Как помочь ребенку при запоре?

Причины

Термином "запор" обозначают нечастое, затрудненное отхождение твердого кала. Многим детям ошибочно ставят диагноз «запор» по причине весьма распространенных неправильных представлений о том, что такое "нормальная дефекация".

Даже у одного человека (а также у членов одной семьи) наблюдаются значительные колебания в частоте опорожнения кишечника, поэтому путаница в понятиях вполне объяснима. Например, нормальной частотой стула считается и четыре раза в день, и один раз в 3-4 дня. Имеет значение и консистенция стула: нечастое отхождение мягкого кала вряд ли предполагает наличие серьезной медицинской проблемы.

У грудных детей стул бывает по нескольку раз в день; он мягкой консистенции, напоминающий горчицу с зернышками, особенно если малыш находится на естественном вскармливании. Дети на искусственном питании обычно испражняются реже, и стул у них тверже.

Меконий

Причины запоров у детей могут скрываться в меконии. Это происходит обычно в течение 24 часов после рождения. Если первородный кал не выйдет за это время, могут возникнуть подозрения в наличии какого-либо анатомического или врожденного дефекта. Помимо неонатального периода, запор у детей примерно в 95% случаев не является следствием какого-либо серьезного заболевания.

После того, как наладится кормление ребенка, он устанавливает свой собственный режим дефекации. Временами у него могут наблюдаться значительные колебания в объеме, консистенции и частоте стула. Эти различия часто обусловлены питанием, а при грудном вскармливании - питанием матери.

Питание - причина запора

Отхождение кала у детей младшего возраста (как и у взрослых) зависит от количества потребляемой пищи и жидкости. В правильно составленных молочных смесях для искусственного вскармливания соотношение воды к твердому веществу такое же, как и в грудном молоке. Если смесь слишком концентрирована, образование мягких каловых масс может быть затруднено, что ведет к запору.

Когда в рацион ребенка вводят коровье молоко (обычно в возрасте от девяти месяцев до года), стул постепенно становится менее обильным, более твердым и не столь частым. Изменения в консистенции каловых масс могут затруднить дефекацию. Твердый кал раздражает задний проход. Если появляется болезненная трещина заднего прохода, ребенок иногда предпочитает вообще не опорожнять кишечник и старается удерживать стул. Такое удерживание может привести к запору.

Детский врач Комаровский расскажет о причинах появления запоров у детей.

Почему у ребенка случился запор?

Проблемы со стулом могут быть симптомом тяжелого физического или эмоционального расстройства. Внимание врача необходимо в следующих случаях:

• болит и вздут живот, плохой аппетит;
• стул с кровью;
• дефекация затрудняется стрессом, особенно в период приучения к пользованию туалетом;
• бывает непроизвольная дефекация.

В большинстве случаев причины запора у детей обусловлены неправильным питанием. Пищеварительный тракт человека эволюционно приспособлен к рациону, включающему много пищевых волокон, которые содержатся в цельном зерне, бобовых, овощах и фруктах. Но дети зачастую предпочитают другую пищу.

Симптомы

В норме, если перевариваемая пища спускается в кишечник, из нее всасываются вода и питательные вещества, а непереваренные отходы выводятся из организма. Для формирования мягкого кала необходимо, чтобы в выводимых продуктах оставалось достаточно воды, а мышцы нижнего отдела кишечника и прямой кишки должны сокращаться и расслабляться, чтобы сформировать и выделить кал. Нарушение в работе любого из перечисленных механизмов приводит к тому, что опорожнение кишечника происходит редко и с большим усилием.

Зачастую запор у ребенка превращается в самообусловливающуюся проблему. Твердый кал вызывает боль, и понятно, что малыш начинает его сдерживать. Чем дольше нет стула, тем тверже становится кал и тем труднее его вывести без соответствующего лечения. Чем больше скапливается в кишках, тем сильнее они растягиваются, а их мышечный тонус становится ниже. В довершение ко всему проталкивание твердого кала через узкий задний проход часто вызывает разрывы (трещины) прямой кишки, отчего появляются следы крови. Болезненные разрывы заставляют избегать дефекации.

По каким симптомам определить запор?

• стул реже 1 раза в день, кал твердой консистенции, выделяется с натуживанием;
• сухой твердый кал и трудность его выделения;
• твердый, галькообразный кал;
• ребенок тужится, подтягивает ноги к животу, пыхтит и краснеет;
• кровь на поверхности кала;
• неприятные ощущения в животе в сочетании с нерегулярным стулом твердой консистенции.

При появлении запора, в районе заднего прохода возможно образование небольших трещинок, в кале могут появляться кровянистые выделения. Ребенок испытывает боль и дискомфорт и может пытаться задерживать стул, что приводит к длительным запорам.

Рекомендации

Как помочь ребенку при запоре? В последнее время популярность медикаментозных терапии в данном вопросе значительно снизилась, всё же помочь малышу при запоре можно при помощи современных препаратов.

1. Актуально использование пробиотиков и модуляторов микрофлоры, если возник запор у ребенка, которые не то чтобы исключают запор, но делают возможность его развития значительно меньше.
2. Помочь ребенку, страдающему запором могут гомеопатические препараты. Они и раньше волновали сознание бабушек, а уж сегодня и подавно заняли свои места на полочке с лекарствами.
3. Не исключаются случаи, когда запор у ребенка возник в силу смены климата и условий жизни. В этом случае можно использовать клизму, глицериновые свечи и медикаментозное слабительное.
4. При запоре можно проводить специальную гимнастику. В игровой форме малыш с удовольствием будет выполнять кувырки, подгибать ножки и бегать.
5. Помочь ребенку, страдающему запором может массаж. От подобной процедуры он не откажется. А в ходе массажа наладится нормальная перистальтика.

Это основные методы, которые помогут устранить запор при грудном вскармливании. Не стоит думать, что это всё. Наверняка найдутся индивидуальные реакции. На начальном этапе, проблему запора нужно решать всеми доступными способами. А когда ввод всех необходимых для пищеварения мамы продуктов закончится, и малыш не будет реагировать на смену еды, то можно будет серьёзно подойти к проблеме пищеварения.

Главное меньше нервничать и стараться делать всё возможное, чтобы восстановить нормальный образ жизни.

Теперь вы знаете о том, как помочь ребенку при запоре, основные причины этого состояния, симптомы.