмоз или ПЦР. При помощи ПЦР помимо установления факта о наличии уреаплазмоза "в режиме реального времени" возможно, также довольно точно определять и их количество. Этот метод играет существенную роль при выявлении в случае отсутствия клинических проявлений уреаплазм. При помощи ПЦР также возможно и точно дифференцировать Ureaplasma parvum от Ureaplasma urealyticum.
Секс во время уреаплазмоза
Уреаплазмоз получил свое название благодаря особенности расщеплять мочевину. Он относится к заболеваниям, которые передаются половым путем, поэтому секс при уреаплазмозе без предохранения не желателен.
Почему секс при уреаплазмозе под запретом?
Передать уреаплазмоз может и инфицированная мать не только при сексе, но и при беременности или при родах своему ребенку. В таком случае инфекция способна обитать в организме ребенка долгие и долгие годы, не беспокоя его совершенно. Но стоит только уреаплазмозу получить толчок в виде понижения иммунитета как, например: после инфекционного заболевания, после аборта, после гриппа и так далее тогда он в организме носителя начинает развиваться.
Чаще всего уреаплазмоз находят у пациентов в возрасте, начиная с 14 и до 19 лет и с 20 лет до 29. Именно данный период возраста характерен своей наибольшей активностью сексуальной жизни. Именно потому фактор риска развития инфекции при уреаплазмозе и причисляют к раннему началу половой жизни и сексу, и как бы ни смешно будет читать девушкам и юношам, но этот возраст до 18 лет означает беспорядочную половую жизнь. Ну а также перенесенные ранее венерические и гинекологические заболевания.
Уреаплазмоз и его опасности
Уреаплазмоз очень коварен – инфекция способна вызывать воспаление мочеполовой системы. Так у мужчин риску наиболее подвержены мочевой пузырь, простата, яички и придатки яичка, уретра. Исследования установили, что при уреаплазмозе у мужчин сперматозоиды теряют практически всю свою двигательную активность и порой просто погибают.
Поражению уреаплазмозом у женщин подвержены матка, придатки и влагалище.
Для обоих полов - мужчин и женщин – уреаплазмоз может вызвать воспаление суставов.
Как и у других заболеваний у уреаплазмоза существуют три формы: острая, хроническая и носительство. Хотя есть особенность уреаплазмоза - сами того не подозревая при отсутствия каких-либо симптомов носителями являются женщины, которые могут даже десятилетиями не догадываться о заболевании. И все потому, что женский пол наиболее подвержен инфекции особенно при перестройке слизистой оболочки при участии гормонов, а значит, секс при уреаплазмозе у женщин должен быть гигиеничным с использованием презерватива. Инфицирование уреаплазмозом у женщин очень часто происходит: в начале менструального цикла, при беременности и при применении оральных контрацептивов.
