Причины вирусного крупа
Вирусный круп часто возникает у детей как осложнение инфекции верхних дыхательных путей и вызывается тем же вирусом (обычно вирусом парагриппа). В остальных случаях заболевание вызывается вирусом гриппа, кори, респираторно-синцитиальным вирусом, аденовирусом. Стенозирующий ларингит или ларинготрахеит всегда рассматривается врачами неотложной помощи как синдром инфекционного заболевания. Круп наиболее часто встречается в зимние месяцы и обычно поражает детей в возрасте от 6 до 36 мес.
Симптомы вирусного крупа у детей
Вирусный круп обычно начинается с повышения температуры (до 38 – 39°С), насморка. В течение 12 – 48 часов появляется грубый «лающий» кашель, напоминающий «лай тюленя» или «карканье». В наиболее тяжелых случаях он сопровождается учащением дыхания, стридором, втяжением межреберных промежутков и усиливается во время плача. У детей возникает воспаление слизистой оболочки гортани, сужение гортани и трахеи, что сопровождается появлением шумного дыхания с затрудненным вдохом, изменением голоса (охриплость, осиплость), грубым лающим кашлем. Симптомы крупа облегчаются при вдыхании холодного и увлажненного воздуха.
Диагностика вирусного крупа
Вирусный круп диагностируется на основе жалоб и наблюдаемых симптомов. Успех лечения на догоспитальном этапе определяется знанием способов воздействия на явления отека, спазма и гиперсекреции. К состояниям, которые можно ошибочно принять за круп, относятся бактериальный трахеит (болеют дети 4 – 6 лет, симптомы очень похожи на круп, однако у детей выражена тенденция к более высокой температуре и более тяжелой интоксикации, чем у детей с вирусным крупом); эпиглотит (у больных детей на фоне высокой температуры внезапно появляется дисфагия и слюнотечение). Симптомы заглоточного абсцесса нарастают постепенно, отмечается слюнотечение, стридор и ригидность шеи. Все вопросы дифференциальной диагностики оставим докторам!
Как лечить вирусный круп у детей?
Для начала лечения надо обеспечить прохладный воздух любым быстродоступным способом (открыть окно, вынести на балкон, на улицу). Контролировать температуру воздуха в комнате. Оптимальный температурный режим – 18 – 19 °С.
Одеть малыша потеплее.
В период лечения должна быть частая, до 6 – 8 раз, влажная уборка квартиры.
Обильное теплое питье – «Регидрон», отвар изюма, компот из сухофруктов, зеленый чай (чем больше, тем лучше).
Оптимальное лекарство для лечения крупа – «Баралгин» и его заменители («Спазмалгин», «Максиган», «Триган», «Ренальган», «Спазган» – 1/3 таблетки детям до 1 года 1/2 таблетки от 1 года до 5 лет).
Быстрее в лечении крупа может помочь внутримышечное введение «Баралгина» (0,25 мл/год жизни ребенка).
Препараты для лечения крупа
Аконит (Aconite) - препарат для лечения крупа.
- Ребенок просыпается ночью с сухим, хриплым, лающим кашлем; он возбужден и беспокоен.
- Для лечения острого крупа можно использовать один из названных ниже препаратов, особенно если он начался ночью.
- Высокая температура, красное пылающее лицо, сухой, лающий, болезненный кашель.
Потенциал и количество доз:
Три вышеперечисленных препарата можно давать в дозировке 12С или 30С. Обычно хватает 2 - 3 раз по одной дозе каждые полчаса. Это либо поможет прояснить ситуацию, либо позволит вам и ребенку спокойно спать. Если симптомы не проявляются четко, можно использовать одно из приведенных ниже лекарств ля лечения.
Дросера (Drosera) - препарат для лечения крупа.
- Сухой, лающий кашель или кашель с металлическим оттенком.
- Кашель усиливается, если ребенок лежит или как только ляжет.
- Кашель может идти глубоко из груди.
- Кашель может закончиться рвотой.
- Хуже во время приема пищи и напитков.
Гепар сульфурис (Hepar sulphuris) - препарат для лечения крупа.
- Часто дает хорошие результаты, если используется после ля лечения крупа препарата Спонгия.
- Препарат наиболее эффективен на заключительном этапе крупа.
- Обычно хрипы от мокроты слабее, чем в тех случаях, когда нужны препараты Спонгия или Аконит; кашель менее надрывный.
- Хуже рано утром.
- Хуже от любых холодных напитков и пищи.
- Ребенка знобит, он просит, чтобы его согрели.
- Ребенок кашляет и чихает при контакте с холодом.
Спонгия (Spongia) - препарат для лечения крупа.
- Целесообразно применять для лечения крупа после Аконита.
- Кашель напоминает звук пилы, распиливающей сухое дерево.
- Громкий лающий кашель.
- Иногда ребенок просыпается от кашля около полуночи.
- Чувство удушья из-за спазмов горла и гортани.
- Лучше от теплого питья.
- Хуже, когда ребенок вдыхает, говорит, поет или глотает.
Потенциал и количество доз:
Одна доза 12С или 30С каждые 2-3 часа 3-5 раз. Прекратите давать препарат, как только у ребенка наметится улучшение.
