Прозопалгия - лицевая боль различного происхождения зачастую возникает вместе с головной болью. Иногда человек даже не может разобраться, что же именно у него болит - голова или лицо. Почему возникает такая боль, какие причины ее вызывают - в этом мы хотим разобраться сегодня. И поговорить о том, какое лечение возможно в том или ином случае.
Если болит лицо и голова, причина - мигрень
Наиболее частая причина, по которой болит лицо и голова - это мигрень. По статистике, мигрень- головная боль при которой болит половина головы - правая или левая, в том числе и половина лица, встречается у 20 % населения нашей планеты. Наиболее ей подвержены женщины детородного возраста. Хотя мигренью страдают и мужчины. Приступ сильной сверлящей боли может продолжаться от нескольких часов до трех суток. Больному трудно открыть глаза, у него появляется тошнота, светобоязнь, повышенная чувствительность к запахам, иногда - озноб, слезотечение и насморк.
Болит лицо и голова, причина - одонтогенные боли
Одонтогенные боли, это боли, связанные с различными заболеваниями зубов. Боль в лице может возникать в случае воспаления пульпы при кариесе, воспаления зубного нерва, абсцесса в периодонте, микроабсцессы или остеомиелит в челюсти и другие аналогичные воспалительные заболевания. Как правило, головная боль, возникающая на этом фоне, является уже вторичной, а первичной оказывается боль в лице вызванная, например, раздражением зубного нерва. Вероятно, всем понятно, какое лечение может быть порекомендовано в этом случае? Конечно же, это немедленный визит к стоматологу.
Болит голова и лицо - воспаление тройничного нерва
Тройничный нерв, пронизывающий кожу и мышцы лица, относится к черепно-мозговым нервам. Его воспаление - невралгия, это одна из наиболее частых причин, по которым может болеть одновременно голова и лицо. Как правило, боли начинают возникать практически незаметно, поначалу они слабые, но если вы не обращаете на них внимания, они усиливаются, и уже очень скоро вы будете испытывать довольно интенсивные приступы лицевой или головной боли. Невралгия тройничного нерва характеризуется следующими признаками:
- боль наступает внезапно;
- она может быть тяжелой, стреляющей и напоминать удар электрического тока;
- приступ боли может появиться после прикосновения к лицу, во время жевания, при разговоре или чистки зубов;
- его длительность невелика, как правило, это несколько секунд;
- выраженные боли в области лица могут быть длительными (в течение нескольких дней, недель);
- боль распространяется в области лица, через которые проходит тройничный нерв - нижнюю челюсть, щеку, дёсны, губы, иногда область глаза или лба
- обычно боль появляется только с какой-то одной стороны лица;
- частота приступов боли варьирует от единичных до десятков и сотен в день;
- в период обострения, чаще в холодное время года, приступы становятся чаще;
- со временем приступы боли учащаются, а интенсивность их растет.
Болит голова и лицо, невралгия тройничного нерва - лечение
Самостоятельное лечение невралгии тройничного нерва невозможно - его может проводить только квалифицированный специалист. Обычно лечение начинается с постановки правильного диагноза, что бывает не слишком легко. Невралгия тройничного нерва может маскироваться под зубную или головную боль. Исследования часто проводятся с использованием компьютерной томографии или же МРТ, что позволяет определить саму причину возникновения данной патологии. В зависимости от этого, а также от стадии, на которой находится заболевание, выбираются и методы лечения - консервативный или хирургический.
В случае медикаментозного лечения используют противосудорожные препараты, спазмолитики и милорелаксанты. Для снижения болевого эффекта могут использовать спиртовую блокаду тройничного нерва, которая дает, хотя и непродолжительное, но очень важное для больного облегчение. Если консервативный метод лечения не дает нужных результатов, пациенту может быть показано оперативное вмешательство.
Болит голова и лицо, причина - миофасциальные боли лица
Если по тем или иным причинам происходит длительное перенапряжение мышц лица, отвечающих за мимику и процесс жевания, то возникают боли в лице, которые носят название миофасциальных. Они чрезвычайно похожи на те боли, которые возникают при невралгии тройничного нерва, и порой даже опытные врачи ставят больному ошибочный диагноз. Некоторые причины, которые могут привести к появлению таких болей:
- неправильное смыкание верхнего и нижнего зубных рядов в одной или нескольких точках. Выделяющиеся по высоте зубы соприкасаются раньше остальных, что приводит к неправильному распределению жевательной нагрузки и травмированию мышц и суставов челюсти;
- привычка человека с силой стискивать зубы во время ярких эмоциональных переживаний;
- депрессия, истощение нервной системы; будучи запущенными, эти состояния могут вызывать неконтролируемое напряжение мышечных групп - в силу дисбаланса в головном мозгу особых веществ, ведающих регуляцией тонуса мышц;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника. При данном заболевании также наблюдается напряжение мышц рефлекторного характера;
- последствия перелома челюсти или травмы височно-челюстного сустава.
Миофасциальные боли отличаются монотонностью, они имеют постоянный характер, иногда иррадиируют в область уха, тогда пациент может жаловаться на шум в ушах. Также характерно наличие триггерных точек в лицевых мышцах.
Для правильного лечения таких болей необходимо пройти обследование не только у невролога, но и у стоматолога, а в некоторых случаях - и у других профильных специалистов.
Почему болит голова и лицо, причина - синдром Сладера, или невралгия крылонебного узла
При этом синдроме у пациента появляется острый приступ боли, локализующийся возле глаз и ушей, в зубочелюстной зоне, языке и нёбе. Иногда боль иррадиирует в шею, плечо и область лопаток. Часто болевые ощущения сопровождаются вегетативными симптомами: больные жалуются на заложенный нос, непроизвольное слезотечение, склеральная инъекция, отек лица. Хотя сегодня врачи не склонны рассматривать синдром Сладера в качестве самостоятельного заболевания: во многих случаях головная и лицевая боль, при которых ставился этот диагноз, в действительности вызывались классической мигренью, головной болью кластерного типа либо патологиями шейных позвонков.