Островки бронхиальной ткани, оставшиеся во время разветвления дыхательных путей на ранних этапах эмбрионального развития - это бронхогенная киста. Если ткань бронхов отделяются от дыхательных путей на ранних стадиях гестации, киста, скорее всего, будет располагаться в средостении, если этот процесс произойдет на более поздних стадиях, кисты будут располагаться в паренхиме легких. Отделение происходит до завершения формирования соединительных дыхательных путей (16 неделя гестации). В этой статье мы расскажем о том, что такое бронхогенная киста легкого - мкб10, причины, симптомы, лечение заболевания.
Код по МКБ-10
Бронхогенная киста легкого – Q 33.0
Причины
Бронхогенные кисты представляют собой тонкостенные образования, выстланные реснитчатым цилиндрическим эпителием. В стенках находятся гистологические компоненты дыхательных путей:
- гладкие мышцы,
- бронхиальные железы,
- хрящ,
- нервная ткань.
Как правило, кисты заполнены серозной или слизеподобной жидкостью.
Бронхогенные (истинные) кисты являются пороком развития легкого, связанного с нарушением эмбриогенеза мелкого бронха. Они возникают в результате отделения (в процессе почкования и ветвления) небольших групп клеток, которые превращаются в изолированную нефункционирующую тканевую массу. Впервые рентгенологическое описание врожденных кист легкого было дано F. Fleeming, H. Muller и др. в 1928 г.
Различают кисты открытые и закрытые (дренирующиеся и недренирующиеся) в зависимости от наличия или отсутствия сообщения с бронхиальным деревом.
Бронхогенная киста представляет собой одиночную, однокамерную полость округлой формы, средний диаметр составляет 2 - 10 см. Чаще всего киста располагается в средостении, ближе к грудине, иногда они располагаются между трахеей и пищеводом. Бронхогенная киста средостения никак себя не проявляет, однако при развитии компрессии дыхательных путей может развиваться респираторный дистресс средней или тяжелой степени, что является частой манифестацией в младенческом возрасте. Легочные бронхогенные кисты развиваются на более поздних сроках гестации и обычно располагаются в нижних долях. Они могут часто инфицироваться.
Симптомы бронхогенной кисты
Истинные кисты легких могут существовать бессимптомно вплоть до преклонного возраста (неосложненные легочные кисты). Появление жалоб у больных связано с нагноением кисты, спонтанным пневмотораксом при разрыве ее или с резким увеличением в размерах с развитием синдрома внутри грудного напряжения (осложненные легочные кисты) с проявлениями гнойной интоксикации и выраженной дыхательной недостаточности.
Диагностика
Диагноз врожденная бронхогенная киста устанавливается на основании рентгенологических исследований. На рентгенограммах солитарные кисты определяются в виде округлых полостей и при наличии сообщения с дыхательными путями могут быть наполнены воздухом. Если же такого сообщения нет, то кисты на рентгенограммах грудной клетки выглядят как безвоздушные паренхиматозные образования. Кисты, наполненные и воздухом и жидкостью, проявляются в виде уровней жидкости с газовыми пузырями и имеют выраженную стенку.
Лечение
Лечение бронхогенной кисты заключается в хирургическом удалении. Помимо этого можно проводить динамическое наблюдение за состоянием кисты по данным рентгенографии и КТ. Однако имеется небольшой риск злокачественного перерождения данного образования, в связи с чем наилучшим подходом является удаление с гистологическим исследованием.
Теперь вы знаете основные причины бронхогенной кисты легкого, а также о том, как проводится ее лечение. Здоровья вашим детям!
