Прикладывание ребенка к груди

Первое прикладывание ребенка к груди

Первое прикладывание рекомендуется осуществлять сразу же после рождения непосредственно в родильном зале в первые 15-30 минут после родов с учетом состояния малыша и мамы. Во многих зарубежных странах это давно стало правилом. Раннее прикладывание обеспечивает более раннюю и устойчивую последующую лактацию, а раннее смачивание рта и пищеварительного тракта даже небольшим количеством молозива с очень высокой концентрацией иммуноглобулина А предохраняет ребенка от интенсивного бактериального обсеменения, способствует формированию нормальной микрофлоры кишечника.

Прикладывание новорожденного в первые 15 минут происходит в условиях максимально выраженной сосательной активности новорожденного. Кроме того, считается, что процесс сосания стимулирует выброс окситоцина, способствуя, таким образом, более раннему сокращению матки и более быстрому отделению плаценты, а также уменьшению степени кровопотери у мамы. Первые ощущения тела мамы, контакт "кожа к коже", "глаза в глаза" создают условия импринтинга - взаимного запечатления образа в первые часы жизни ребенка. Это способствует проявлению материнского инстинкта и полноценной лактации.

У новорожденного в этот момент возникает сильная и долговременная привязанность к маме. Этот момент имеет важное значение в дальнейшем развитии отношений между малышом и мамой и развития материнского инстинкта. В дальнейшем, совместное пребывание младенца и мамы в послеродовой палате (что, к сожалению, принято не во всех родильных домах) способствует более быстрому процессу образования молока и установлению хорошей лактации.

Бывает, что после совместных родов ребенка первым берет папа и запечатлевает именно образ папы, а не мамы. В результате этого у мамы часто не формируется материнское чувство. И совсем крайностью является разрезание пуповины отцом - это символизирует окончательный отрыв от мамы.

Противопоказаниями к раннему прикладыванию к груди со стороны мамы:

• оперативное вмешательство в ходе родов или кесарево сечение;
• тяжелые формы гестозов;
• сильные кровотечения во время родов и в послеродовом периоде;
• открытая форма туберкулеза;
• декомпенсированные хронические заболевания сердца, почек, печени;
• острые психические заболевания;
• злокачественные опухоли;
• резус-конфликт.

Противопоказаниями к раннему прикладыванию к груди со стороны ребенка:

• оценка по шкале Апгар ниже 7 баллов;
• нарушение мозгового кровообращения;
• глубокая недоношенность;
• тяжелые пороки развития (сердца, органов пищеварения, челюстно-лицевой области).

Правильное прикладывание к груди

Поначалу, когда ваш новорожденный первый раз начнет сосать, вы можете испытать некоторый дискомфорт, - заметное натяжение тканей груди, как будто кто-то надел вам манжет для измерения давления. Так работает ваш выделительный рефлекс. Это чувство обычно быстро проходит (в течение 30 секунд или менее после прикладывания) и со временем становится намного менее заметным.

Вы заметите, что ваши соски станут немного более чувствительными в первые несколько дней кормления, когда они будут приспосабливаться к расписанию кормления вашего малыша. Во время прикладывания вы также можете почувствовать тепло, когда приливает молоко (приблизительно на второй-четвертый день после родов).

Если же вы чувствуете постоянные боли или какое-либо повреждение, возможно, что во время прикладывания к груди ребенок сосет неправильно, что чревато неприятными привычками для вас и для него. В этом случае попросите опытную женщину или консультанта по кормлению проверить, все ли вы делаете правильно. Чем раньше вы заметите проблему, тем раньше сможете с ней справиться.

Вне зависимости от выбранной позиции для кормления вам следует помнить следующие важные советы:

1. Прежде чем начать прикладывание к груди, устройтесь поудобнее. Если вы кормите сидя, выберите кресло с подлокотниками и сделайте какую-нибудь подставку для ног. Если вы кормите лежа, убедитесь, что под головой у вас достаточно подушек, чтобы у вас не заболела шея и не появились болезненные ощущения, а также положите подушку между колен, если время от времени вас мучает боль в пояснице.
2. Убедитесь, что ребенок расположен на правильном уровне Соски начнут болеть, если он соскользнет с кружка на сам сосок. Вам может понадобиться подушка для кормления или свернутое одеяло, чтобы поддерживать малыша на правильной высоте.
3. Проводя прикладывание ребенка к груди постарайтесь, чтобы во время прикладывания весь его вес не приходился на руки. В противном случае по завершении кормления вы сильно устанете. Лучше использовать подушку для кормления или свернутое одеяло, чтобы поддерживать ребенка на правильной высоте, поместив его на колени, а рукой просто поддерживать его, чтобы он не упал.
4. Если вы поддерживаете грудь рукой, что необходимо делать большинству новичков и матерям в течение всего периода прикладывания, постарайтесь не пережать случайно приток молока. Наилучший способ поддерживать - это поместить пальцы рядом с кружком напротив носа и подбородка своего малыша.
5. Не надо ошибочно недооценивать силу, с которой ребенок может присосаться, и пытаться оторвать его от нее в конце кормления, в противном случае вы можете сделать себе очень больно. Лучший способ - это просунуть палец в рот и аккуратно впустить туда воздух. После этого следует быстро убрать грудь из зоны досягаемости, чтобы не дать ему инстинктивно схватиться за ваш сосок, когда вы этого не ожидаете, причинить вам боль.

Техника прикладывания к груди

Перед тем как начать прикладывание к груди необходимо тщательно вымыть руки с мылом и вытереть чистым полотенцем, надеть защитную маску и волосы повязать косынкой. Стерильным тампоном, смоченным в растворе фурацилина (1:5000) надо обмыть соски и околососковую область. Первые 2- 3 капли сцедить и вылить, так как в них могут быть микробы, попавшие в выводные протоки грудной железы.

В первые дни мама прикладывает ребенка к груди в постели, поворачивается на бок, слегка приподнимает и направляет сосок в рот. При этом нужно следить, чтобы малыша хорошо захватил не только сосок, но и часть прилегающей к нему кожи - околосокового кружка. Чтобы грудь закрывала нос ребенка и не мешала ему дышать, нужно верхнюю ее часть слегка отдавить в сторону и придерживать в таком положении до конца кормления. Если при первом прикладывании ребенок не сразу реагирует, то мама может сделать несколько поглаживаний соском по губам или сцедить своей рукой несколько капель молока ему в рот.

С 3 - 4-го дня мама может кормить в положении сидя на стуле, поставив ногу на низкую скамейку.

В первые дни жизни малыш еще очень слаб, он устает в процессе сосания, да и желудок у него достаточно мал. Поэтому в этот промежуток времени число прикладываний может достигать 10 - 15 раз в сутки, а иногда и 20 раз. Длительность кормления может составлять 20 минут и более.

Постепенно по мере адаптации малыша к внеутробному существованию частота кормлений снижается до 7-8 раз в сутки, а длительность кормления уменьшается.

Ночные кормления при свободном вскармливании не исключаются: от ночных кормлений малыш откажется сам, когда "придет свое время".

Прикладывание к груди видео