Группа заболеваний, вызываемых паразитическими червями (гельминтами) - это гельминты. Это актуальная педиатрическая проблема. С ней сталкиваются не только специалисты соответствующего профиля (инфекционисты, эпидемиологи, паразитологи), но и медицинские работники участковой службы, детских дошкольных и школьных учреждений, стационаров и центров санитарноэпидемиологического надзора. Из этой статьи вы узнаете о том, почему они появляются у ребенка, как проводится лечение, какие препараты наиболее эффективны.
Причины заражения гельминтами
Это кишечные паразиты у ребенка. Это неприятно, это опасно. Чем младше ребёнок, тем больше их вред и потенциальная возможность торможения развития. Поэтому анализы на предмет паразитов нужно сдавать часто, профилактику проводить постоянно, и следить за ребёнком тщательно. Малыши несут в рот всевозможные предметы, особенно на улице, что чревато последствиями, постарайтесь пресечь эти действия.
Возбудители представляют чрезвычайно многообразную группу животных организмов, ведущих паразитический образ жизни, определённый этап развития которых осуществляется в почве (гео черви) или требует смены хозяина (био черви).
Заражение гельминтами
Среди возбудителей паразитарных заболеваний выделяют червей, которые разделяют на три класса:
- круглые черви;
- сосальщики;
- ленточные черви.
В настоящее время описано около 200 видов гельминтов, паразитирующих в организме человека.
В организме ребенка кишечные паразиты вызывают:
- механическое повреждение органов и тканей с прямым и нервно-рефлекторным нарушением их функций;
- сенсибилизацию организма продуктами обмена с развитием аллергических реакций;
- интоксикацию продуктами распада;
- иммунопатологические реакции.
Группы гельминтов
Выделяют следующие группы:
- биогельминтозы (болезни, передаваемые человеку с участием животных);
- геогельминтозы (болезни, передаваемые человеку через внешнюю среду);
- контактные гельминтозы (болезни, передаваемые непосредственно от больного или через окружающие его предметы).
Находящихся в организме паразитов относят преимущественно к двум типам:
- тип круглых червей, включающий один класс - собственно круглых червей (Nematoda),
- тип плоских червей, включающий два класса - ленточных червей (Cestoidea) и сосальщиков (Trematoda).
У малышей наиболее часто наблюдают инвазию круглыми червями (нематодозы), среди них лидируют аскаридоз и энтеробиоз.
Симптомы гельминтов у ребенка
Основные симптомы заражения: зуд в районе анального отверстия, вздутие живота, потеря аппетита и тошнота.
Таблица. Распространённость гельминтов на территории РФ
| Тип и класс червей | Основные представители | Эндемичная область |
| Тип круглые черви | Аскариды, токсокары, острицы, власоглавы, трихинеллы | Повсеместно |
| Тип плоские черви: - класс трематод - класс цестод | Описторхис, фасциола, парагонимус (Paragonimus westermani) Эхинококки, альвеолококки (Echinococcus multilocularis), тенииды (свиной и бычий цепни) | Южные области России, Приморский край Повсеместно |
Лечение гельминтов у детей
В большинстве случаев лечение проводят амбулаторно, только при клинически тяжёлых формах показана госпитализация больного. При назначении лечения учитывают вид червя, фазу болезни, длительность инвазии, сопутствующие заболевания и состояния (например, аллергические реакции, анемия и др.) Эффективность того, как будет проведено лечение, оценивают путём последующего контроля клинических и лабораторных данных.
Эффективными противоглистными препаратами являются:
- пирантел памоат,
- мебендазол,
- тиабендазол,
- альбендазол.
Лечение внекишечных гельминтов
Попадание в организм связано с потреблением загрязненных продуктов питания. Клинические симптомы после инвазии зависят от того, какой орган оказался инвазированным. Эхинококкоз возникает в результате отложения личинок эхинококка в печени (60 %), легких (25 %), костях или головном мозге. Для лечения предпочтение отдают хирургическому иссечению, а в случае его невозможности применяют большие дозы мебендазола или альбендазола. При поражении печени и легких можно использовать празиквантел.
Лечение инвазии круглыми червями
При лечении следует учитывать, что не существует лекарственных препаратов, воздействующих на личинки. Применяемые средства обладают паралитическим действием на взрослых особей, выделяемых затем из кишечника с каловыми массами. Особенности имеет лечение при энтеробиозе.
Как лечить гельминты у ребенка?
- Когда будет проводиться лечение и в течение 3 дней после него ребёнку необходимо на ночь делать очистительную клизму, вечером и утром мыть его под душем, 2 раза в сутки менять трусы, ежедневно менять или проглаживать постельное бельё, коротко стричь ногти, смазывая подногтевые пространства спиртовым раствором йода или бриллиантовой зелени.
- Лечат детей и всех членов семьи.
- Через 14 дней необходимо повторить медикаментозное лечение гельминтов у малыша. Токсокароз склонен к самоизлечению, поэтому в большинстве случаев проводят только симптоматическое лечение, при тяжёлых формах инвазии назначают мебендазол (вермокс). Эффективность одного курса лечения инвазии круглыми червями составляет 80-100%.
Труднее поддаются лечению трематодозы и цестодозы. Нередко приходится проводить повторные курсы комплексного лечения на протяжении нескольких лет.
При эхинококкозе консервативная терапия редко бывает эффективной, по показаниям проводят хирургическое удаление кисты.
Препараты лечения гельминтов
Избавиться от червей бывает очень сложно, особенно это касается остриц, которые появляются снова и снова. Если неоднократно появлялись признаки и симптомы заражения, рекомендуем ему пройти конституциональное лечение.
Это поможет изменить кишечную флору и создать менее благоприятные условия для них. Такие препараты, как Калкарея, Сульфур, Силика могут помочь, но давать их следует только под наблюдением профессионального гомеопата. В крайних случаях, когда паразиты очень сильно тревожат малыша, возможно, необходимо обратиться к методам традиционной медицины, а после этого пройти курс гомеопатического лечения.
Лекарства при лечении гельминтов у ребенка
Цина (Cina)
- Ребенок раздраженный, сердитый, ничто не может его успокоить.
- Он постоянно трет нос.
- Зуд в носу и около анального отверстия.
- Темные круги вокруг глаз.
- Большой аппетит.
Гранатум (Granatum)
- Боль вокруг пупка, зуд в районе анального отверстия.
- Чувство голода и слюнотечение.
Натрум фосфорикум (Natrum phosphoricum)
- Очень высокая кислотность желудочного сока, желтый язык.
- Ребенку хочется сладкого.
Спигелия (Spigelia)
- Боль вокруг пупка.
- Ощущение чего-то ползающего вокруг анального отверстия.
Теукриум (Teucrium)
- Когда ничто другое не помогает в лечении.
- Ребенок беспокойный по ночам.
- Чешет и трет нос.
- Ощущение чего-то ползающего вокруг анального отверстия.
- Неприятный запах изо рта, потеря обоняния.
Потенциал и количество доз:
Чтобы устранить гельминты у ребенка, ему дают по одной дозе 3 раза в день на протяжении недели.
Вовремя не выявленные паразиты у малышей в раннем возрасте могут привести к страшным последствиям. Нарушение функции пищеварительной системы, вызовет отказ от еды, упадок сил и дальнейшее развитие отставания в развитии.
Будьте всегда готовы разбираться и решать, как давать ребёнку Пирантел по указке врача через телефон. Зачастую симптомы паразитов настигают ребёнка на отдыхе, поэтому получите должную консультацию перед поездкой.
Наружная обработка и прочие меры лечения гельминтов
- Избегайте сахара, картофеля и мучных изделий. Сладости создают условия, благоприятные для развития червей.
- Чтобы не появились эти черви, давайте ему подсушенные тыквенные семена: примерно 30 штук 3 раза в день. Их не следует употреблять вместе с едой.
- Некоторые специалисты пришли к выводу, что от червей можно избавиться, употребляя в пищу большое количество чеснока.
- Соблюдайте правила гигиены, особенно учитывая, что ребенок может касаться руками червяков, выползающих из анального отверстия по ночам. Если после этого он берет пальцы в рот, то весь цикл развития повторяется снова. Иногда помогает вазелин, нанесенный вокруг ануса, и, конечно, соблюдение чистоты.
Когда следует обращаться за профессиональной помощью?
Если они появляются снова.
Если ни одно из вышеперечисленных средств не помогло в лечении.
Таблица. Лечение гельминтов у детей препаратами
| Гельминтоз | Эффективный лекарственный препарат | Доза | Продолжительность лечения |
| Нематодозы | |||
| Аскаридоз | В кишечной фазе: | ||
| левамизол | 2,5 мг/кг/сут | Однократно на протяжении 1 дня | |
| карбендацим (медамин) | 10 мг/кг/сут | В 23 приёма в течение 1 дня | |
| пирантел | 10 мг/кг/сут | В 3 приёма в течение 1 дня | |
| Энтеробиоз | Пирантел (малышам старше 2 лет) | 10 мг/кг/сут (не более 1 г/сут) | Однократно |
| Мебендазол | 5 мг/кг/сут | Дважды с интервалом 14 дней | |
| Трихоцефалёз | Мебендазол | 5 мг/кг/сут | В 3 приёма после еды на протяжении 3 дней |
| Карбендацим (медамин) | 10 мг/кг/сут | В 3 приёма после еды в течение 3 дней | |
| Трихинеллёз | В кишечной фазе: | ||
| мебендазол | 5 мг/кг/сут | В 3 приёма после еды на протяжении 3 дней | |
| карбендацим (медамин) | 10 мг/кг/сут | В 3 приёма после еды в течение 5-7 дней | |
| Трематодозы | |||
| Описторхоз, парагонимоз, фасциолёз | Празиквантел | 60-75 мг/кг/сут | В 3 приёма после еды в течение 1 дня |
| Цестодозы | |||
| Тениаринхоз, тениоз Эхинококкоз | Мебендазол Хирургическое лечение | 5 мг/кг/сут | В 3 приёма после еды на протяжении 5 дней |
Больные и реконвалесценты подлежат диспансерному наблюдению с обязательным лабораторным контролем лечения (табл.)
Таблица. Контроль эффективности дегельминтизации и продолжительность диспансерного наблюдения
| Гельминтоз | Срок лабораторного контроля после лечения | Кратность анализов | Продолжительность наблюдения |
| Нематодозы | |||
| Аскаридоз | Через 1014 дней | 3 анализа кала с интервалом 2 нед | 1,52 мес |
| Энтеробиоз | Через 10 дней | Однократное исследование материала, полученного с кожи перианальной области | 1 мес |
| Трихоцефалёз | Через 2030 дней | 3 анализа кала с интервалом 2 нед | 1,5-2 мес |
| Трематодозы | |||
| Описторхоз, парагонимоз, фасциолёз | Через 1224 нед | 3 анализа кала с интервалом 1-2 нед, серологическое исследование | 6-12 мес |
| Цестодозы | |||
| Тениаринхоз, тениоз | Через 30 дней | 2 анализа кала и материала, полученного с кожи перианальной области, с интервалом 1 мес | 6 мес |
Профилактика гельминтов у детей
Профилактику проводят с учётом источника инвазии и путей заражения. Её основа - соблюдение санитарногигиенических правил.
- Профилактика аскаридоза и трихоцефалёза состоит в тщательной обработке канализационных сточных вод и фекалий перед их использованием в качестве удобрений, плановом обследовании, лечении выявленных случаев глистной инвазии.
- Для предупреждения энтеробиоза (в том числе и самозаражения) особое внимание уделяют соблюдению правил личной гигиены не только заболевшим ребёнком, но и членами его семьи (группы детского сада, класса в школе).
- Периодическая дегельминтизация домашних животных (собак и кошек) - важная составляющая профилактики токсокароза и эхинококкоза.
- Для успешной борьбы с трихинеллёзом, трематодозами и тениозом необходимо соблюдение технологии обработки мяса, засолки, копчения, вяления рыбы и сроков их реализации. Запрещено употребление в пищу сырой рыбы (строганины), в том числе и скармливание её домашним животным. Очень важна охрана водоёмов от загрязнения фекалиями, их очистка от моллюсков (промежуточных хозяев двуусток), запрет выгула собак в районе детских площадок и парков.
Доктор Комаровский гельминтах у детей
