У беременных заболевания коры надпочечников протекают с явлениями гипо- или гиперфункции. Причинами дисфункции коры надпочечников являются неполноценность ферментативных процессов, врожденная гиперплазия коры надпочечников в результате генетического дефекта одной или нескольких ферментных систем. Изменения ферментных систем в корковом веществе надпочечников могут быть причиной первичного гипер- и гипоальдостеронизма, протекающих с симптомами гипо- и гиперкортицизма.
Заболевания надпочечников при беременности
Этиология заболеваний коры надпочечников:
- врожденные дефекты в синтезе кортикостероидов;
- хронические инфекционные болезни во время беременности;
- опухолевые процессы;
- аутоиммунные нарушения;
- изменения центральных механизмов регуляции функции коры надпочечников.
Клинические формы заболеваний надпочечников
Хроническая надпочечниковая недостаточность:
- первичная (болезнь Аддисона у беременной, атрофия коры надпочечников);
- вторичная (гипоталамо-гипофизарная недостаточность с понижением секреции АКТГ).
Острая надпочечниковая недостаточность
- Первичный: гормонпродуцирующие опухоли коры надпочечников (кортикостерома) - синдром Иценко-Кушинга.
- Вторичный: гиперплазия коры надпочечников в результате повышенной секреции АКТГ: болезнь Иценко-Кушинга, которая обусловлена первичным поражением подкорковых и стволовых образований (лимбическая зона, гипоталамус) с последующим вовлечением гипофиза (аденома гипофиза), коры надпочечников и развитием гиперкортицизма.
Дисфункция коры надпочечников: адреногенитальный синдром (АГС).
