Острый средний отит (ОСО) - воспаление слизистых оболочек воздухоносных полостей среднего уха. Из этой статьи вы узнаете основные причины и симптомы отита у ребенка, а также о том, как проводится лечение острого среднего отита у маленьких детей детей.
Почему появляется острый отит среднего уха у детей?
Различают катаральный, острый гнойный средний отит у детей, а также рецидивирующий отит с вовлечением в процесс сосцевидного отростка (отоантрит). Возникает при переходе воспалительного процесса со слизистой оболочки носовой полости на евстахиеву трубу и барабанную полость. Воспаление вызывается слабовирулентной инфекцией, проникающей из верхних дыхательных путей.
Острая средняя форма отита у новорожденных младенцев может быть обусловлена проникновением в ухо через евстахиеву трубу плодных вод во время родов. Большое значение имеет также анатомическое строение евстахиевой трубы у малышей (она шире и короче).
Дальнейшее развитие симптомов заболевания приводит к тому, что в полости ушка формируется гной, который прорывает барабанную перепонку и начинает течь из слухового прохода. Этому способствуют снижение реактивности больного ребенка, наличие хронических патологических процессов в полости носа и носоглотки. Острый катаральный средний отит у ребенка сменяется гнойным. Характеризуется длительным гноетечением из ушка, стойким прободением барабанной перепонки и снижением слуха. Иногда, особенно у малышей грудного возраста, это происходит очень быстро. С появлением гноетечения боль в ухе, как правило, уменьшается или прекращается совсем, снижается температура, улучшается самочувствие ребенка.
Симптомы острого среднего отита у детей
Первые симптомы острого среднего отита: сильная боль в ушке, иррадиирующая в соответствующую половину головы, зубы. Боль стихает, как только наступает прободение барабанной перепонки. Задержка гноя обусловливает возобновление болей. Температура тела у малышей достигает 38 – 39°С. Отмечается значительное снижение слуха.
Клиническая картина острого воспаления у новорожденных и грудных детей несколько отличается от таковой у взрослых. Ребенок часто просыпается ночью, беспокоен, кричит. Маятнико-образно двигает головой, как бы чешет уши о подушку, иногда тянется рукой к ушку. Боль при глотании и сосании усиливается вследствие повышения давления в среднем ухе. Обычно наблюдается картина ринофарингита.
Заболевание длится от нескольких дней до нескольких недель.
Осложнения. Иногда гной не прорывается через барабанную перепонку, а начинает распространяться в соседние отделы височной кости, что приводит к таким грозным осложнениям, как менингит.
Что нужно делать? Срочная консультация специалиста – осмотр барабанной перепонки (сквозь перфорацию) под большим увеличением, рентгенологическое исследование височных костей.
Лечение острого среднего отита у детей
Лечение проводится в ЛОР-стационарах или детских отделениях под постоянным наблюдением отоларинголога.
- Полный покой, постельный режим.
- Назначают антибактериальную терапию (исключают ототоксические препараты!) Препараты выбора – полусинтетические пенициллины, цефалоспорины 2 – 3-го поколения, макролиды.
- Антипиретические и противовоспалительные препараты. Гипосенсибилизирующие (антигистаминные) препараты.
- Местно: согревающие компрессы, грелки, лампы, токи УВЧ.
- Ингаляции лекарственных трав, антисептиков и антибиотиков (по показаниям). Иммуностимулирующая и иммуномодулирующая терапия (по показаниям).
- Чтобы провести лечение острого среднего отита у ребенка, показано промывание барабанной полости протеолитическими ферментами, кортикостероидами, растворами антибиотиков слабой концентрации через парацентозное отверстие по показаниям (при рецидивирующем гнойном заболевании).
- Для уменьшения болей назначают всевозможные капли. До прихода врача или осмотра узкого специалиста можно использовать спирт винный в виде теплых капель на 20 – 30 минут, он оказывает обезболивающее и дезинфицирующее действие.
Как лечить средний отит у ребенка?
При гнойной форме заболевания, консервативное лечение может быть проведено при условии оттока гноя и доступа медикаментозных средств через перфорацию барабанной перепонки к слизистой оболочке. Вводить в барабанную полость те или иные медикаменты целесообразно лишь после тщательного удаления гноя.
Процедуру длительных протираний должен осуществлять только специалист!
В дальнейшем, чтобы вылечить болезнь, применяют для закапывания в ушко различные дезинфицирующие растворы, рекомендованные только лечащим отоларингологом, а не соседями и родственниками.
Хирургическое лечение применяют с целью элиминации патологического процесса или с целью улучшения слуха.
Альтернативное лечение острого отита:
Базисная АГТТ:
«Траумель С» (внутримышечно или таблетки) в разовой возрастной дозе (далее – РВД) начинать с инициирующей методики.
Дополнительная терапия:
- у грудных детей при лихорадке, беспокойстве: введение ректально свечей «Вибуркол» в РВД;
- с противовоспалительной целью: «Лимфомиозот» в РВД;
- для снятия отека в евстахиевой трубе: «Эуфорбиум композитум С»;
- при затяжных или бактериальных инфекциях: «Эхинацея композитум С» в РВД.
Катаральный средний отит - лечение и симптомы
Отит средний катаральный - это хроническое воспаление слизистой оболочки среднего уха; барабанная полость содержит транссудат. Заболевание развивается при хроническом евстахиите, часто связано с перенесенной острой катаральной формой.
Симптомы: снижение слуха, ощущение заложенности ушка, переливания жидкости в нем.
Лечение:
- Отсасывание транссудата.
- Введение раствора антибиотиков и гормональных препаратов. Необходимо продувание через катетер.
- Физиотерапия.
Отит наружного уха - симптомы и лечение
Это воспалительное заболевание наружного слухового прохода. Может быть ограниченным и разлитым. Ограниченное воспаление возникает в результате внедрения микробов в волосяные мешочки и сальные железы, чему способствуют манипуляции в наружном слуховом проходе спичками, палочками. Чаще всего фурункул наружного слухового прохода возникает у малышей, страдающих сахарным диабетом, гиповитаминозом. Разлитое воспаление наружного слухового прохода наблюдается при хроническом гнойном отите вследствие внедрения в кожу и подкожный слой различных бактерий и грибов. Воспалительный процесс нередко распространяется и на барабанную перепонку.
Симптомы: боль в ухе, усиливающаяся при надавливании на козелок, зуд, болезненность при открывании рта, гнойные отделения с неприятным запахом.
Лечение:
- Вкладывание в наружный слуховой проход марлевых турунд, смоченных спиртом.
- Согревающий компресс.
- УВЧ-терапия, витаминотерапия.
- Антибактериальная терапия только после тщательного подбора и определения чувствительности.
- При образовании абсцесса показан разрез.
- При разлитом воспалении промывание слухового прохода дезинфицирующими растворами.
Доктор Комаровский про отит: видео
