Причины диареи у детей

Причины

Материнское молоко не может вызвать кишечную инфекцию. Причиной диареи может стать болезнь, не связанная с кишечником: стул становится жидко-водянистым и грудничок страдает от колик и плачет.

Что делать? Продолжать кормление грудью. Перед кормлением давайте 1 или 2 ч. л. бикарбонатной воды или минеральной воды соответствующего состава.

Диарею у детей вызывает желудочно-кишечная инфекция (гастроэнтерит), простуда, непереносимость каких-либо продуктов или антибиотиков.

Замечание: Схема работы желудка индивидуальна для каждого новорожденного. Внимательно следите за изменением консистенции стула.

Обычно понос у искусственников и у грудничков отступает через 2 – 3 дня, если соблюдать диету и правильно его лечить. Очень важно не спутать симптомы жидкого стула.

Симптомы

Частый водянистый зеленый стул с большим количеством слизи и дурным запахом иногда окрашивается кровью. Часто сопровождается ярко-красной сыпью вокруг анального отверстия, могут быть другие признаки вирусной инфекции.

• Опорожнение кишечника происходит чаще одного раза в промежутке между двумя кормлениями, если малютку вскармливают грудью, нормальный стул должен быть жидкой консистенции;
• Если опорожнение кишечника происходит более 4 раз в день при искусственном вскармливании.

Обычно причины диареи кроются в неправильном питании. Часто она сопровождает отит, ринофарингит.

Если приступы повторяются, обратитесь к врачу, чтобы найти продукт, вызывающий это нарушение (или аллергию).

Таблица. Клинические особенности диареи*

Вид	Клинические особенности
Энтеральные (воспаление слизистой оболочки тонкой кишки)	Умеренное учащение стула (до 4-6 раз в сутки), очень обильные испражнения, в которых содержатся остатки непереваренной пищи. Характерна стеаторея ("жирный кал"). Диарея нередко сопровождается болями вокруг пупка
Политические (чаще при поражении слизистой оболочки дистальных отделов кишки)	Очень частый стул (10-15 раз в сутки), сопровождающийся тенезмами (болезненными позывами к дефекации). Испражнения скудные, часто с примесью слизи и крови
Желудочные (при снижении секреторной функции желудка, сопровождающемся нарушением переваривания белков и быстрым опорожнением желудка)	Умеренное учащение стула (до 4-6 раз в сутки), испражнения жидкие, тёмного цвета, с остатками непереваренной пищи, нередко с неприятным гнилостным запахом (нарушение переваривания белков), со слизью. Диарея у детей часто сопровождается чувством переполнения и тупыми распирающими болями дистензионного характера в области эпигастрия
Панкреатические (при снижении внешнесекреторной функции поджелудочной железы)	Умеренное учащение стула. Испражнения обильные (полифекалия), кашицеобразные или жидкие, со слизью. Характерны стеаторея и неприятный гнилостный запах. Проблемы со стулом сопровождается болями в верхней половине живота, иногда опоясывающего характера, метеоризмом, часто значительным похуданием

* По А.В. Струтынскому и соавт., 1997

Кроме того, проблемы со стулом наблюдают при заболеваниях других органов и систем. Известны аллергические, неврогенные диареи, при недостаточности некоторых ферментов кишечника, эндокринных заболеваниях (тиреотоксикозе, болезни Аддисона, сахарном диабете), глистных инвазиях и др.

Чтобы справиться с кишечной инфекцией, стоит обратиться к врачу и вспомнить все возможные народные методы, которые могут помочь лечить понос. Диарея у малыша вызовет много страхов. Самое страшное, что она может спровоцировать - это обезвоживание. Это действительно большая угроза. Как защитить малыша в ходе лечения, родителям расскажет доктор. Ниже приведены классические методы борьбы с расстройствами этого типа.

Что делать при диарее?

Как правило, если возник жидкий стул у ребенка, сдавать анализы не нужно.

1. Чаще всего, диарея у детей возникает в результате попадания в организм инфекции. Инфекции, вызванные бактериями, не лечат при помощи медицинских препаратов, так как они проходят сами.
2. Лечить диарею вызванную вирусной инфекцией несложно. Это состояние должно проходить само.
3. Если проблемы со стулом были вызваны паразитарной инфекцией, то препаратами от диареи будут являться антибиотики.
4. Иногда данное состояние представляет собой аллергическую реакцию, то таком случае лучшим средством чтобы ее вылечить является устранение из организма аллергена. Если мать кормит новорожденного грудью, она должна внимательно следить за тем, какие продукты ест и какие из них могут вызывать аллергию у грудничка. Исключение из рациона тех продуктов, которые содержат аллерген, приведет к прекращению заболевания.
5. Если новорожденный питается детскими смесями, то для лечения диареи вы должны заменить одну детскую смесь на другую. Как правило, детские смеси содержат следующие ингредиенты: коровье молоко и соевый соус с пониженным содержанием аллергенов и без лактозы. Иногда некоторым детям могут лучше подходить смеси одних фирм-производителей, другим детям - других.
6. Если диарея появилась у ребенка в результате приема антибиотиков, вам нужно проконсультироваться с врачом, чтобы он снизил дозу лекарства или отменил лечение им.

Лекарства при диарее

1. Часто используют средство, которое называется Смекта. Данный препарат разработан специально для ребят младшего возраста. Его действие направлено на борьбу с дегидратацией. Он помогает в лечении, восстанавливает нормальную микрофлору и подавляет действие инфекции. Инструкции по приёму зависят от веса малыша, и подробно расписаны в листке вкладыше.
2. Регидрон - эффективное лекарство. Многие считают его условно "взрослым". На самом же деле составляющие этого препарата абсолютно безвредны для детей самого раннего возраста. Инструкции по его применению также привязаны к весу, и содержаться в листке вкладыше.
3. Что дать ребенку при диарее? Актуально использование рисового отвара. Это один из самых нейтральных вариантов из списка народных средств. Рисовый отвар нужно варить исходя из пропорции пол стакана риса на пол литра воды. Давать чайными ложками и наблюдать за процессом.
4. Можно предложить ему такое лекарство - слабый отвар из ромашки. Заваривать ромашку нужно в пропорции 1 ч.л. травы на два стакана кипятка. Вводить тоже с чайной ложки. Тщательно следите за реакцией, если показалась аллергическая реакция, сразу прекращайте лечить малыша.

Чтобы болезнь проходила быстро, нужно оперативно подойти к делу, выявить причины и выбрать метод лечения. Отметим, что сочетание разных препаратов от диареи у детей может вызвать сильную аллергическую реакцию, поэтому делать это стоит только по рекомендации врача.

Препараты лечения

1. Если появился жидкий стул, который сопровождается рвотой, возможно, вам придется давать ребенку раствор электролита вместо обычного питания, пока рвота не прекратится.
2. Когда ребенку шесть месяцев или меньше, чтобы начать лечение вы должны давать от 30 до 85 г раствора электролита ежечасно.
3. Если ребенку от 6 до 24 месяцев, ему нужно 85 - 115 г электролита ежечасно.
4. Как только рвота прекратится, питание при диарее налаживается или предложите ребенку небольшое количество пищи в течение дня. (Нельзя фруктовые соки или сладкие десерты, пока понос у него не прекратится, иначе он может усилиться.)
5. Не беспокойтесь, если после введения этих продуктов кишечник будет работать чаще. Для восстановления нормального режима стула может потребоваться 7 - 10 дней. Кишечник обычно медленно поправляется.
6. Не давайте сыну или дочке лекарства при диарее, не одобренные врачом. Препараты от диареи, понижающие активность кишечника, могут даже усилить ее, приводя к тому, что вирусы и инфицированные жидкости будут застаиваться в кишках.
7. Следите за степенью развития поноса и признаками обезвоживания, особенно если у малыша сильная рвота. Диарею у маленьких детей может вызвать сильное нарушение баланса солей и воды в организме, что отрицательно скажется на работе органов.
8. Обязательно используйте защитный крем при смене подгузника, чтобы на ягодицах не появилась сыпь.
9. В период, когда будете лечить малыша, врач может порекомендовать вам использовать безлакозное питание, изготовленное из сои, т.к. кишечник может плохо переносить лактозу в течение 6 недель. Не давайте пищу, вызывающую раздражение. В первое время придерживайтесь диеты: бананы, рис, яблочный сок и тосты, если, конечно, ваш малыш уже есть твердую пищу.
10. Если вы видите, что у грудничка опять жидкий стул, вы можете давать еду которую он хорошо переносит. Если понос не проходит, обратитесь к врачу. Он должен назначить анализ микрофлоры кала.

Лечебная диета

1. Чтобы определить причины появления диареи, независимо от режима питания, давайте малышу пить. На время исключите из рациона молоко и молочные продукты.
2. По совету врача давайте ему для лечения антидиарейные и поддерживающие водный баланс растворы.
3. Диета при диарее у детей должна включать в больших количествах морковный, рисовый отвары, желе из айвы или черники (они богаты уплотненными протеинами), тертые яблоки, бананы или приготовленную на основе моркови заготовку, которая продается в аптеках (рецепт морковного отвара: 500 г моркови на 1 литр воды, 1 ч. л. соли тонкого помола).
4. Грудничкам, которым несколько месяцев, давайте напиток из 5% молока (1 мера на 90 г воды), затем увеличьте вдвое концентрацию молока, повышайте ее каждый день, доведя содержание молока до обычной нормы (1 мера на 30 г воды).
5. Если ребенок вышел из грудничкового возраста, кормить его молоком и молочными продуктами нужно постепенно, после приема других продуктов.

Осложнения

Самым опасным осложнением диареи является обезвоживание организма. Чтобы оно не началось ребенку надо давать пить много жидкости: грудного молока, детских смесей и рисовой воды.

В течение длительного времени данное состояние может привести к появлению высыпаний в области промежности. Высыпания могут стать ярко-красными достаточно быстро, так как частые опорожнения усиливают раздражение кожи.

• Чтобы уменьшить раздражение, необходимо сразу же менять пеленки после каждого опорожнения желудка.
• Чтобы не раздражать высыпания на коже, мойте новорожденному промежность и задний проход водой без мыла.
• Для лечения высыпаний на коже можно использовать различные крема для смазывания. Самыми эффективными из них являются кремы, содержащие цинк.

Когда нужна консультация врача?

• Если ребенку меньше полгода;
• В случае появления при диарее рвоты, высокой температуры или общего расстройства состояния;
• Если понос не проходит, несмотря на принятые меры в изменении диеты;
• Если потеря в весе очень большая, до 5% общего веса (для грудничков это 500 г на 10 кг веса). Потеря веса – сигнал об обезвоживании организма;
• Если потеря 5% веса требует консультации врача, то потеря 10% веса – серьезный сигнал, соответственно, требуется срочная госпитализация;
• Немедленно вызовите врача или отвезите в больницу, если малышу нет полгода, у него черный или кровавый стул; его рвет в течение 4 - 6 часов; у него температура. 38,5 °С или выше или есть признаки обезвоживания.

Теперь вам известны основные причины диареи у детей, лекарства и препараты, которыми ее лечат. Здоровья вашему ребенку!