Иногда эту болезнь называют детской тетанией, рахитической тетанией. Спазмофилия развивается на фоне резкого снижения кальция в крови и проявляется склонностью к судорогам. Причинами заболевания является прием больших доз витамина D одномоментно, длительное нахождение на весеннем солнце, особенно богатого ультрафиолетовыми лучами, а также нарушение деятельности паращито-видной железы, ответственной за обмен кальция и всасывание его в кишечнике. Дополнительными факторами, способствующими развитию судорог, могут быть снижение уровня магния, натрия, хлоридов, витаминов группы В.
Как лечить спазмофилию у детей?
Общие клонико-тонические судороги, ларингоспазм и потеря сознания с остановкой дыхания требуют срочных реанимационных мер: проведения искусственного дыхания рот в рот или рот в нос, организации борьбы с гипоксией (масочная ингаляция 100% кислорода), введения противосудорожных препаратов.
Лечение спазмофилии медикаментами
- Из них наиболее эффективный 0,5% раствор седуксена внутримышечно или внутривенно, реже в язык: детям до 3 мес - по 0,3 - 0,5мл, до 1 года - 0,5 - 1,0 мл, до 5 лет - 1,0 - 1,5 мл, до 10 лет - 1,5 - 2,0 мл. Препарат оказывает немедленный эффект, но действие его кратковременно - до 30 мин. Тем не менее, за это время можно диагностировать симптомы заболевания, провести необходимые исследования и уточнить происхождение судорог. Препарат можно вводить повторно или давать через рот.
- Для лечения назначают 20% раствор гамма-оксимасляной кислоты (ГОМК) внутрь, ректально, внутривенно, внутримышечно, средняя доза составляет 100 мг/кг (0,5 мл на 1 кг массы тела). При повторном введении дозу увеличивают. Действие препарата отмечается после внутривенного введения через 3-10 мин, внутримышечного - через 10 - 20 мин и в среднем продолжается 1/2 - 2 ч. При длительных судорожных состояниях при спазмофилии число инъекций может составлять 4-6 в сутки.
- Хороший эффект в лечении дает одномоментное введение обоих препаратов, даже в одном шприце (детям 1 - 2 лет жизни 0,5 мл седуксена и 2,0 мл ГОМК внутримышечно). Возможно применение клизм из 2% раствора подогретого до 38 - 40 °С хлоралгидрата (20 - 30 мл), а также 25% раствора сульфата магния внутримышечно (0,2 мл/кг с 2 мл 0,5-1% раствора новокаина).
- После экстренного определения уровня кальция в крови внутривенно вводят 10% раствор кальция хлорида или глюконата: детям до 6 месяцев - по 0,05 мл, до 1 года - по 0,5-1,0 мл, до 3 лет- 1-2 мл. В дальнейшем 5% или 10% раствор хлорида кальция назначают внутрь по 1 чайной ложке 3 раза в день после еды вместе с молоком в течение 7-10 дней. С диагностической и лечебной целью производят спинномозговую пункцию.
Неотложная помощь при спазмофилии у детей
Спазмолитический - это тот, что обладает способностью снимать спазмы гладкой мускулатуры бронхов, кровеносных сосудов, внутренних органов, обладает способностью расслаблять мышцы.
Спазмолитические средства в зависимости от механизма их действия разделяют на:
- спазмолитики миотропного действия,
- спазмолитики нейротропного действия.
Есть несколько групп спазмолитических препаратов - это нитриты и нитраты, производные изохинолина (именно к этой группе относится весьма популярная Но-шпа), производные пурина и пиримидина, сложные эфиры карбоновых кислот и др.
Настои, отвары и другие препараты из названных лекарственных растений, можно включать в план, на основании которого будет проводиться лечение ребенка исключительно с ведома лечащего врача. Спазмолитические средства (главным образом, настои и отвары) готовят как из названных растений по отдельности, так и из сборов растительного сырья. Например, ребенку при различных заболеваниях, сопровождающихся спазмами или судорогами.
Рецепт спазмолитического средства №1 при спазмофилии
Можно в качестве лечебного и профилактического средства на основе натуральных компонентов использовать для приема внутрь теплый настой, приготовленный из следующего сбора лекарственных растений:
- цветков ромашки аптечной - 2 части,
- травы душицы обыкновенной - 1 часть,
- плодов тмина обыкновенного - 1 часть.
Приготовление настоя:
Чтобы провести лечение нужно взять одну столовую ложку сушеной, тщательно измельченной смеси, залить стаканом крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде, плотно укутав полотенцем, не меньше 15 минут, процедить готовое средство через один-два слоя марли, оставшееся сырье отжать.
Дозирование:
- в возрасте 5-7 лет принимать по одной чайной ложке настоя четыре-пять раз в день;
- детям 8-14 лет принимать по одной столовой ложке этого настоя четыре-пять раз в день;
- детям старше 14 лет можно пить по одной четверти стакана теплого настоя три-четыре раза в день.
Продолжительность курса, которым длится лечение спазмофилии у ребят - одна неделя; средство обладает спазмолитическим, противосудорожным, и антимикробным, противовоспалительным, болеутоляющим и ветрогонным действием.
Рецепт спазмолитического средства №2 при спазмофилии
Если диагностирована спазмофилия у ребенка, то в качестве спазмолитического, противосудорожного, антисептического, противовоспалительного и ветрогонного средства ему следует принимать внутрь настой, приготовленный из смеси такого состава:
- цветков ромашки аптечной - 6 частей,
- листьев мяты перечной - 2 части,
- корневища с корнями валерианы лекарственной - 1 часть,
- семян фенхеля обыкновенного - 1 часть.
Приготовление настоя:
Чтобы провести лечение одну столовую ложку сушеной, истолченной до состояния порошка смеси, высыпать сырье в предварительно прогретую посуду, залить стаканом крутого кипятка и настаивать под крышкой четверть часа или чуть более, процедить через один-два слоя марли, оставшееся сырье отжать.
Дозирование:
- детям в возрасте до 14 лет принимать по одной четверти стакана настоя 2 - 3 раза в день до еды;
- старше 14 лет можно пить по одной трети стакана этого настоя 2-3 раза в день до еды.
Профилактика спазмофилии у детей
- Первичная профилактика включает предупреждение, раннюю диагностику и адекватное лечение рахита.
- Вторичная профилактика спазмофилии направлена на своевременное выявление и лечение скрытой формы болезни, а также на длительную (в течение 6 месяцев - 1 года) послеприступную противосудорожную терапию барбитуратами (люминал 2 - 3 раза в сутки детям до 6 месяцев по 0,005 г, до 1 года - по 0,005 - 0,01 г, до 3 лет - по 0,01 - 0,03 г).
Кроме того, чтобы не возникла спазмофилия у вашего малыша, необходимо следить за биохимическими показателями крови и периодически назначать препараты кальция.
Прогноз лечения. Если терапия будет начата своевременна, то прогноз, как правило, благоприятный. Большое значение в исходе тяжелых ее проявлений имеет правильно организованная вторичная профилактика. В редких случаях может наступить летальный исход вследствие асфиксии при затянувшемся ларингоспазме, остановки сердца или дыхания. Последствием длительной эклампсии может быть задержка психического развития детей. Ко 2 - 3-му году жизни обмен кальция и фосфора стабилизируется и патологический процесс ликвидируется.
Теперь вы знаете о том, как проводится лечение спазмофилии у ребенка. Здоровья вашим детям!
