При язвенных болезнях желудка и двенадцатиперстной кишки наблюдается такое явления, как гастродуоденальные кровотечения.
Гастродуаденальные кровотечения и их особенности
Рассмотрим более подробно причины, симптомы, диагностику и методы остановки гастродуоденальных кровотечений.
Виды заболеваний, приводящих к гастродуоденальным кровотечениям
Существует около 20 различных заболеваний, которые приводят к желудочно-кишечным кровотечениям, особо значение среди них в практике имеют:
рак желудка (т.к. больные находятся в состоянии кахексии, легко можно определить опухолевидное образование);
болезнь крови;
цирроз печени (наблюдается расширение вен около пупка);
острый эрозивный гастрит;
гипертоническая болезнь.
Симптомы гастродуоденальных кровотечений
рвота кровью (чаще встречается при язве желудка);
наблюдается кровь в кале (этому могут способствовать проблемы с пищеварительным трактом);
слабость;
головная боль;
появление холодного пота;
кожа и слизистые оболочки становятся бледными;
учащение пульса;
повышение артериального давления;
дегтеобразный стул (является абсолютным признаком гастродуаденальных кровотечений).
Характерным является то, что при гастродуоденальных кровотечениях не возникает никаких признаков раздраженной брюшины, но при этом лабораторные анализы крови показывают снижение уровня гематокрита и гемоглобина.
Диагностика гастродуоденальных кровотечений
необходимо установить причину и факт гастродуаденального кровотечения;
определить характер и локализацию источника;
определить продолжается ли кровотечение, или уже остановилось (если кровотечение остановлено, определить степень устойчивости гемостаза);
определить величину кровопотери при гастродуаденальном кровотечении;
оценить тяжесть состояния.
Методы остановки гастродуаденальных кровотечений
Эндоскопические методы остановки кровотечений, включают в себя:
a) медикаментозные (включают в себя орошение растворами медикаментов, масляными растворами, сосудосуживающими препаратами и т.д.);
b) механические (легирование эндопетлей и легирование эластическими кольцами)
c) физические (термозонд, термовоздействие и т.д.).
Хирургическая тактика:
a) экстренное оперативное вмешательство (назначается при продолжающихся кровотечениях у больных);
b) срочное оперативное вмешательство (назначается при большом риске повторного кровотечения).
Консервативная тактика:
a) Локальная гипотермия (включает в себя употребление кусочков льда с водой);
b) Гемостатическая терапия;
c) Антихеликобактерная терапия.
Довольно часто встречаются гастродуоденальные кровотечения, поэтому во избежание осложнений, при первых же симптомах стоит обратиться в больницу.
