ЭКГ или электрокардиография - это метод исследования сердца, основанный на регистрации его биоэлектрической активности. Особый прибор (электрокардиограф) улавливает изменения разности потенциалов электрического поля сердца, фиксирует их на бумаге или выводит на дисплей. Полученное графическое изображение (электрокардиограмма, ЭКГ) имеет весьма специфический вид - зубцы особой формы и размеров, отклоняющиеся от прямой линии вверх и вниз в строго определенной последовательности. Расстояние между двумя отдельными зубцами и протяженность ровных участков (сегменты, интервалы) в свою очередь имеют специфические характеристики.
Каждый зубец, каждый интервал, каждый сегмент имеют свои названия и отражают совершенно определенный этап в электрической активности сердца, что позволяет оценить способность сердца сокращаться и расслабляться, скорость продвижения электрического импульса и многое другое.
Что позволяет выявить электрокардиография в диагностике болезней?
- общая оценка электрической активности сердца в ходе планового обследования;
- оценка состояния сердца в ситуациях, сопровождающихся повышенной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему: занятия спортом, беременность, тяжелая физическая работа, планирование оперативных вмешательств, эмоциональные стрессы и т. п.;
- выявление нарушений обмена калия, кальция, магния и др.;
- выявление нарушений внутрисердечной проводимости электрического импульса;
- определение частоты и ритмичности сердечных сокращений;
- выявление острых и хронических воспалений и повреждений сердечной мышцы, уточнение их локализации и распространенности.
После проведения ЭКГ врач - специалист по функциональной диагностике дает оценку увиденному.
Как следствие - в руках у родителей может оказаться электрокардиограмма с заключением специалиста. В заключении нередко обнаруживается ряд чрезвычайно непонятных и пугающих слов, способных серьезно повредить нервную систему родителей. В целях профилактики недоразумений приводим перевод на русский язык некоторых наиболее часто встречающихся специальных терминов.
Синусовый ритм
В стенке правого предсердия имеется группа клеток, обладающих электрической активностью. В норме эти клетки генерируют электрические импульсы и задают таким образом сердечный ритм. Упомянутая группа клеток получила название синусовый, или синуснопредсердный узел. Синусовый ритм, соответственно, - это совершенно нормальный ритм сердца, водителем которого является синусовый узел.
Электрическая ось сердца и ее отклонения
Специфический электрокардиографический термин, среднее положение вектора сердца за полный цикл сокращения. Как правило, она (электрическая ось) направлена вниз и влево. Отклонение сердечной оси вправо или влево может иметь место при избыточной массе тела и у высоких людей, возникать при нетипичном расположении сердца и некоторых заболеваниях.
Нарушения процессов реполяризации миокарда
Реполяризация - процесс восстановления исходной электрической активности сердца. Умеренные нарушения процессов реполяризации могут выявляться у совершенно здоровых детей даже из-за эмоциональных волнений, испытываемых в кабинете электрокардиографии. Электроэнцефалография (ЭЭГ) - метод исследования центральной нервной системы, при котором графически регистрируется электрическая активность определенных участков головного мозга.
Особый прибор - электроэнцефалограф - рисует кривые, суммарно отражающие колебания электрических потенциалов клеток головного мозга, в результате получается специфический график - электроэнцефалограмма. Единственной болезнью, при которой доступная, недорогая и безопасная ЭЭГ способна дать ценную информацию, является эпилепсия.
Во всех остальных случаях ЭЭГ - вспомогательный метод диагностики. Не существует болезней, имеющих строго специфические ЭЭГ-признаки. Данные ЭЭГ не могут служить основанием для какого-либо лечения. Еще раз повторим: главные достоинства ЭЭГ - доступность и безопасность. В ситуациях, когда современные очень информативные, но дорогостоящие методы исследования головного мозга (например, ЯМРТ) являются малодоступными, значительные изменения ЭЭГ могут помочь врачу выделить контингент больных, которых все-таки надо обследовать более эффективно.
