С возрастом вероятность беременности снижается. После 40 лет фертильная функция женского организма перестраивается. Этот гормональный переход длится годами и называется предменопаузой. Первые симптомы предменопаузы - нерегулярные месячные кровотечения. Если менструация проходит в очень недолгие промежутки времени, большинство женщин истолковывает это как конец фертильного периода организма. Но только через год после последнего месячного кровотечения яичники прекращают вырабатывать яйцеклетки и женщина становится не способной забеременеть.
Фазы климактерия:
- Менопауза наступает после последнего месячного кровотечения. Об этом свидетельствует прекращение менструации больше чем на 1 год. Средний возраст женщины в начале менопаузы составляет 52 года (Западная Европа).
- Предменопауза - время гормонального перехода организма, который начинается за 1 год до последней менструации и заканчивается через 2 года после.
- Климакс начинается через 1-2 года после начала менопаузы и продолжается до 65 лет.
Вероятность возникновения беременности у женщин между 40 и 44 годами составляет 10%, после 45 лет 2-3%. Но тема контрацепции особенно важна в этот период, т. к. нежелательная беременность может нанести серьезный вред здоровью матери и ребенка, а прерывание беременности также очень рискованно.
Какие методы контрацепции можно использовать во время предменопаузы?
Женщины в возрастной группе старше 40 лет должны очень серьезно подходить к выбору контрацепции. Те средства, которые вы долгое время использовали и были ими довольны, теперь могут не подойти. Проконсультируйтесь у вашего лечащего врача и будьте готовы перейти па другой метод контрацепции.
Для женщин, которые больше не хотят иметь детей, оптимальный вариант в этом возрасте - стерилизация. Операция, как правило, легко переносится, и после нее тема контрацепции закрывается навсегда. Возможно, вы убедите стерилизоваться вашего партнера, т. к. такую операцию легче провести у мужчины. Кроме того, у стерилизации есть альтернатива - другие методы постоянной контрацепции.
Противозачаточные таблетки после 40?
Если вас полностью устраивают противозачаточные таблетки, вы можете продолжить применение гормональных препаратов с низким содержанием гормонов, конечно, если у вас нет противопоказаний, и прежде всего, если вы не курите. После 45 лет вам все же придется перейти па другие методы контрацепции.
Вы можете использовать противозачаточные таблетки, если у вас нет следующих противопоказаний: курение, излишний вес, злоупотребление алкоголем, диабет, повышенное содержание сахара в крови, высокое кровяное давление, тромбозы, боли в ногах (нарушение местного кровообращения).
При наступлении климактерического периода проконсультируйтесь у врача о замене эстрогеносодержащих препаратов.
Альтернативой комбинированным препаратам могут послужить инъекция гестагена, или противозачаточные мини-таблетки.
Возможно использование медной спирали или гормональной спирали Мирена, которая выделяет гестаген в небольших дозах. Имплантат Импланон также подойдет женщинам в возрастной группе за сорок.
Прекратилась ли у женщины менструация из-за действия гестагена, или началась менопауза, можно определить только после удаления гормонального имплантата или спирали. Использование Имплапона или Мирены в возрастной группе до 50 лет не представляет риска для здоровья женщины.
Естественное планирование семьи после 40 - очень неэффективно
Женщинам, которые ранее довольно успешно пользовались методами естественного планирования семьи, придется после 40 лет перейти на другие средства контрацепции, т. к. цикл теперь недостаточно регулярен, чтобы полагаться на температурный или симптотермальный методы.
Для барьерных методов нет возрастных ограничений
Все барьерные методы контрацепции (диафрагма, женский колпачок, Леа Контрацептивум, ФемКэп, презерватив и т. п.) можно применять независимо от возраста. Эффективность барьерных контрацептивов увеличивается у женщин старше 40 лет. Если вам неприятно использовать презерватив, дополнительно введите во влагалище смазку.
