Переломом диафиза бедра (диафизарным) может быть вызван резким ударом тупым предметом или падением с высоты. Чаще всего перелом бедра со смещением получается вследствие дорожно-транспортного происшествия. Сейчас очень много автолюбителей, владельцев машин и людей, которые зарабатывают на жизнь с помощью своего транспорта, например таксисты. В больших городах появилось очень много контор, которые предоставляют услуги такси. Также очень часто люди устраивают соревнования по гонкам на спортивных машинах.
Перелом бедра со смещением - причины и последствия
Любая езда на скорости – это всегда риск аварии. Если происшествие произошло, и вы отделались несколькими переломами бедра со смещением, это возможно предотвратит вас и далее увлекаться быстрой ездой. Особенно, если одна из травм - повреждение тазобедренного сустава. Такой вид перелома может вызвать болевой шок, а если перелом открытый, возникает кровотечение. Поэтому диафизарный перелом – очень опасная травма.
Перелом бедра со смещением лечится с помощью скелетного вытяжения. Есть случаи, когда кость срастается неправильно. Если такое произошло у ребёнка, нужно делать повторную операцию. До этого, ребёнку желательно носить каблук на укороченной ноге несколько выше, чем на здоровой ноге, чтобы избежать искривления позвоночника. Если неправильное сращивание костей произошло у пожилого человека, повторная операция может быть опасна, но выбор за вами.
Перелом в верхней части бедра смещает отломок вперёд и кнаружи, перелом в нижней части тазобедренного сустава смещает отломок внутри и сзади. Чем выше происходит перелом кости бедра, тем более выражено смещение. Если кость бедра ломается посредине, смещение может произойти по длине. Опасным при таком переломе бедраявляется смещение отломка при переломе в нижней части бедра, потому что при этом может повредиться артерия.
Лечение перелома бедра со смещением
При переломе бедра со смещением бедро укорачивается и деформируется, иногда наблюдается патологическая подвижность кости на уровне перелома. Пострадавшего нужно срочно госпитализировать и нужно предпринять меры, чтобы помочь ему избежать болевого шока. Если смещение отломка находится сзади, лечение проводят, сгибая ногу в коленном суставе на 90 градусов, чтобы расслабить икроножную мышцу.
Если наружного отломка не видно, конечность ставят на вытяжение, не сгибая. В данных целях используют шину Беллера.
Когда нужна операция при переломе бедра со смещением
Оперативное вмешательство нужно также и для лечения вертельного перелома бедра со смещением. Как и любые переломы, кости бедра могут прорывать кожные покровы или оставаться под ними, то есть переломы бедер бывают как открытыми, так и закрытыми.
Переломы шейки бедра лечатся хирургическим способом. Есть два способа операций по исправлению подобных переломов, такие как: эндопротезирование тазобедренного сустава, которое бывает односторонним и двухсторонним, и остеосинтез шейки бедра, то есть фиксация отломков кости.
Типы операций при переломах бедра со смещением
В зависимости от перелома бедра со смещением выбирают тип операции. Например, диафизарный перелом требует оперативного вмешательства, для того чтобы поправить кость и, в последствии вытянуть конечность до предыдущего состояния, чтобы избежать разной длины ног после деформации бедра. После такой операции больному требуется длительный постельный режим, что может вызвать осложнения в виде пролежней и других болезней, связанный с малоподвижностью. К счастью современная медицина может поставить человека на ноги в более краткие сроки, проводя операции, которые не требуют очень долгого восстановления и обездвиженности.
Перелом бедра операция – остеосинтез шейки бедра проводится для закрепления отломков костей в нужном положении, а потом фиксирования специальными металлическими винтами из высокопрочных сплавов. После такой операции кости срастаются через 4 месяца, при отсутствии осложнений. Если пострадавшему больше 65 лет, есть вероятность, что кости не срастутся из-за нарушенного кровообращения в основании бедра.
Эндопротезирование – это операция по замене сустава на механический тазобедренный сустав. Вот такая операция рекомендуется пациентам старше 65, чтобы избежать несрастания костей и возможных негативных последствий.
Лечебная физкультура
Если пациент пожилого возраста, он редко сам может себя заставить заниматься лечебной физкультурой. Поэтому сиделке стоит заставлять больного вести какую-либо активность для более быстрого выздоровления.
После проведения операции по фиксации отломков кости бедра после вертельного перелома на 2 или 3 день назначают дыхательные развивающие упражнения для всех групп мышц. Для здоровой ноги прописывают активные движения пальцами стопы, сгибание и разгибание в суставе. Также советуют напрягать мышцы в области бедра и голени, удерживать поднятую ногу в течение нескольких секунд. Можно имитировать ходьбу в лежачем положении, то есть выполнять упражнение велосипед.
Перелом бедра, реабилитация которого состоит в основном из гимнастических упражнений, может обойтись пострадавшему минимальными последствиями в виде прокручивания костей на погоду. Желательно делать всё возможное, чтобы у больного не образовалось пролежней. Неповреждённую ногу можно разрабатывать также сгибанием и круговыми вращениями стопы, а оперированную ногу разрешается сгибать и разгибать на 4 или 5 день после операции. Через 2-3 недели больного ставят на костыли, и он может понемногу ходить, опираясь на них.
