Что делать при вывихе

Что такое вывих

С медицинской точки зрения, вывихом называется полное или частичное выхождение кости из прилегающего к ней сустава, смещение костей в сустав друг относительно друга. Как правило, вывих сопровождается растяжением, а иногда и разрывом связок, разрывом или сдавливанием проходящих здесь кровеносных сосудов. Вывих приводит к внешней деформации сустава, а нога или рука при этом утрачивают способность нормально двигаться. Вывих может произойти в результате падения, неудачного удара рукой, неправильного шага, неудачного прыжка. Даже на месте. Довольно часто вывихи случаются вследствие дорожно-транспортного происшествия.

Некоторые вывихи возникают в результате какого-то заболевания - артрита, артроза, остеомиелита. В отдельную группу можно выделить врожденные вывихи, те, которые возникли еще до рождения, вследствие неправильного развития в материнской утробе или при непрофессиональной акушерской помощи при родах - дисплазия бедра или коленного сустава.

Вывих болезненен и неприятен уже сам по себе. Однако он может иметь и более негативные последствия в виде различных осложнений. К ним могут относиться:

• Разрыв суставной капсулы - полный или частичный;
• Сдавливание и повреждение проходящих здесь нервов или сосудов;
• Облом края кости в месте, где она прикрепляется к суставу;
• Вывих бедра может привести к некрозу прилегающих тканей;
• Вывих плеча - к травматическому плекситу и развитию гангрены.

Если с вами или с кем-то из ваших близких произошел вывих, очень важно доставить пострадавшего к врачу для проведения профессионального лечения. Но прежде всего, ему необходимо правильно оказать первую помощь.

Симптомы вывиха

Вот почему так важно знать, что делать при вывихе. Но прежде всего, нам нужно определить, что перед нами действительно вывих. Это можно понять по совокупности следующих симптомов, характерных, вне зависимости от того, какая часть тела подверглась вывиху:

• Резкая боль в области сустава, усиливающаяся при малейшем движении и даже его попытке;
• Покраснение области сустава и появление опухоли - отека;
• Повышение температуры кожи над поврежденным суставом;
• Визуальная деформация сустава - он принимает неестественное положение, изменяет форму и размеры;
• Прощупывание конца суставной кости в необычном для нее месте;
• Изменение длины пострадавшей конечности.
• Если при вывихе были повреждены сосуды, в этом месте появляются гематомы;
• При повреждении проходящих нервов участок кожи над суставом теряет свою чувствительность.

Как определить, что перед вами именно вывих, а не перелом

Это тоже очень важный момент, потому что симптомы вывиха и перелома могут быть, в какой-то степени схожи. И иногда их можно бывает различить только после проведения рентгенологического обследования. Между тем, при некоторой доле внимания, вы можете попробовать различить их самостоятельно. Итак.

• При вывихе гематома локализуется вначале именно над суставом, постепенно распространяясь на прилегающее пространство. При переломе же формирование гематомы происходит не над суставом, а над костью;
• При прощупывании вывиха вы можете почувствовать закругленную поверхность сустава, а при переломе - края обломков кости. Разумеется, только в том случае, когда речь идет о переломе со смещением;
• При переломе конечность изменяет не только длину, как при вывихе, но и свою форму;
• Боль при вывихе увеличивается в ходе прощупывания. При переломе она возникает непосредственно в момент травмы.

И все же эти две травмы очень похожи одна на другую. И даже специалист сможет поставить точный диагноз исключительно после проведения обследования.

Как оказать первую помощь при вывихе

Что делать при вывихе? Если по симптомам вы предположили, что перед вами действительно вывих, необходимо полностью обездвижить пострадавший сустав и обеспечить ему полный покой до того, как прибудет помощь специалистов. Поэтому необходимо сделать следующее:

• Усадите пострадавшего так, чтобы ему было максимально удобно;
• Дайте ему один из обезболивающих препаратов - можно использовать НПВС, но если их не оказалось под руками, сойдет и анальгин. Если умеете - введите обезболивающий препарат внутримышечно - так он быстрее подействует.
• Наложите на сустав импровизированную шину из подручных материалов, предварительно обернув ее мягкой тканью. Зафиксируйте сустав таким образом, чтобы обеспечить ему полную неподвижность, но чтобы при этом наложенная шина не пережимала сосуды и мягкие ткани. Если была повреждена рука, ее можно зафиксировать, подвесив на косыночную повязку. При повреждении бедренного или коленного сустава. Когда нет возможности изготовить шину достаточной величины, можно просто прибинтовать поврежденную ногу к здоровой, проложив между ними предварительно мягкую ткань;
• В случае, если были повреждены кожные покровы, перед наложением шины рану нужно продезинфицировать и наложить на нее стерильную повязку;
• К поврежденному суставу приложите лед или, например, пакет замороженных овощей из холодильника. Это поможет уменьшить боль и отек и предупредит распространение воспаления. Лед нужно прикладывать на 15 минут, затем убрать. Сделать перерыв на 5 минут и снова приложить лед;
• Вызовите скорую помощь или сами постарайтесь доставить пострадавшего в травмпункт, либо в любое лечебное учреждение, где ему будет оказана помощь специалистов. Очень важно сделать это в течение ближайших 2-3 часов. Если пострадала нога, больного нужно перевозить в лежачем положении, при вывихе руки он может продолжать сидеть. Важно чтобы поврежденный сустав оставался неподвижным.

Ни в коем случае не пытайтесь вправлять вывих самостоятельно, если только вы не являетесь специалистом в этой области. Непрофессиональные действия могут только привести к ухудшению положения.

Как лечат вывих

Помните о том, что при вывихе очень важно, чтобы больному была своевременно оказана профессиональная медицинская помощь. Любое самолечение - втирание мазей. Использование примочек, тем более - растираний или прогреваний, абсолютно бесполезны. К тому же вы потеряете время, а свежий вывих вправить значительно проще, чем застарелый. Более того, вы можете повредить имеющиеся здесь связки и сосуды или же обломать край вывихнутой кости.

В медицинском учреждении, после проведения обследования и постановки точного диагноза, а также исключения возможных осложнений, вывих вправляется при помощи специальных медицинских приемов и с использованием местной анестезии. Затем на поврежденный сустав накладывается обездвиживающая повязка.

После проведенного лечения больному придется несколько дней соблюдать постельный режим. Для купирования воспалительного процесса и предупреждения его распространения в поврежденное место нужно будет регулярно втирать выписанные врачом мази или гели. Чтобы вернуть суставу прежнюю гибкость и подвижность, пациенту обычно назначается курс физиотерапевтических процедур и лечебная гимнастика.