Щипцы и вакуум-экстрактор - это акушерские инструменты, которые используются для поворота ребенка в более продвинутую позицию родов и помощи ребенку в прохождении по родовым путям. Они применяются, когда головка ребенка сопротивляется повороту из заднего вида или поперечного положения, когда способность женщины тужиться снижена из-за анестезии или усталости, или когда у ребенка респираторный дистресс-синдром. Прежде чем воспользоваться любым из этих инструментов, врачи обычно назначают местный анестетик и/или выполняют эпизиотомию.
Акушерские щипцы
Акушерские щипцы - это большие, закругленные металлические щипцы, обе ложки которых вводятся во влагалище и располагаются с обеих сторон головки ребенка. Ложки затем замыкаются вместе и используются для поворота или извлечения ребенка. Щипцы могут ранить мягкую головку и ткани лица младенца, но они являются альтернативой кесареву сечению, если необходимо немедленно завершить роды.
Очень опасная процедура со щипцами, когда они накладывались на голову ребенка до ее опущения в таз, в наше время не производится; вместо нее делают кесарево сечение, которое безопаснее и для матери, и для ребенка. Средняя процедура наложения щипцов, в которой они применяются при нулевом, до плюс двух, стоянии головки, выполняется только опытным врачом. Нижние щипцы применяются при стоянии головки от плюс двух и больше и повороте головки не более 45° после срединной линии. Выходные щипцы, наиболее часто применяемые, накладываются, когда головка видна между схватками. Они используются для помощи в конце изгнания ребенка и влекут минимальный риск для женщины и ребенка.
Вакуум -экстрактор
Вакуум-экстрактор - имеющий форму чашки инструмент, который накладывается на головку ребенка с помощью присасывания. Присасывающаяся чаша облегает верхнюю часть головки ребенка и помогает высвободить младенца, проведя по родовым путям. Врач может регулировать всасывание, которое он использует. Для безопасности всасывание уменьшается у головы ребенка, если врач прилагает слишком большое натяжение. Применение вакуум-экстрактора может привести к опухолям волосистой части головы, цефалогематоме, разрывам тканей и ссадинам в волосистой части головы.
Преимущество вакуум-экстрактора над щипцами - это уменьшение травматизма мочевого пузыря и тканей влагалища и меньший риск удлинения эпизиотомии. Применение анестезии с вакуум-экстракцией не всегда необходимо. В редких случаях вакуум-экстрактор может быть наложен до полного раскрытия шейки матки во избежании кесарева сечения, если респираторный дистресс-синдром плода требует немедленного завершения родов.
