Для понимания влияния остеохондроза позвоночника на спинномозговые нервы и спинной мозг необходимо представлять строение спинного мозга.
Строение спинного мозга
Расположение спинного мозга в позвоночнике
Находящийся в позвоночнике спинной мозг, образован нервными клетками и переплетениями их отростков. Взаимосвязи нервных клеток в спинном мозгу, образующих проводящие пути - темы для специальных монографий, их касаться не будем. Достаточно знать, что спинной мозг находится в позвоночнике и состоит из нервных клеток, принимающих сигналы о состоянии всех внутренних органов тела, и нервных клеток, посылающих ответные команды (нервные импульсы) в эти же органы и ткани организма.
Воспринимающие клетки спинного мозга расположены в основном в задней части спинного мозга позвоночника. Нервные клетки, подающие команды мышцам, расположены преимущественно в передней части спинного мозга. Поэтому в случаях грыж межпозвонковых хрящей, при контакте грыжи со спинным мозгом, в первую очередь теряется способность передавать команды мышцам. В то же время способность чувствовать остается. Поэтому в тяжелых случаях у пациентов атрофируются (уменьшаются в размерах, теряют силу) мышцы рук или ног, но сохраняется ощущение боли.
Это очень важно для оценки перспектив лечения и выздоровления при сдавливании сухожильного мешка грыжами межпозвонковых хрящей. Понятно, что чем выше образовалась грыжа межпозвонкового хряща, тем опаснее по возможным последствиям ее воздействие на спинной мозг позвоночника. Поэтому грыжи в шейном или грудном отделах позвоночника намного опаснее в прогнозе атрофии (разрушения) мышц и обездвиженности, чем грыжи в поясничном отделе. На уровне, где спинного мозга в спинномозговом канале уже нет, даже большая по размерам, грыжа не так опасна, как небольшая, но примыкающая к спинному мозгу.
а) Нормальное соотношение воспринимающих и командных нервных импульсов;
б) Нарушение передачи командных нервных импульсов из-за поражения передней области спинного мозга грыжей межпозвонкового хряща.
- тело позвонка;
- конечность;
- спинной мозг;
- спинномозговой канал;
- спинномозговой нерв;
- вырезка у основания суставного отростка, в которой проходит спинномозговой нерв;
- верхний суставной отросток;
- остистый отросток;
- командные нервные импульсы;
- воспринимающие нервные импульсы;
- грыжа межпозвонкового хряща;
- поражение передней области спинного мозга в зоне расположения клеток, создающих командные нервные импульсы.
Строение спинного мозга в позвоночнике
Нервные окончания от нервных клеток спинного мозга, находящегося в позвоночнике сплетаются и на коротком расстоянии от спинного мозга до межпозвонкового отверстия образуют по два передних и по два задних корешка (справа и слева). Задние корешки проводят нервные импульсы к воспринимающим чувствительным клеткам задней части спинного мозга, а передние передают в органы командные нервные импульсы от клеток спинного мозга. В межпозвонковых отверстиях (между суставными отростками позвонков) передний и задний корешки сливаются и образуют спинномозговой нерв. После выхода из этого отверстия спинномозговые нервы делятся на ветви, отходящие к различным органам, в том числе и к позвоночнику.
- тело позвонка;
- спинномозговой канал;
- спинной мозг;
- спинномозговой нерв;
- передний корешок спинномозгового нерва;
- задний корешок спинномозгового нерва;
- вырезка у основания суставного отростка, в которой проходит спинномозговой нерв;
- поперечная дуга остистого отростка, образующая стенку спинномозгового канала;
- верхний и нижний суставные отростки;
- органы;
- ткани позвоночника.
Как формируется позвоночник и спинной мозг?
У новорожденного спинной мозг занимает весь позвоночный канал. Затем позвоночник начинает расти быстрее, поэтому у взрослого человека спинной мозг обычно кончается на уровне 1-2-го поясничных позвонков. Ниже - пространство мозговой оболочки заполняет так называемый "конский хвост" - нервные корешки спинного мозга, идущие в направлении сверху вниз.
а) Позвоночник на поперечном разрезе. Обратите внимание на расположение спинного мозга. Он заканчивается на уровне 1-2-го поясничных позвонков. Ниже спинномозговой канал заполнен спинномозговыми нервами, т.н. «конским хвостом»;
б) Позвоночник – вид сбоку.
Строение позвоночника человека
Позвоночник человека или иначе позвоночный столб, образован вертикальной колонной из позвонков, переложенных упругими прокладками - межпозвонковыми хрящами. Чтобы позвоночник человека мог испытывать значительные вертикальные нагрузки, например, ходьба с грузом на плечах (грузчики), и в то же время сохранять гибкость хлыста (гимнасты), все позвонки соединяются между собой очень прочными сухожильными связками и множеством разнообразно расположенных мышечных групп.
Строение позвоночника человека - анатомия
У большинства людей имеются по 7 шейных, 12 грудных и 5 поясничных позвонков. Крестец и копчик - это тоже позвонки, только рудиментарные, сросшиеся у человека в монолитный массив. В медицинской литературе описаны случаи обследования людей с большим или меньшим количеством позвонков. Количество позвонков в позвоночнике человека для «здоровья» или «нездоровья» никакого принципиального значения не имеет.
Каждый позвонок состоит из достаточно массивной цилиндрообразной части, называемой телом позвонка. Верхнее и нижнее основания тел каждого из позвонков (кроме верхней части первого шейного позвонка) - это зоны, где позвонок срастается с межпозвонковыми хрящами. Через эти поверхности (замыкательные пластинки) в межпозвонковые хрящи поступают все необходимые питательные вещества из кровеносных сосудов, расположенных в толще тела позвонка.
- тело позвонка;
- поперечные отростки;
- суставные отростки;
- задние дуги;
- остистый отросток;
- спинномозговой канал;
- спинной мозг;
- вырезка у основания поперечного отростка, в котором расположен спинномозговой нерв;
- спинномозговой нерв;
- замыкательные пластинки;
- верхний суставной отросток;
- нижний суставной отросток;
- пульпозное ядро;
- фиброзное кольцо межпозвонкового хряща;
- пространство между телами позвонков и поперечными отростками, в котором расположен спинномозговой нерв;
- губчатая костная ткань.
Чем ниже расположен позвонок, тем большие нагрузки ему приходится испытывать. Поэтому нижние позвонки массивнее и больше вышерасположенных.
Справа и слева от тела каждого позвонка в строении позвоночника отходят поперечные отростки. От каждого из них в свою очередь отходят вверх и вниз небольшие суставные отростки - для соединения с такими же суставными отростками позвонков, лежащих выше и ниже. Такое расположение отростков поддерживает анатомическое единство позвоночника созданием физиологических пределов боковых смещений соседних позвонков. В то же время такое расположение отростков позволяет осуществлять наклоны позвоночника человека в разные стороны и с большой амплитудой.
У оснований этих отростков имеются, т.н., вырезки, которые при сопоставлении отростков друг с другом образуют межпозвонковые отверстия. Через эти отверстия выходят нервы и сосуды спинного мозга.
Кзади от тела позвонка отходят две дуги, которые срастаются и образуют остистый отросток позвонка. Между дугами и телом каждого позвонка получается отверстие, которое полностью исчезает только у копчика. Отверстия позвонков образуют позвоночный канал, предназначенный для надежной защиты сухожильного мешка - мозговой оболочки, в котором плавает спинной мозг. Теперь вам известно о строении позвоночника человека.
