Симптомы и лечение аллергии у детей

Причины заболевания

Аллергия - это повышенная чувствительность организма к одному или к нескольким веществам:

• К компонентам детского питания. Например, к белкам коровьего молока.
• К компонентам, содержащимся в воздухе, например, к частицам пыли или цветочной пыльцы.
• К контактирующим веществам, например, к синтетическим материалам в контакте с кожей.

Реакция чрезмерной чувствительности управляется иммунной системой. Аллергия может еще не означать заболевания - зуд кожи и сыпь и (или) легкая форма астмы - но может принять и формы, опасные для жизни, которые могут привести даже к тяжелым нарушениям дыхания или кровообращения.

Подобные реакции у грудного ребенка являются причиной также и так называемых атопических заболеваний, к которым относят нейродермит, астму и сенной насморк. Склонность к подобным проявлениям имеет также и серьезные наследственные причины.

Если хотя бы один из родителей страдает атопическим заболеванием, то вероятность того, что у малыша появятся признаки реакции на еду или какой-либо другой реакции уже на первом году жизни, составляет 30%, а если больны оба родителя, то эта вероятность повышается до 60%.

Аллергены могут быть разными:

1. Пищевыми (различные компоненты пищи),
2. Бытовыми (домашняя пыль, в которой содержится в большом количестве так называемый домашний клещ),
3. Пыльцевыми (пыльца цветущих растений – трав, кустарников, деревьев),
4. Эпидермальными (шерсть животных).

Как выглядит аллергия у маленьких детей? Для нее характерны кожные проявления в виде различных сыпей и дерматита. У малышей дошкольного возраста кожные симптомы обычно понемногу затихают, но они нередко, сменяются другими заболеваниями. Поэтому, если у сына или дочки были кожные проявления, будьте внимательны, возможно пора начинать лечение.

Характерные признаки и симптомы

Чаще всего, аллергия у детей проявляется следующим образом:

• прозрачные выделения из носа,
• слезящиеся глаза,
• приступы частого чиханья,
• постоянное шмыганье носом,
• носовые кровотечения,
• поперечная складка на кончике носа от постоянного высмаркивания,
• темные круги под глазами,
• частая простуда и (или) инфекции ушей,
• кашель по ночам и заложенность носа по утрам,
• шумное дыхание по ночам,
• кашель во время гимнастики,
• затяжной кашель, часто дребезжащий и свистящий.

Если у малыша появилась аллергия, вы можете узнать ее по следующим симптомам: боли в животе приступообразного характера (кишечные колики), сопровождающиеся криком, беспокойством, срыгиванием, рвотой и расстройством стула (разжижением его и появлением слизи). Характерна зависимость клинических проявлений от контакта с аллергеном. При микроскопии слизи из кала можно обнаружить большое количество эозинофилов. В постановке диагноза помогает исключение из пищи аллергена – элиминационная проба – и, наоборот, его назначение – провокационная проба и вновь возникновение клинических проявлений и реакция со стороны периферической крови в виде лейкопении и эозинофилии.

Известный педиатр Комаровский расскажет о симптомах аллергии у маленьких детей.

Аллергия на лекарства

За последние годы она стала встречаться все чаще. Причины аллергии у маленьких детей объясняются возрастанием семейной предрасположенности к аллергическим реакциям, учащением нерационального использования лекарственных препаратов, особенно антибиотиков. Из антибиотиков реакция развивается чаще всего к пенициллину, тетрациклинам, реже – к цефалоспоринам. Помимо антибиотиков, аллергия на коже от лекарств может проявиться к сульфаниламидам, новокаину, бромидам, препаратам, содержащим йод, ртуть, витамины группы В.

Нередко лекарства становятся не помощниками в лечении, а аллергенами. Это происходит после их окисления или расщепления при длительном хранении в несоответствующих условиях. Наибольшую опасность представляет парентеральный способ введения лекарства, особенно в период желудочно-кишечных заболеваний у малышей раннего возраста, на фоне пищевой реакции, при развитии дисбактериоза.

В появлении аллергий у малышей имеют значение и свойства лекарств, высокая биологическая активность, химические особенности препарата (белки и их комплексные соединения, полисахариды), физические свойства препарата (хорошая растворимость в воде и жирах). Предрасполагают к аллергии на лекарства перенесенные инфекционные заболевания, недостаточность функций выделительных систем организма.

По быстроте развития и течению, лекарственная аллергия разделяется на три группы:

• реакции острого типа, симптомы аллергии у детей развиваются подчас мгновенно;
• реакции подострого типа, развивающиеся в пределах первых суток после принятия лекарств (экзантемы, лихорадка);
• реакции затяжного типа, развивающиеся в течение нескольких суток и недель после введения лекарства (сывороточная болезнь, аллергические васкулиты, реакции в лимфатических узлах).

Аллергия у детей проявляется в виде анафилактического шока, крапивницы, ангионевротического отека Квинке.

Диагностика аллергии

Для нее важны данные анамнеза, наличие наследственной предрасположенности. Наследуется и локализация "шоковой территории" и закономерности в сочетании и чередовании аллергических признаков. Большое значение в диагностическом плане имеет выявление реакций на проводимые профилактические прививки, проявления лекарственной реакции при заболеваниях.

Диагностическую ценность имеет острое начало и быстрое развитие заболевания, а также внезапное и быстрое окончание реакции; повторяющиеся симптомов аллергии при аналогичных обстоятельствах, полиморфизм клинической картины и яркая выраженность отдельных симптомов. Особое значение имеют эффект элиминации аллергена и результаты специфической диагностики (кожные и провокационные тесты), эозинофилия в крови и патологических секретах.

Тесты на аллергию

Аллергическая реакция диагностируется на основании результатов кожного тестирования и – при необходимости – провокационных тестов с подозреваемыми аллергенами. Большое значение приобретает радиоаллергенный тест, радиоиммуносорбентный, иммуноферментный методы. Определяют реакцию пассивной гемагглютинации, реакцию бласттрансформации лейкоцитов (РБТЛ), показатель повреждения нейтрофилов, уровень иммуноглобулина Е и циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК).

• Радиоиммуносорбентный тест позволяет выявлять повышенный уровень иммуноглобулина Е, что свидетельствует об аллергическом настрое организма.
• Радиоаллергосорбентный тест позволяет определить в крови ребенка специфические реагиновые антитела к пищевым аллергенам.

Показано, что одновременное определение уровня иммуноглобулина Е и РБТЛ с пищевыми аллергенами позволяет существенно повысить диагностические возможности лабораторных методов при пищевой сенсибилизации у больных атопическим дерматитом и эффективно прогнозировать аллергию при одновременном исследовании этих показателей крови.

Лечение с помощью лекарств

Чтобы провести лечение аллергии у ребенка врачи назначают следующие препараты:

1. Ферменты – «Абомин», «Фестал», «Дигестал», «Эссенциале», «Панзинорм», «Оразу»;
2. Сорбенты – «Карболен», «Полифепан», «Смекту»;
3. Эубиотики – «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Бификол»;
4. Препараты, улучшающие функцию печени и выделение желчи – «Эссенциале», «Карсил», витамин В6, «Никотинамид»;
5. Антигистаминные препараты – «Тавегил», «Супрастин», «Димедрол», «Пипольфен», «Кларитин».

Все лекарственные препараты назначаются в строгой возрастной дозировке.

У ребят старшего возраста аллергию лечат с помощью противоотечных, антигистаминных препаратов и их сочетания. Некоторые виды этих лекарственных средств подходят и для лечения. Когда будете лечить аллергию у ребенка, следуйте тем же мерам предосторожности, что и при приеме противопростудных препаратов. Лучше всего использовать советы по соблюдению гигиены носа и разжижению выделений. Основываясь на степени тяжести аллергической реакции, врач посоветуют вам безопасное и эффективное средство для лечения.

Профилактика аллергии

1. Чтобы у грудничка не возникли симптомы аллергии, для профилактики лучше не использовать пуховых и перьевых подушек и одеял, а синтетические постельные принадлежности надо чаще стирать, вытряхивать и просушивать на улице. Укрываться лучше шерстяными пледами и одеялами. Следует чаще менять постельное белье, а можно приобрести постельные принадлежности из специальных безаллергенных материалов. Необходимо также соблюдать личную гигиену, т.к. клещи питаются отшелушивающимися чешуйками кожи. Поэтому необходимо чаще менять нательное белье, а принимая душ, пользоваться обычной жесткой мочалкой.
2. Чтобы не возникла аллергия пятнами, необходимо частое проветривание. Уборка для профилактики заболеваний должна проводиться не реже двух раз в сутки, включая батареи центрального отопления, верх шкафов. Не следует увлекаться влажной уборкой. Пыль лучше вытирать сухой шерстяной тряпкой или синтетической метелкой, которые после уборки следует промыть. Не надо забывать убирать пыль в труднодоступных местах (за шкафами, диванами и т. д.) Во время уборки необходимо увести малыша из комнаты. Мягкие игрушки нужно регулярно стирать. Не следует держать вещи под кроватью. Скопление ненужных вещей – отличный резервуар для пыли и грязи. И в результате вам придется лечить детскую аллергию.
3. В комнате ребенка не должно быть цветов, животных, птиц, рыбок, декоративных насекомых. Потому что они могут стать причиной аллергии.
4. Что касается питания, то аллергия у ребенка на коже может возникнуть на определенные продукты. Поэтому для ее профилактики из рациона необходимо исключить те продукты, на которые он заведомо дает аллергические реакции. А также те, которые врачи называют облигатными аллергенам, т.е. те, при употреблении которых люди с аллергической настроенностью почти всегда дают заболевают. К ним относятся: шоколад, рыба (особенно речная), цитрусовые, яйца (белок), мед.

Нередко родители спрашивают, можно ли делать при аллергии у ребенка профилактические прививки? Мы знаем, что такие дети болеют обычно тяжелее, чем здоровые. Прививка – серьезная нагрузка для ребенка. Поэтому вам следует проконсультироваться у иммунолога, который разработает индивидуальный план прививок и меры подготовки к ним.

Комаровский про аллергию: видео