Внебольничная пневмония - болезнь, которая возникла за пределами стационара либо была диагностирована в течение первых двух суток с момента госпитализации пациента.
Симптомы внебольничной пневмонии
Эта пневмония, как и все пневмонии, сопровождается симптомами, которые свидетельствуют об инфекционном поражении нижнего отдела дыхательных путей – лихорадкой, кашлем с отхождением мокроты, одышкой и болевыми ощущениями за грудной клеткой. При рентгенологическом исследовании определяются признаки свежего очагово-инфильтрационного изменения, при этом иные диагнозы исключаются.
Виды внебольничной пневмонии
Такая пневмония может быть как типичной, так и атипичной. Хотя на практике развитие заболевания может не укладываться в классическую картину одного варианта, однако классификация может быть важна для постановки правильного диагноза.
Типичная внебольничная пневмония
Пневмония сопровождается такими симптомами: внезапным повышением температуры тела, настойчивым кашлем с признаками гнойной мокроты, болезненными ощущениями при дыхании. При обследовании пациента можно обнаружить хрипы в груди. А также уплотненную легочную ткань, локализация которой совпадает с изменениями на рентгенограмме. Типичную внебольничную пневмонию вызывают стрептококки, пневмококки или смешанная микрофлора ротовой полости.
Атипичная внебольничная пневмония
Пневмония развивается постепенно. Сначала появляются такие симптомы внебольничной пневмонии: сухой кашель, изменяется общее состояние пациента, появляются головные боли, тошнота, возможна – рвота, диарея, общая болезненная слабость. Изменения на рентгенограмме не столь очевидны и имеют размытые границы. Атипичная пневмония вызывается микроорганизмами из рода микоплазм, легионелл или хламидий, а также различными вирусами. Атипичная внебольничная пневмония обычно сопровождается поражениями во внелегочной области. При легионеллезе зачастую наблюдается поражения центральной нервной системы – галлюцинации, бред, почечная недостаточность, дисфункция печени.
Хламидиозные поражения могут вызывать боль и покраснения слизистой горла, хриплый голос и характерный свист при дыхании.
Атипичная пневмония на фоне ВИЧ-инфекции может сочетаться с туберкулезом, кандидозом или герпетическими высыпаниями в области промежности.
Симптомы внебольничной пневмонии чаще всего вызываются вирусом гриппа, вирусом кори, респираторным синцитиальным вирусом, цитомегаловирусом.
Довольно часто на фоне вирусной пневмонии возникают и бактериальные поражения.
