Эритропоэтин (другое название – цитокин) – это гормон, относящийся к гликопротеидам и стимулирующий синтез костным мозгом эритроцитов, красных кровяных клеток, которые, как известно, являются транспортировщиками кислорода и ионов железа по организму. У взрослого человека эритропоэтин синтезируется клетками печени и почек: около 90 % в почечных клубочках и лишь 10% приходится на печень.
Усиленная выработка эритропоэтина в здоровом состоянии наблюдается в случае наступления гипоксии. Таким образом организм отвечает на кислородное голодание, длительное пребывание в высокогорных условиях или на обширное кровотечение и большую потерю крови. Иными словами, чем меньше в крови присутствует кислорода, тем активнее начинает продуцироваться эритропоэтин. Активность гормона продолжается в течение непродолжительного времени, до восстановления необходимого количества эритроцитов и кислорода, а затем эритропоэтин выводится из организма почками. Но гормон начинает активно синтезироваться и в случае опухолевых заболеваний почек или при стенозе почечной артерии, в то время как при почечной недостаточности его выработка снижается.
Если эритропоэтин вырабатывается в недостаточном количестве, у человека снижается производство гемоглобина и развивается анемия.
Мужской половой гормон тестостерон усиливает выработку эритропоэтина, поэтому в организме мужчины присутствует больше эритроцитов, чем у женщин. К тому же женский половой гормон эстроген подавляет выработку эритропоэтина.
Норма эритропоэтина в крови. Расшифровка результата (таблица)
Анализ на эритропоэтин назначается в случае, если необходимо произвести дифференцированный диагноз анемии различного вида, особенно в том случае, если в общем анализе крови имеются какие-то отклонения от нормы. Тест крови на эритропоэтин позволяет найти причину, вызвавшую анемию и определить степень серьезности процесса. Особенно в тех случаях, когда происхождение анемии оказывается неясным
Кроме того анализ на эритропоэтин делают, если нужно оценить состояние почек и то, насколько успешно они справляются с выработкой этого гормона.
Полицитемия это чрезмерная концентрация эритроцитов в единице объема крови. Исследование на эритропоэтин бывает необходимым и для того чтобы выяснить, не связана ли эта патология именно с избыточной выработкой эритропоэтина. Полицитемия может быть первичной и вторичной. Первичная полицитемия является заболеванием злокачественного характера, и она никаким образом не связана с выработкой этого гормона, более того, обычно концентрация эритропоэтина в крови человека при первичной полицитемии становится даже ниже нормы.
Вторичная полицитемия является непосредственным следствием избыточной выработки эритропоэтина, вызванной кислородным голоданием клеток из-за развития различных заболеваний.
При диагностировании у пациента хронической почечной недостаточности, для того чтобы понять, не сказывается ли это заболевание на синтезе эритропоэтина также назначается тестирование на уровень данного гормона.
Забор крови производится из вены, в утренние часы натощак. Именно в это время уровень эритропоэтина в норме оказывается максимальным.
Норма эритропоэтина в крови обычных людей и беременных женщин:
Если эритропоэтин повышен, что это значит?
Незначительное превышение уровня эритропоэтина в крови пациента может быть вызвано следующими заболеваниями или патологиями:
- анемия железодефицитная,
- анемии, обусловленные снижением гемоглобина крови, в частности, гемолитическая анемия,
- заболевания легких, вызывающие недостаток кислорода в организме,
- после проведения курса химиотерапии,
- угнетение функции костного мозга вследствие онкологического заболевания,
- кислородное голодание, например, из-за длительного пребывания в условиях высокогорья.
Значительное повышение концентрации эритропоэтина в крови наблюдается в результате следующих заболеваний:
- киста почек,
- поликистоз почек,
- злокачественное опухолевое образование в почках – аденокарцинома,
- злокачественные опухоли других органов, например, яичек у мужчин или молочных желез у женщин,
- опухоль мозжечка,
- феохромоцитома,
- отторжение пересаженной пациенту почки.
Повышение уровня эритропоэтина во время беременности – это абсолютно нормальное явление. Оно не должно вызывать у вас тревоги. К увеличению концентрации гормона приводит также прием некоторых медицинских препаратов: содержащих эритропоэтин и анаболических стероидов.
Если эритропоэтин понижен, что это значит?
К снижению уровня эритропоэтина могут привести следующие заболевания:
- ревматоидный артрит,
- множественная миелома,
- первичная полицитемия,
- хроническая почечная недостаточность,
- анемия, вызванная хроническими воспалительными или онкологическими процессами в организме.
Норма эритропоэтина в крови может снизиться после трансплантации костного мозга или после переливания крови. К подобному же результату может привести прием препаратов на основе эналаприла.
