Поскольку схемы первичной вакцинации и первой ревакцинации от дифтерии, столбняка и коклюша совпадают, общепринято использование комплексных препаратов для одновременной прививки от этих инфекций.
Комплексные вакцины для детей
Прививка АКДС вакцины
АКДС (Биомед ОАО им. И. Мечникова, ФГУП «НПО «Микроген», Иммунопрепарат, Россия, ЗАО «Биолек», Украина) - адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная комплексная вакцина - самый известный препарат, содержащий цельноклеточный коклюшный компонент в сочетании с дифтерийным и столбнячным анатоксинами. Именно с комплексной вакциной АКДС чаще всего связаны прививочные реакции и осложнения, именно коклюшный компонент вакцины в большинстве случаев несет ответственность за эти реакции. Обычные реакции на вакцину АКДС - покраснение, боль и отек в месте инъекции, умеренное повышение температуры тела.
Выявлена такая закономерность: с каждой новой инъекцией АКДС вероятность общих реакций уменьшается, а местных - увеличивается.
Вакцина АКДС может провоцировать развитие самых разнообразных аллергических реакций вплоть до анафилактического шока, вероятность которого составляет 1 случай на 50-100 тысяч инъекций.
Осложнения АКДС-вакцинации
Самым частым неврологическим осложнением АКДС-вакцинации является развитие судорог. Как правило, причиной судорог у детей является не прямое воздействие комплексной вакцины на нервную систему, а сам факт повышения температуры. Известно, что фебрильные судороги (именно так называются судороги, возникшие на фоне повышения температуры тела) - принципиальная особенность детей первых двух лет жизни.
В то же время прямое воздействие коклюшного компонента вакцины на нервную систему детей вполне возможно, и это обусловлено тем очевидным фактом, что поражение нервной системы - специфическая особенность коклюшной палочки в частности и болезни «коклюш» в целом. Воздействие АКДС на нервную систему может проявляться:
- афебрильными судорогами (т.е. судорогами при нормальной температуре тела);
- синдромом пронзительного крика - возникновением у ребенка крика на высоких тонах, который может продолжаться от 1 до 10 часов и являться предвестником более тяжелых неврологических осложнений;
- развитием поствакцинальной энцефалопатии - вероятность 1 случай на 250-500 тысяч инъекций (многочисленные исследования ВОЗ считают связь АКДС и энцефалопатии не доказанной).
Приведенным перечнем список возможных осложнений комплексной вакцины не заканчивается, но родители должны четко осознавать следующее:
- в непривитом обществе вероятность того, что ваш ребенок заболеет коклюшем, приближается к 100%;
- вероятность неврологических осложнений при заболевании коклюшем в 3000 раз выше, чем при вакцинации АКДС-вакциной.
Прививка АаКДС вакцины
Вакцины с ацеллюлярным коклюшным компонентом - их принято обозначать АаКДС - вызывают местные и общие реакции намного реже, в то же время их иммуногенность вполне сопоставима с таковой у цельноклеточных вакцин.
Инфанрикс (ГлаксоСмитКляйн, Великобритания) - комплексная вакцина для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка, содержащая дифтерийный и столбнячный анатоксины в сочетании с ацеллюлярным коклюшным компонентом.
Триацелювакс (Кайрон Беринг, Германия) - ацеллюлярная коклюшная вакцина, дифтерийный и столбнячный анатоксины.
Д.Т.Кок (Санофи Пастер, Франция) - цельноклеточная коклюшная вакцина, дифтерийный и столбнячный анатоксины.
