Если вы чувствуете боль в грудной клетке, это может быть признаком обычного несварения желудка. Но этот же симптом может говорить о наличии какого-то другого значительно более серьезного заболевания. Если болит в грудной клетке, это нельзя оставлять без внимания. А что делать - спросите вы? Давайте рассмотрим возможные варианты более подробно.
Почему болит в грудной клетке - вероятные причины
Из расположенного в груди нервного ганглия получают иннервацию такие, казалось бы, различные органы, как сердце, легкие, крупные элементы сосудистой системы и пищевод. Вот почему при заболевании одного из этих органов вам будет казаться, что болит в грудной клетке. В то время как на самом деле эта боль является отраженной, но из-за перекреста нервных волокон она может ощущаться практически в любом месте грудины, от яремной ямки до области эпигастра. Причины боли в грудной клетке можно условно подразделить на две группы: опасные и неопасные заболевания. К опасным заболеваниям относятся:
- нестабильная стенокардия;
- инфаркт миокарда;
- расслоение аорты;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- перикардит;
- пневмония
- панкреатит;
- различные новообразования в грудной клетке.
Все эти заболевания представляют собой потенциальную угрозу не только здоровью, но и жизни человека. К неопасным, хотя и неприятным заболеваниям относятся:
- рефлюкс эзофагит;
- дисфагия;
- пептическая язва;
- остеохондроз;
- опоясывающий лишай:
- заболевания желчевыводящих путей;
- травматические повреждения грудной клетки.
Если болит грудная клетка при ишемии
Прежде всего, нужно попытаться определить, насколько опасной может оказаться причина этого явления. Конечно, без обследования точный диагноз поставить невозможно, и все же характер боли может различаться в каждом отдельном случае. Не стоит думать, что ишемическая болезнь сердца - это возрастное заболевание. Современная медицина все чаще встречается со случаями стенокардии и других ишемических заболеваний даже у двадцатилетних пациентов. А уж в возрасте 30-40 лет она является вполне обыденным явлением.
Обычно стенокардия напряжения возникает при физической нагрузке. При этом за грудиной ощущается боль тянущего или сжимающего характера, которая прекращается после того как заканчивается нагрузка. На это нужно не более 2-3 минут. Если же вы сразу положите под язык таблетку нитроглицерина, тот боль исчезает уже в течение первой минуты после прекращения нагрузки. При спонтанной стенокардии аналогичные боли возникают в состоянии покоя. Как правило, спонтанная стенокардия встречается вместе со стенокардией напряжения. Имеет ли боль за грудиной ишемическое происхождение можно определить по тому проходит ли она от нитроглицерина.
Нестабильная стенокардия отличается более интенсивными болевыми ощущениями, повышенной потливостью и чувством страха, которое при ней возникает. Те же самые ощущения сопровождают и инфаркт миокарда. Боли не только интенсивные, но и длительные, прием нитроглицерина не дает нужного эффекта. Медики называют подобное состояние острым коронарным синдромом и придерживаются этого названия до тех пор, пока не будет установлен точный диагноз.
Расслоение аорты сопровождается сильной болью за грудиной, иррадиирующей в спину. Перикардит - боль за грудиной усиливается при глубоком дыхании, кашле, если лечь на спину или глотании, а также часто иррадиирует в трапецевидные мышцы. Если наклониться вперед, то боль становится меньше. Также боль уменьшается, если лечь на живот.
Боли в грудной клетке при других заболеваниях
Если причиной боли за грудиной является тромбоэмболия легочной артерии, то состояние пациента, в общем, похоже на то, которое бывает при остром коронарном синдроме, с той лишь разницей, что оно сопровождается ярко выраженной одышкой.
Инфаркт легкого - боли в грудной клетке чувствуются спустя три-четыре дня, они локализуются со стороны больного легкого. Если вы кашляете или попытаетесь глубоко вздохнуть, то боль ощутимо усиливается. Для предварительного диагноза обычно проводят ЭКГ, и если на кардиограмме нет признаков инфаркта или стенокардии, то медики предполагают инфаркт легкого до более полного обследования и уточнения диагноза.
Заболевания пищевода или желудка могут сопровождаться болью за грудиной, которая чувствуется на фоне изжоги, отрыжки, после приема пищи. При рефлюксе эзофагите боль в груди усиливается в положении лежа. Это происходит из-за заброса желудочного с ока в пищевод. Поэтому при данном заболевании обычно рекомендуют спать в положении полусидя.
Боль в груди может иметь и невротический характер. В этом случае она может быть покалывающей, обычно появляются при вдохе примерно в области левого соска. Длительные ноющие невротические боли могут продолжаться несколько часов, сопровождаться одышкой, беспокойством и даже паникой. Тогда их можно легко спутать с острым коронарным синдромом.
Если болит в грудной клетке - что делать
При появлении длительных интенсивных болей в грудной клетке, сопровождающихся страхом и повышенным потоотделением, необходимо вызвать скорую помощь и срочно доставить больного в стационар. У абсолютного большинства пациентов в этом случае диагностируется острый коронарный синдром, примерно в 2 % случаев диагностируются легочные заболевания. И примерно в 25% случаев причиной боли в грудной клетке является экстракардиальное заболевание.
В случае заболеваний желудка и пищевода вам тоже нужно обратиться к врачу. Хотя сама по себе такая боль не является опасной, постоянное раздражение слизистой оболочки желудка и пищевода могут привести к возникновению язвы или развития других заболеваний пищевода и желудка. Поэтому вам должно быть назначено соответствующее лечение.
