Лечение косоглазия у детей

Причины

Когда развивается временная форма болезни, причиной является тот факт, что зрачки у новорожденных могут вращаться и фокусироваться на носу. Это происходит в первые недели жизни, когда зрачки и мозг грудничка еще не научились взаимодействовать друг с другом. Постепенно зрачки перестают вращаться в разные стороны и явление прекращается.

Если новорожденные в течение первых двух месяцев смотрят косо, но нечасто, вам не о чем беспокоиться. Не ищите причины мнимого косоглазия. Даже в 3 месяца дети могут смотреть косо.

Косоглазие у детей бывает трех видов:

• Когда мозг еще не контролирует движений зрачка и они вращаются в разные стороны.
• Зрачки и нос имеют такую форму, что первые кажутся косыми (на самом деле страбизма нет).
• Действительно косят (оба смотрят в сторону носа). Третий вариант встречается крайне редко и его лечение назначает только врач.

Определить косоглазие у ребенка легко с помощью светового рефлекса. При попадании света в одинаковые точки в обоих глазах они фокусируются на свет и нацеливаются в одну точку. Если свет попадает в разные точки, то глаза не нацеливаются в одну точку. А это значит что у малыша страбизм и вашему малышу предстоит пройти комплексное лечение.

Кроме того, определить косоглазие у детей может офтальмолог в детской поликлинике, используя метод закрывания глаза. Во время визита малыша просят смотреть на какой-нибудь объект с разных расстояний, причем каждый раз один глаз плотно закрывают. Если другой глаз не двигается, значит, он смотрит на объект так, как надо. Если то же самое наблюдается, когда закрыт другой глаз, значит, для данного расстояния нет косоглазия.

Определить косоглазие не сложно. Как правило, дети, страдающие им не способны фокусировать изображение объекта на центральной ямке сетчатки (где велика плотность светочувствительных зрительных рецепторов) обоих глаз одновременно. Если глаз не смотрит на объект, говорят, что он косит и требуется провести лечение.

Сходящееся косоглазие

Если пораженный глаз обращен внутрь (к носу), этот тип называется сходящимся: если он отклоняется к виску, косоглазие называется расходящимся.

Явное косоглазие

Если незакрытому глазу приходится двигаться, чтобы посмотреть на объект, значит, что он нацелен на объект не правильно.

Скрытое косоглазие

Для этого косоглазия характерно то, что оно выявляется при обследовании методом открывания/закрывания. Установив отсутствие явной формы болезни, одни глаз закрывают, а затем открывают. Дети со склонностью к страбизму при закрытом глазе не стараются сохранять прямое направление взгляда.

Лечение

Грудничка следует показать офтальмологу, если один или оба глаза постоянно смотрят косо после 2-ого месяца жизни или периодически смотрят косо после 3-его месяца. Иногда бывает сложно определить, смотрит ли зрачок косо. Поэтому, если у вас возникают сомнения, вам кажется, что появилось косоглазие у вашего малыша, следует показать его врачу чтобы начать своевременное лечение.

Страбизм - что это?

Если у 2 - 3-х месячного грудничка только 1 глаз периодически смотрит косо, то причины этого могут скрываться в мышцах, обеспечивающих вращение зрачка, которые слабо развиты. Это не косоглазие у детей, а страбизм.

Часто родители думают, что по каким-то причинам появилось косоглазие у их малыша, хотя на самом деле это оптический обман зрения. Это происходит, если глаза широко расставлены, если переносица очень широкая или если ресницы на верхних веках густые. В таких случаях они могут выглядеть косыми, хотя на самом деле являются нормальными. Этот оптический обман называется псевдострабизмом. Он характерен для различных групп народов, особенно для азиатов.

Если косоглазие является оптическим обманом, ничего не нужно предпринимать для его лечения. С возрастом глаза ребенка будут казаться не такими косыми.

Определение степени страбизма

Педиатр или офтальмолог чтобы выявить причины возникшего косоглазия проводит тест прикрытия / открытия глаза. При помощи этого теста проверяется фокусировка зрачков и выявляется страбизм. Проводятся следующие действия: малышу показывают какой-либо предмет, один глаз прикрывается минимум на 2 секунды, а затем приоткрывается.

У здорового малыша зрачки останутся сфокусированными на предмете. При страбизме один глаз начнет смотреть немного в сторону, в то время как другой продолжит смотреть на предмет.

Обычно этот тест бывает более эффективным, когда проводится ребенку старшего возраста или даже взрослому. Самым надежным способом, позволяющим выявить и начать лечение косоглазия является использование светового рефлекса.

Исправление косоглазия

Если страбизм был выявлен у мальчика или девочки до 6 лет (иногда, возможно, и немного позже), обычно проводят лечение с помощью специальных очков, которые помогают одновременно фокусироваться на одном предмете. Если ваша дочка или сын начинает носить очки своевременно, то это приведет к полному излечению от болезни. Если лечение начать поздно, то его зрачки будут одновременно правильно фокусироваться только при надетых очках.

Если страбизм выявляется слишком поздно, то мозг человека уже привыкает при получении информации подавлять искаженную информацию с неправильно фокусирующегося зрачка. Многим ребятам, после установления причины косоглазия, для лечения требуется хирургическое вмешательство. После проведения операции сохраняется необходимость ношения специальных очков.

Как лечить косоглазие?

Самым серьезным осложнением является амблиопия - слепота косящего глаза. У здорового малыша мозг получает и обрабатывает информацию одновременно с двух глаз. Если 1 смотрит косо, то мозг подавляет и не обрабатывает поступающую искаженную информацию с него. Если мозг начинает обрабатывать информацию, поступающую только с одного глаза, то второй начинает функционировать так, как если бы он был слепым. Несмотря на то что глаз видит окружающие предметы, мозг игнорирует его так, как будто его не существует.

Амблиопия, как и косоглазие, может быть вызвана целым рядом болезней, среди которых:

• Катаракта, которая мешает нормальному зрению.
• Амблиопия развивается в результате неправильно сформированного глазного яблока.

При страбизме 1 зрачок может со временем ослепнуть. Чтобы этого не произошло, необходимо делать упражнения от амблиопии для развития зрения. Если в детском возрасте не было предпринято каких-либо шагов для развития зрения косящего глаза, то потом вылечить косоглазие будет невозможно даже при помощи специальных очков.

Если обнаружить страбизм достаточно легко и это без труда могут сделать родители и врачи, то обнаружить амблиопию без страбизма обычно не могут ни те, ни другие. Только офтальмолог при тщательном обследовании способен выявить у него амблиопию и назначить своевременное лечение.

Теперь вы знаете как проводится лечение косоглазия у ребенка. Здоровья вашим детям!