Аллергическое заболевание кожных покровов воспалительного характера, которое протекает с рецидивами - это атопический дерматит. Как правило, он встречается у детей младшего возраста. В этой статье мы расскажем вам о том, какой должна быть диета при атопическом дерматите у детей.
Гипоаллергенная диета
Для начала ребенку назначают элиминационную диету с удалением причинных продуктов и продуктов, содержащих облигатные аллергены (цельное коровье молоко, яйцо, куриный бульон, мясо и мясные бульоны, рыба и рыбные бульоны, цитрусовые, сласти, мед, виноград, клубника, земляника, красные сорта яблок).
При развитии аллергических реакций у малыша на грудном вскармливании, гипоаллергенную диету следует назначить и его матери. У малышей со слабо выраженной сенсибилизацией к белкам коровьего молока, находящихся на смешанном и искусственном вскармливании, преимущество отдают кисломолочным смесям, обладающим меньшими аллергизирующими свойствами и улучшающими состояние органов пищеварения. К таким смесям относят ацидофильные «Малютка», «Малыш», «Ату», «Бифилин», «Биолакт», «Ацидолакт», «Нутрилак ацидофильный».
Диета при грудном вскармливании
В этом случае, диету следует соблюдать и кормящей матери. Исключите из рациона все цитрусовые, кофе и крепкий чай, экзотические фрукты, клубнику, специи, копченые продукты, яйца и молочные продукты высокой жирности. При атопическом дерматите нужно исключить те продукты, употребление которых вызывает у малыша аллергическую реакцию. Чтобы выявить их, нужно вести пищевой дневник, куда максимально точно заносить все употребляемые продукты.
Диета во время искусственного вскармливания
Многие малыши грудного возраста страдают аллергией на коровье молоко. Поэтому, если у вас нет возможности кормить малыша грудью, подберите ему питание, содержащее соевое молоко. Если же у вашего малыша появляются признаки аллергии и на соевый белок, то чтобы в дальнейшем не пришлось лечить кожную болезнь, необходимо воспользоваться специальными смесями, в основе которых лежат гидрализаты белка.
Диета при введении прикорма
Если в этот период у ребенка появляются признаки атопического дерматита, следует определить аллерген с помощью пищевого дневника. Диета в этом случае будет основана на зеленых и белых овощах – цветной капусте, брокколи, кабачках и огурцах. Затем можно будет вводить фрукты, за исключением оранжевых и красных. Из диеты следует исключить импортные фрукты, которые обычно обрабатываются консервантами. Рекомендуется употреблять кукурузную, гречневую и рисовую каши. С 7 месяцев можете вводить кисломолочные продукты. Высокоаллергенные продукты вводятся в рацион последними.
Питание ребенка при атопическом дерматите
При тяжелом течении аллергии с поливалентной сенсибилизацией к широкому спектру белков, в том числе и к белкам сои, разработаны смеси на основе глубокого гидролиза молочного белка до низкомолекулярных пептидов и аминокислот. На российском рынке из этой группы смесей представлены «Прегес-темил» (ШЛА), «Нутримиген» (США), «Альфаре» (Швейцария), «Пепти-Юнирр» (Голландия).
Детям с аллергией к белкам коровьего молока раньше (с 4 месяцев) вводят овощной прикорм в виде овощного пюре, которое готовят без добавления молока. Диету в этот период следует соблюдать: сначала дают пюре из кабачков или капусты. Такие овощи, как цветная, брюссельская капуста, репа, брюква, кабачки, светлоокрашенная тыква, включаются в состав пюре поочередно с учетом индивидуальной их переносимости, в том числе и картофель, вводимый в объеме 20% после предварительного вымачивания для удаления крахмала. К овощному пюре добавляют подсолнечное или кукурузное масло. В 5 мес. вводят второй прикорм в виде безмолочной каши с индивидуальным подбором крупы (рис, греча).
Диетическое меню
В настоящее время предпочтение отдают инстантным кашам с использованием безглютеновых злаков (гречневая, кукурузная), производимых в России совместно с фирмой «Хайнц». Эти каши готовят из экологически чистого сырья, они обогащены восстановленным железом – 10 мг на одну порцию (100% рекомендуемого суточного потребления), витаминами С, В1, В2, РР, минеральными веществами, в том числе кальцием, и не требуют варки. Диета при атопическом дерматите у детей подразумевает использование безмолочных каш фирмы «Нестле» (Швейцария), «Хумана» (Германия).
С 5,5 - 6 месяцев меню для диеты при атопическом дерматите у детей вводят мясное пюре из вываренного 2 раза мяса (коррекция белка). При непереносимости говядины, имеющей антигенное сродство с белками коровьего молока, можно использовать мясо кролика, индейки, постную свинину, специализированные детские консервы на мясной основе (из конины «Конек-Горбунок», из свинины «Пюре из свинины»).
Третий прикорм ребенку, у которого атопический дерматит, рекомендуют вводить с 6,5 - 7 месяцев в виде овощного или овощно-крупяного блюда (например, из кабачка с кукурузной крупой, тыквой, гречей), чем достигается ограничение молочного белка. Из фруктов во время диеты предпочтение отдают яблокам зеленой и белой окраски (антоновские, семиренко, белый налив), обладающим наименьшей аллергизирующей активностью. Минимальная продолжительность безмолочного питания у малышей с аллергией к коровьему молоку 5 - 6 месяцев, в отдельных случаях до 1 года и более.
Расширение рациона при атопическом дерматите начинают с введения кисломолочных продуктов, затем постепенно пробуют вводить разбавленное коровье молоко, отмытый от сыворотки творог. Сроки по которым соблюдают диету при дерматите и ее эффективность, определяют с учетом степени сенсибилизации к причинно-значимым пищевым аллергенам (снижение), положительной динамики со стороны кожных и гастроинтестинальных проявлений аллергии, нормализации стула.
Смеси при атопическом дерматите
При выраженной аллергии к коровьему молоку, детям грудного возраста на искусственном вскармливании осуществляют полную замену молочных смесей смесями на основе изолятов белка сои. К смесям на основе соевого белка относятся «Нутрилак-соя» (фирма Нутритек, Россия), «Нутрисоя» и «Фрисоя» (Голландия), «Тутелли-соя» (Финляндия), «Фиталакт» (Россия), «Хумана-СП» (Германия), «Алсоя» (Швейцария), «Симилак-изомил» (США), «СМА» (США). Указанные смеси не содержат молочного белка, лактозы и глютена.
Однако у грудничков с непереносимостью белков коровьего молока в настоящее время в 15 - 30% случаев развивается и непереносимость белков сои. В таких случаях во время диеты используют гипоантигенные смеси на основе гидролизатов молочного белка с небольшой степенью гидролиза, которые применяют при нетяжелой пищевой аллергии. Они обеспечивают ребенка всеми необходимыми веществами, в том числе витаминами, микроэлементами. К таким смесям относятся «Хумана ГА1» и «Хумана ГА2» (Германия), «Хипп-гап» (Австрия), «Фрисопеп-1» и «Фрисопеп-2» (Голландия).
Теперь вам известно о том, какой должна быть диета при атопическом дерматите у детей. Здоровья вашим детям!
