Микробиологические исследования - совокупность методов обнаружения в организме бактерий и определения их свойств.
Из этой статьи вы узнаете самые современные методы бактериологического исследования.
Основные методы микроскопии
Микроскопия - это метод бактериологического исследования, при котором нечто, полученное от человека (кровь, слизь, гной, мокроту и т.п.), рассматривают под микроскопом. Вирусы таким образом увидеть невозможно, но бактерии, грибы, простейшие - очень даже можно рассмотреть.
Микроскопия - метод старинный, точность его невелика, но есть огромное преимущество: не надо долго ждать результата; взяли, к примеру, мазок из носа и бегом к микроскопу...
Насколько эффективна микроскопия?
Классический, но довольно-таки редкий пример эффективности метода микроскопии - диагностика дифтерии. При любом подозрении на дифтерию делается микроскопия мазка из зева, поскольку дифтерийные палочки имеют весьма специфический внешний вид. Дополнительное диагностическое значение микроскопии состоит еще и в том, что при ее проведении видны не только микробы, но и лейкоциты. Форма обнаруженных лейкоцитов помогает определить вид воспаления: много нейтрофилов - воспаление бактериальное, много эозинофилов - аллергическое.
Культуральные методы исследования
Понять, о какой бактерии идет речь, лишь посредством микроскопии - это скорей исключение, нежели правило. Поэтому в большинстве случаев исследуемый объект помещают в особую питательную среду, где созданы условия для роста бактерий. Таким образом, бактерии сознательно выращивают, культивируют - такие методы диагностики называются культуральными. В результате на питательной среде вырастают колонии микроорганизмов, свойства этих колоний исследуют и таким образом выясняют имя конкретной бактерии.
Современные методы бактериологического исследования
Все бактериологические исследования можно разделить на две группы в зависимости от того, каков предполагаемый результат.
I. Исследуемый объект должен быть стерилен.
В такой ситуации обнаружение любого микроорганизма является поводом для серьезного беспокойства. О чем идет речь? О крови, моче, материнском молоке, спинномозговой жидкости. Принципиально другой вопрос состоит в том, что взять для бактериологического исследования мочу или молоко и не нарушить при этом стерильности - очень сложно и практически невозможно в амбулаторных условиях. Неудивительно, что к положительным результатам, когда в моче или молоке обнаруживается некая бактерия, врачи часто относятся с определенной (весьма значительной) долей скепсиса. Никогда не бывает стопроцентной уверенности в том, что этот микроб действительно живет в молоке, а не попал туда с поверхности кожи, действительно живет в моче, а не на слизистой оболочке мочеиспускательного канала.
II. Для исследования берется заведомо нестерильный материал.
Всегда, когда изучается нечто, находящееся в контакте с окружающей средой, это нечто содержит бактерии. Любые мазки со слизистых оболочек, любые современные исследования слизи, мокроты, кала в обязательном порядке заканчиваются тем, что будет найдено определенное количество самых разнообразных микробов. Обнаруженные микробы по-разному взаимодействуют с человеческим организмом. Это позволяет выделить три группы бактерий:
Бактерии нормальные, мирные, безвредные или даже полезные, являющиеся естественными обитателями исследуемой среды;
Бактерии опасные, с большой долей вероятности способные вызвать болезнь - патогенные. Их обнаружение - тревожный сигнал, повод к углубленному обследованию, лечению;
Бактерии условно-патогенные - бактерии, мирно сосуществующие с организмом человека, но потенциально опасные, способные вызвать болезнь при определенных обстоятельствах, которые в большинстве случаев возникают тогда, когда ослабевает иммунная защита организма ребенка.
Алгоритм бактериологического исследования
Узнать имя микроба - это далеко не все, хотя и очень важно. Ведь обнаружить некую бактерию - например, в мазке из носа золотистый стафилококк - вовсе не значит доказать, что именно он является причиной насморка: вполне возможно, что стафилококк живет себе мирно в носоглотке, а насморк вирусный или аллергический. Как же разобраться?
Во-первых, понимать, что любые бактериологические исследования - это дополнительная диагностика, а основная диагностика - это реальные жалобы и симптомы.
Во-вторых, следует знать, что современные культуральные методы бактериологической диагностики позволяют не только обнаружить микроб, но и определить, какое количество бактерий присутствует во взятом для исследования материале. В результате мы получим из лаборатории бланк бактериологического исследования, в котором увидим не только имя бактерии, но и ее концентрацию. Выглядит это примерно так: «Обнаружен S. aureus 106», что означает: обнаружен золотистый стафилококк в концентрации 106 микробных клеток на миллилитр (м.к./мл).
Выявив рост бактерий, можно ответить на вопрос, к каким антибактериальным средствам (антибиотикам) они (бактерии) чувствительны. Для этого в питательную среду добавляют различные современные препараты и оценивают, прекращается ли размножение микробов. Прекращается - значит, бактерия чувствительна к данному антибиотику, не прекращается - устойчива.
