Наиболее распространенное хирургическое заболевание органов брюшной полости в детском возрасте - это аппендицит. В этой статье мы расскажем про основные причины аппендицита у детей, а также про основные признаки аппендицита у ребенка.
Аппендицит - заболевание желудочно кишечного тракта
Причина: У маленьких аппендицит встречается редко, и диагностировать его очень трудно.
Признаки и симптомы заболевания желудочно кишечного тракта: У совсем маленьких детей основным признаком может быть рвота. У ребят постарше симптомы проявляются в виде болезненных ощущений в правой нижней части живота, причем боль может усиливаться при движении. Наиболее часто на аппендицит указывают два дополнительных фактора:
- Напряженная осторожность: по мере приближения к зоне аппендицита прилегающие мышцы напрягаются;
- Болезненность при резком ослаблении давления: при надавливании в зоне аппендицита боль не ощущается, она возникает, если после надавливания руки резко поднять.
Лечение заболевания желудочно кишечного тракта:
При подозрении на аппендицит немедленно обращайтесь за профессиональной помощью. Если боль в характерной для аппендицита области живота сильная, незамедлительно отправляйтесь в больницу.
Причины аппендицита у детей
Может ли быть аппендицит у ребенка? Может.
Аппендикс - червеобразный отросток, расположенный в нервом отделе толстой кишки. До сих пор функция аппендикса не вполне понятна, и его принято считать рудиментарной структурой, доставшейся нам от далеких предков. Некоторые хирурги удаляют аппендикс в ходе других операций на органах брюшной полости.
Пик частоты заболевания приходится на подростковый период, в раннем детстве встречается крайне редко. В возрастной группе до 2 лет промедление с постановкой диагноза чревато летальным исходом.
Почему воспаляется аппендицит?
Аппендицит воспаляется в результате закупорки шейки аппендикса. Это вызывает скопление выделений из внутренней выстилки аппендикса в просвете аппендикса и затрудняет приток крови из аппендикулярной артерии. При нарушении кровоснабжения это слабое место атакуют бактерии, проникающие в кишечник. Развитие событий в случае отсутствия лечения показано на иллюстрации.
Признаки аппендицита у детей
Как определить аппендицит у ребенка?
- Первый и самый яркий признак аппендицита - это сильный болевой синдром, под воздействием которого, тело больного непроизвольно принимает позу эмбриона. Это самое удобное положение, которое якобы унимает болевой признак, возникающий внутри тела. При возникновении такого симптома необходимо срочное лечение.
- Боли могут начинаться с несильных, тянущих, колющих режущих ощущении внизу живота. Они не носят характерного симптоматического окраса и у каждого могут проявляться совсем по-разному, однако всегда требуют лечения. Насторожиться стоит с первой жалобы ребёнка на признаки аппендицита. Потому что не так страшен аппендицит и его лечение, как его гипертрофированная форма - перитонит.
- Воспаление аппендицита вызывает такой симптом, как потеря аппетита. Организм начинает отгораживаться от потенциально опасных вещей. В данном случае, это любая еда. Иногда этот процесс доходит до того, что у ребёнка начинается рвота, что тоже может быть симптомом аппендицита и показателем необходимости лечения.
- Аппендицит может сопровождаться такими признаками и симптомами как сильная, спазматическая боль головы. Более того, зачастую в лечении боли не помогают привычные таблетки. Головная боль, появляется уже после боли в животе, поэтому она является не первичным признаком для диагностики, а подтверждением необходимости срочного лечения.
- У малыша поднимается температура, это второстепенный симптом аппендицита. Сильный воспалительный процесс, вызывает естественную реакцию, в виде высокой и постоянно растущей температуры. В этом состоянии, всё, что Вы можете сделать, это вызвать скорую помощь и наложить холодный компресс на лоб ребёнка и начать лечение признаков.
Другие симптомы аппендицита:
- небольшое повышение температуры (бывает почти всегда),
- при пальпации правой нижней части живота ребенок напрягает мышцы живота,
- правая нижняя часть живота болезненна на ощупь.
Однако такие симптомы бывают и при других заболеваниях:
- гастроэнтерит - боль в животе,
- инфекция мочевых путей - жар, боль внизу живота,
- запор - потеря аппетита, боль в животе,
- инфекция тазовых органов - жар, боль в правой части живота, потеря аппетита.
Острый аппендицит - наиболее распространенное заболевание детского возраста, требующее полостной операции, удаление аппендикса - обычная процедура. Однако, если диагноз вовремя не выявлен, могут возникнуть осложнения.
Хирургическое лечение аппендицита
При подозрении на аппендицит ребенка госпитализируют. Для уточнения диагноза делают анализ крови. В случае сомнения проводят рентгенологическое и ультразвуковое исследование. Чтобы исключить возможность инфекции мочевых путей, делают анализ мочи.
Предоперационные процедуры
После принятия решения об операции медицинский персонал объясняет ребенку и родителям методику проведения операции. Родителям дают подписать типовую форму согласия на операцию, которая позволяет врачу осуществить хирургическое лечение. В ней изложены законные права родителей. Если согласие на операцию получено, на ребенка надевают специальную одежду для операции, медсестра измеряет ему температуру, пульс, кровяное давление и ритм дыхания.
Врач спрашивает о наличии аллергии, предыдущих операциях, заболеваниях и времени последнего приема пищи. Анестезиолог оценивает состояние ребенка и задаст свои вопросы. Ребенку может быть предоставлен выбор анестезии - либо вдыхание газовой смеси, либо введение наркоза с помощью капельницы. Бригада анестезиологов следит за состоянием ребенка и готовится к облегчению боли.
Интраоперативные процедуры
Пациента привозят в операционную. Операционное поле обрабатывается антисептическим раствором, делается разрез длиной 4-6 см. Хирург через разрез находит аппендикс Затем аппендикс делают подвижным (освобождая его от окружающих структур), отсекают от толпой кишки и удаляют. Участок обрабатывают теплым раствором и зашивают разрез на живете.
Кожу занижают так, чтобы не было видно швов. Пациенту вводят антибиотики и болеутоляющие и отвозят в послеоперационную палату.
Послеоперационные процедуры
Посте операции на нос и рея пациента накладывают кислородную маску. Когда ребенок полностью придет в себя, в послеоперационную приходит палатная медсестра, которая сопровождает его обратно в палату. Здесь продолжается наблюдение за состоянием пациента и введение болеутоляющих средств, пищу начинают давать через 12-24 часа.
При аппендэктомии через разрез брюшной стенки больные выписываются на 5-7 сутки и могут подвергаться физическим нагрузкам через месяц, а при лапароскопической операции - на 2-4 сутки и 14 сутки соответственно.
Возможные осложнения
Послеоперационные осложнения аппендэктомии возникают редко и включают.
- скопление гноя в брюшной полости:
- сращение кишок (спайки):
- инфицирование раны:
- послеоперационная грыжа.
Аппендицит у мальчиков и девочек развивается намного быстрее, чем у взрослых. Операция по удалению аппендицита называется аппендэктомией. Это относительно непродолжительная и простая операция.
Если не удалить аппендикс хирургическим путем, заболевание может принять гораздо более тяжелую форму иногда начинается абсцесс. В случае прободения в месте развития абсцесса инфицированный материал изливается в брюшную полость, вызывая общий перитонит (воспаление брюшины).
Теперь вы знаете основные причины аппендицита у детей, а также все про главные признаки аппендицита у ребенка. Здоровья вашим детям!
