Лечение ангиоспазма сосудов во всех случаях должно быть комплексным, основанным на проведении этиотропной и патогенетической терапии. Лечение и профилактика ангиоспазма совпадает с лечением и профилактикой основных заболеваний, которым сопутствует ангиоспазм (неврозы, гипертоническая болезнь, атеросклероз, васкулиты и т.д.).
Оперативное лечение ангиоспазма сосудов
Лечение окклюзии полых вен при ангиоспазме сосудов только оперативное. Больные с воспалительными поражениями, тромбозами и эмболиями магистральных глубоких вен конечностей также подлежат направлению в хирургический стационар. Лечение направлено на ликвидацию воспалительного и приостановление тромботического процессов, восстановление проходимости тромбированных вен, устранение гемодинамических нарушений в пораженной конечности, профилактику осложнений.
Лечение облитерирующих поражений лимфатических сосудов при ангиоспазме чаще всего оперативное, направлено на восстановление лимфооттока путем наложения прямого лимфовенозного анастомоза и создания непрямых лимфатических сообщений с помощью фасциотомии.
Консервативное лечение ангиоспазма сосудов
Консервативное лечение включает в себя соблюдение двигательного режима без ортостатических перегрузок, длительную компрессию конечности с помощью эластического бинта или чулка днем и ее возвышенное положение ночью, отсасывающий волнообразный массаж. Лекарственное лечение заключается в назначении мочегонных средств, проведении новокаиновой блокады для лечения ангиоспазма сосудов, внутримышечных инъекций трипсина.
Лечение ангиоспазма сосудов - советы
При лечении ангиоспазма сосудов исключается курение табака. Производится санация инфекционных очагов. При ангиоспазме сосудов на фоне высокого артериального давления необходима эффективное гипотензивное лечение. При коронарном ангиоспазме сосудов наиболее эффективны нитраты (нитроглицерин и др.), при церебральном ангиоспазме сосудов – но-шпа, папаверин и др., при периферическом ангиоспазме сосудов – эффекты для лечения применение тепла (погружение больной конечности в теплую воду), новокаиновые блокады в зоне корешков соответствующих сегментов.
Как проводится восстановительное лечение?
На этапах восстановительного лечения ангиоспазма сосудов нарушенной проходимости сосудов широко применяют методы физиобальнеотерапии для лечения. С целью уменьшения болей местно для лечения ангиоспазма применяют соллюкс (светолечение), новокаин-электрофорез. Широко используется парафинолечение, озокеритолечение, грязелечение, а также камерные гидрогальванические ванны при ангиоспазме. При трофических расстройствах назначают общие или местные сульфидные ванны, УФ-облучение, электрофорез с лидазой, ронидазой, трипсином, а при наличии болевого синдрома и расстройств чувствительности – радоновые ванны.
Профилактика ангиоспазма сосудов
Профилактика ангиоспазма сосудов в конечностях предусматривает исключение повторных охлаждений, тренировку сосудистых реакций поочередным помещением конечностей в холодную и теплую воду; назначение никотиновой кислоты, препаратов поджелудочной железы (депо-падутина, инкрепана), АТФ, ангиотрофина.
Медикаментозное лечение нарушений микроциркуляции при ангиоспазме сосудов состоит из борьбы с чрезмерной вазоконстрикцией, лечения внутрисосудистых нарушений и снижения патологически повышенной проницаемости капиллярной стенки. При наличии вазоконстрикции назначаются сосудорасширяющие средства (вазодилататоры).
Для коррекции внутрисосудистой патологии при подозрении на ангиоспазм сосудов применяют:
- низкомолекулярные декстраны (реополиглюкин),
- антикоагулянты (гепарин) и фибринолитические средства (фибринолизин, стрептолиаза),
- ингибиторы агрегации тромбоцитов (ацетилсалициловая кислота, теофиллин, ксантинола никотинат).
- ангиоспазма антипротеолитические средства (контрикал, трасилол, Е-аминокапроновая кислота),
- антигистаминные препараты (димедрол, супрастин),
- антибрадикиновые средства (продекгин),
- витамины С и Р.
Если в патогенезе поражения сосудов микроциркуляции ведущая роль принадлежит аутоиммунным механизмам, то назначают глюкокортикостероиды (преднизолон из расчета 1 – 1,5 мг на 1 кг веса больного). В связи с катаболическим действием глюкокортикостероидов для лечения одновременно назначают соли калия, белковую диету, большие дозы витаминов группы В, а также аскорбиновую кислоту. Применяют антигистаминные препараты. При вегетативных и трофических расстройствах назначают препараты, улучшающие нервно-мышечную проводимость (например, прозерин, галантамин и др.), а также гемодез внутривенно, кокарбоксилазу, АТФ, ганглиоблокаторы.
