Существует большая вероятность того, что большие полипы уже являются или начали свое перерождение в аденокарциномы.
Размеры полипов у человека
Размеры полипов от 6 до 10 мм считаются критическим порогом для принятия решения, когда врач колеблется между немедленным удалением полипа и оставлением полипа на месте и медицинским наблюдением за его поведением.
Удалять или не удалять полипы – вот в чем вопрос
Как известно, аденоматозные полипы являются наиболее частой причиной возникновения колоректального рака или рака толстого кишечника. Клиническая практика показывает, что наибольшую опасность среди них представляют ворсинчатые аденомы и аденомы больших размеров, поэтому два других важных показателя – это ворсинчатость и степень дисплазии полипа. Высокая дисплазия и ворсинчатость считаются промежуточными показателями начала перерождения полипа.
Что же до гиперпластических полипов, то они довольно часто встречаются при колоноскопии и, как правило, их величина не превышает 1 см. Так, согласно медицинской статистике, у тех пациентов, у которых самый большой полип по размерам не превышает 9 мм, гиперпластические полипы составляют 27, 9%, у тех же, у кого размеры самого большого полипа не превышали 5 мм, этот показатель увеличивается до 41, 2 %. И это очень хороший показатель, если учесть, что как считается, гиперпластические полипы не несут в себе злокачественного потенциала, а значит, именно размеры полипов могут указывать на их потенциальную доброкачественность
Полипы как начальная стадия рака или когда их нужно удалять безоговорочно
Однако следует учитывать, что некоторые гиперпластические полипы разных размеров могут перерождаться в злокачественные, пройдя промежуточное перерождение в так называемую зубчатую аденому. Это особый вид полипов, которые имеют все признаки гиперпластического полипа, но на самом деле являются совсем другим видом полипов. И фактически, если у пациента обнаруживается зубчатая аденома, то можно сказать, что он находится на полпути к образованию раковой опухоли.
Полипы, как правило, в размерах увеличиваются довольно медленно и для того, чтобы небольшая аденома переросла в рак может понадобиться около 10 лет. Однако можно с уверенностью сказать, что если размеры полипов превышают 6 мм, они должны немедленно удаляться, поскольку представляют потенциальную опасность для жизни пациента. В отношении же других полипов разного размера следует исходить из того, какие результаты покажет гистологическое исследование.
